Astma u detí

Čo to astma je?

Astma je dlhodobé (chronické) ochorenie pľúc, ktoré sa prejavuje dýchacími ťažkosťami, pískavým dychom, dráždivým kašľom a dlhodobo pretrvávajúcou nádchou. V prípade, že vaše dieťa trpí astmou, dýchacie cesty sú citlivé na určité spúšťače, čo môže spôsobiť že:

• priestor okolo dýchacích ciest opuchne
• svaly okolo dýchacích ciest sa napínajú
• dýchacie cesty vytvárajú hrubší hlien ako obvykle

Ktoré deti sú ohrozené astmou?

Astma sa môže prejaviť v akomkoľvek veku (dokonca aj u starších ľudí), ale väčšina detí má prvé príznaky už od piatich rokov.

Pravdepodobnosť, že dieťa dostane astmu je väčšia, ak:

• má časté infekcie dýchacích ciest
• niekto z rodiny trpí astmou
• sa narodilo s nízkou pôrodnou hmotnosťou
• má nazálne alergie (senná nádcha) alebo ekzém (alergická kožná vyrážka)
• prichádza do styku s tabakovým dymom
• prichádza do styku so znečisteným ovzduším
• má ďalší zdravotný problém, ako je napríklad nadváha

Aké sú príznaky astmy u detí?

Príznaky sa môžu u každého dieťaťa objaviť trochu inak. Deti s astmou majú obdobia, kedy majú málo alebo nemajú žiadne príznaky. Majú tiež obdobia, keď sa im príznaky zhoršia.

Príznaky môžu zahŕňať:

• časté nutkanie na kašeľ, ktorý sa môže vyskytnúť počas hry, v noci alebo pri smiechu či plači
• chronický kašeľ (ktorý môže byť jediným príznakom)
• menej energie počas hry
• rýchle dýchanie (z času na čas)
• zovretie hrudníka alebo bolesť na hrudi
• pískanie - sipenie pri vdychovaní alebo vydychovaní
• stiahnutie - viditeľné pohyby v hrudníku spôsobené namáhavým dýchaním
• dýchavičnosť, strata dychu
• napnuté svaly na krku a hrudníku
• pocit slabosti alebo únavy

Kedy vyhľadať lekára?

Lekára vyhľadajte s dieťaťom v prípade, že nie ste schopný zvládať príznaky astmy, napr.

• ak sa dieťa v noci zobúdza s príznakmi astmy
• má problémy s každodennými činnosťami

Ihneď vyhľadajte lekára

Ak má vaše dieťa závažné príznaky astmy alebo astmatický záchvat ihneď vyhľadajte lekára alebo pohotovostnú službu.

Dajte si pozor na tieto príznaky:

• problémy s dýchaním - keď dieťa musí zastať pri akejkoľvek činnosti, aby chytilo dych
• keď u dieťaťa dýchajú svaly žalúdka
• keď sa dieťa snaží dostať vzduch do tela, jeho brucho klesá pod úroveň rebier
• nosné dierky sa dieťaťu rozširujú
• srdce dieťaťa rýchlo bije
• dieťa sa potí
• dieťa má bolesť na hrudníku

Ako sa diagnostikuje astma u detí?

Na diagnostiku astmy môže lekár vášho dieťaťa odporučiť tieto testy:

Spirometria

Spirometer je zariadenie používané na kontrolu funkcie pľúc. Vyšetrovať spirometrom sa môžu malé deti vrátane dojčiat.

Monitorovanie maximálneho prietoku

Merač maximálneho prietoku sa používa na meranie množstva vzduchu, ktoré môže dieťa vyfúknuť z pľúc.

Röntgen hrudníka

Tento diagnostický test využíva neviditeľné energetické lúče na vytváranie snímok vnútorných tkanív, kostí a orgánov.

Alergické testy

Alergické testy môžu ukázať, či vaše dieťa má alergie, ktoré môžu spôsobovať alebo zhoršovať astmu.

Ako sa lieči astma u detí?

Astma sa nedá vyliečiť, preto je liečba zameraná na zmiernenie jej príznakov.

