Exoftalmus

Podľa toho, aký je závažný, môže exoftalmus spôsobiť očné problémy, ako je suchosť rohovky a zápal spojiviek, čo je zápal membrány obklopujúcej oko.

Exoftalmus - príznaky

Osoba, ktorá má Gravesov exoftalmus, môže mať nasledujúce príznaky:

• bolesť v očiach
• suché oči
• podráždenie očí
• fotofóbia alebo citlivosť na svetlo
• slzenie alebo očné sekréty
• diplopia alebo dvojité videnie spôsobené oslabením očných svalov
• rozmazané videnie
• slepota, ak je optický nerv stlačený
• ťažkosti s pohybom očí, pretože sú ovplyvnené očné svaly
• pocit tlaku za očami a okolo očí

Medzi ďalšie príznaky Gravesovej choroby nesúvisiace s očami patria:

• nepravidelný srdcový rytmus
• úzkosť
• zvýšený krvný tlak
• zvýšená chuť do jedla
• chudnutie
• hnačky
• problémy so spánkom.

Zatiaľ čo Gravesova choroba je najbežnejšou poruchou, ktorá môže spôsobiť vyčnievanie očí, nie je jediná.

Iné príčiny

Vyčnievajúce oko sa tiež môžu vyskytnúť, ak je v očnej jamke niečo, čo tlačí očnú guľu dopredu. Môže to byť:

• rakovinový alebo nerakovinový nádor
• krvná zrazenina
• poranenie oka
• orbitálna celulitída (infekcia tkaniva okolo oka)
• abnormality v mozgu

Kedy vyhľadať lekára

• keď si všimnete, že jedno alebo obidve oči sa vám začínajú vydúvať, musíte vyhľadať lekársku pomoc

Exoftalmus - diagnostika

Lekár si zvyčajne môže všimnúť vyčnievajúce oko tým, že sa na neho pozrie, ale keďže exoftalmus je zvyčajne znakom nejakej choroby alebo stavu, budú potrebné testy na zistenie príčiny.

Testy môžu zahŕňať:

• krvný test na zistenie, či štítna žľaza funguje správne
• meranie stupňa výčnelku pomocou exoftalmetra
• zobrazovacie snímky, ako napríklad CT alebo MRI, na preskúmanie obežnej dráhy alebo očnej jamky. Skenovaním sa dá zistiť nádor alebo akákoľvek abnormalita v očiach alebo v ich okolí.
• CT vyšetrenie alebo MRI mozgu na vyhodnotenie štruktúry mozgu

Exoftalmus býva progresívnym ochorením a príznaky sa časom zhoršujú. Liečba by sa preto mala začať čo najskôr.

Exoftalmus - liečba

Liečba závisí od niekoľkých faktorov, vrátane príčiny, veku osoby a jej celkového zdravotného stavu.

Ak má osoba problémy so štítnou žľazou, lekár lieči základnú príčinu a upraví hladinu hormónov štítnej žľazy na normálnu úroveň. Liečba problému so štítnou žľazou je dôležitá, sama o sebe však nemusí exoftalmus vyriešiť. Často je potrebné pridať ďalšie spôsoby liečby.

Pre exoftalmus existuje veľa liečebných možností. Operácia môže byť užitočná pre tých jedincov, ktorí majú závažnejšie postihnutie očí.

Liečba môže zahŕňať:

• prirodzené slzy na mazanie očí
• slnečné okuliare pre citlivosť na svetlo
• kortikosteroidy
• lieky, ktoré znižujú imunitnú odpoveď, ako je cyklosporín
• lieky, ktoré blokujú určité protilátky, ako je rituximab (Rituxan)
• rádioterapia - v prípade rádioterapie je ožarovanie nízkymi dávkami obvykle vyhradené pre závažnejšie prípady a často sa kombinuje s kortikosteroidmi.

Operatívne možnosti liečby môžu zahŕňať:

• orbitálna dekompresia - zväčšenie očnej obežnej dráhy môže vytvoriť väčší priestor pre oko a jeho svaly a tkanivá
• operácia očných svalov - môže sa urobiť s cieľom upraviť abnormálne očné svaly
• operácia očných viečok - funguje tak, že sa chráni rohovka a vonkajšia očná guľa pred poškodením

Exoftalmus - príčiny vzniku

Exoftalmus nie je stav, ale znak poruchy. Bežne môže signalizovať problém so štítnou žľazou. Gravesova choroba je najbežnejšou príčinou exoftalmusu. Kdekoľvek od 25-50% ľudí s týmto ochorením bude mať postihnuté oči.

Je zaujímavé, že postihnutie očí môže nastať 10 rokov pred diagnostikovaním problémov so štítnou žľazou a až 20 rokov po nej. Imunitné bunky, ktoré napádajú štítnu žľazu pri Gravesovej chorobe, sa tiež hromadia v očnej jamke. Tukové tkanivo a svaly okolo oka sa zväčšujú a tlačia oko dopredu a von.

zdroj: medicalnewstoday.com