Lekár vás môže odporučiť na pulmonológa. Je to lekár so špeciálnym zameraním na liečbu pľúcnych ochorení. Vaše dieťa môže byť tiež odkázané na špecialistu na astmu a alergiu. Liečba vášho dieťaťa je založená na tom, aké závažné sú jeho príznaky a ako ľahko sa dajú zvládnuť. Liečba zahŕňa nájdenie spúšťačov a spôsoby, ako sa im vyhnúť, ale aj užívanie liekov, ktoré utlmujú príznaky astmy.

Lieky proti astme zahŕňajú:

• bronchodilatanciá (antiastmatiká) - tieto lieky sa používajú na pomoc pri otváraní zúžených dýchacích ciest, môžu zmierniť kašeľ, sipot, dýchavičnosť alebo problémy s dýchaním
• protizápalové lieky - tieto lieky pomáhajú znižovať zápal dýchacích ciest
• anti-leukotriény - tieto lieky pomáhajú znižovať zúženie dýchacích ciest, zvyčajne sa podávajú orálne (ústami)
• imunoterapia - môže sa použiť na ťažké astmatické záchvaty u detí vo veku 12 a viac rokov

Dojčatá a batoľatá

Dojčatá a batoľatá môžu užívať niektoré z tých istých typov liekov proti astme ako staršie deti a dospelí. Inhalačné steroidy môžu byť kľúčom k liečbe detí s chronickou astmou alebo sipotom.

Deti mladšie ako 4 roky

Deti mladšie ako 4 roky môžu dostávať nižšie dávky a brať lieky pomocou rozprašovača. Toto zariadenie mení liek z kvapaliny na hmlu, ktorú vaše dieťa dýcha cez tvárovú masku. Lekár vám povie, ako často sa majú tieto dychové liečby podávať, ale zvyčajne je to až štyrikrát denne, približne 10-15 minút.

Staršie deti

Staršie deti môžu byť schopné používať inhalátor s odmeranými dávkami (MDI) so spacerom. Dištančný prvok je komora, ktorá sa pripája k MDI a drží dávku liekov. Toto umožní dieťaťu dýchať lieky do pľúc svojím vlastným tempom.

Aké sú komplikácie astmy u detí?

Astma, ktorá nie je pod kontrolou, môže spôsobiť:

• závažné astmatické záchvaty
• trvalé poškodenie dýchacích ciest
• predĺžený čas v nemocnici
• vymeškané hodiny v škole alebo iné aktivity

Ako zabrániť vzniku astmy u detí?

Vzniku astmy sa nedá úplne zabrániť.

Existujú kroky, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku astmy u vášho dieťaťa:

• vyhnutie sa pasívnemu fajčeniu
• predchádzanie znečisťovaniu ovzdušia

U väčšiny detí je možné zabrániť vzplanutiu astmy:

• vyhýbanie sa známym spúšťačom
• starostlivé zvládnutie príznakov
• užívanie liekov podľa pokynov

Aké sú príčiny vzniku astmy u detí?

Medzi bežné spúšťače patria:

• infekcie dýchacích ciest - nachladnutie, zápal pľúc, infekcie dutín
• alergény - na ktoré je vaše dieťa alergické, ako sú šváby, prachové roztoče, plesne, domáce zviera, peľ
• dráždivé látky - ktoré obťažujú dýchacie cesty, ako sú znečistenie vzduchu, chemikálie, studený vzduch, zápach, dym
• cvičenie - môže viesť k dýchavičnosti, kašľu a zúženiu hrudníka
• stres - môže spôsobiť, že vaše dieťa bude rýchlejšie dýchať a zhoršia sa jeho príznaky

Ako pomôcť dieťaťu žiť s astmou?

• Zistite, aké sú spúšťače astmy u vášho dieťaťa a zabezpečte, aby s nimi neprichádzalo do kontaktu.
• Dajte dieťaťu liek podľa odporúčaní lekára, aby ste zabránili vzniku príznakov.
• Vytvorte a postupujte podľa akčného plánu pre astmu, majte ho vždy po ruke, aby vám pripomenul denný plán a návod pri zvládaní príznakov astmy. Uistite sa, že opatrovatelia a učitelia vášho dieťaťa majú kópie, aby vedeli, ako postupovať pri astmatických príznakoch alebo ak má astmatický záchvat mimo domova.
• Starostlivo sledujte signály a príznaky astmy, aby ste vedeli, kedy sa zhoršujú.

zdroj: hopkinsmedicine.org, webmd.com