Čo to hlísta je?
Hlísta, alebo škrkavka detská (Ascaris lumbricoides) je celosvetovo rozšírený parazit človeka a ľudoopov. Ide o hlísty s priamym vývojovým cyklom, ktorých dospelí jedinci merajú 15-20 cm a lokalizujú sa v tenkom čreve hostiteľa (človeka).
Je jedným z najbežnejších parazitov človeka vôbec, celosvetovo je infikovaných okolo 1,4 miliardy ľudí, ale najčastejšie postihuje deti predškolského a školského veku.
Vyskytuje sa predovšetkým v tropických a subtropických oblastiach Ázie, Afriky a Ameriky. Hoci je patogenita škrkavky nízka, pre človeka môžu byť fatálne komplikácie v podobe perforácie alebo upchatia čreva, či dýchacích ciest počas migrácie larválnych štádií. Na tieto komplikácie ročne na svete zomiera 8 000-100 000 ľudí. Najviac príbuzným druhom je Ascaris suum parazitujúci u ošípaných.
Aké sú príznaky hlíst u detí?
Ak má vaše dieťa hlísty:
- svrbí ho okolo konečníka a tieto miesta môže mať červené a zapálené od poškriabania
- môže byť podráždené
- zle spí
- má zníženú chuť do jedla
- dievčatá môžu mať okolo vaginálnej oblasti aj začervenanie a svrbenie (hlísty môžu spôsobovať alebo zhoršovať vulvovaginitídu u dievčat)
Môže sa tiež pridružiť:
- bolesť v epigastriu (podbruší)
- nauzea (nevoľnosť)
- nechutenstvo
- hnačky
- laktózová intolerancia
Zhlukovaniu škrkaviek pri masívnych chorobách môže vjesť k:
- ischémii
- obštrukčnému ikterusu (žltačka)
- apendicitíde
- obštrukčnému ileusu (nepriechodnosť čriev)
- sekundárnej infekcii baktériami
Kedy navštíviť lekára?
Ak ste u svojho dieťa vyskúšali liečbu hlíst a ich príznaky sa nezlepšili, navštívte detského lekára. Lekár vyšetrí vaše dieťa a možno bude chcieť urobiť rozbor krvi alebo stolice.
Vezmite tiež svoje dieťa k lekárovi, ak:
- sú hlísty príliš veľké
- má bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie alebo nízku hladinu energie
Ako sa šíria hlísty u detí?
Červy žijú v dolnom čreve, ale cez noc vychádzajú z konečníka, aby nakládli svoje vajíčka do oblasti okolo konečníka, čo spôsobuje, že okolie konečníka vášho dieťaťa veľmi svrbí. Odhaduje sa, že jedna hlísta môže naklásť až 16 000 vajec.
Škrkavka sa šíri u detí poškriabaním konečníka a zavedením vajíčka pod nechty. Dieťa si potom môže neumytými rukami červov zaviesť do úst. Vajíčka sa môžu šíriť aj nepriamo, a to prostredníctvom jedla, prachu alebo iných predmetov a môžu prežiť až dva týždne mimo tela.
Akonáhle vaše dieťa prehltne vajíčka hlísty, vajíčka sa vyliahnu v tenkom čreve a červy cestujú dole do konečníka.
Aký je priebeh ochorenia u detí?
Dospelá hlísta má okolo 10 cm a najčastejšie sa vyskytuje v tenkom čreve, kde odoberá dieťaťu živiny. To sa prejavuje poruchou trávenia a malnutríciou (telo nedostáva dostatočné množstvo živín z potravín a nápojov), ktoré u detí môžu spôsobiť oneskorený rast. Škrkavka produkuje toxíny, odpadové látky, ktorými si vytvára ideálne prostredie pre rast a vývoj. Tieto látky spôsobujú alergické reakcie, horúčku a môžu vyvolať aj epilepsiu.
Navyše škrkavky spôsobujú mechanické poškodenie črevnej sliznice, čo môže vyústiť do zápalovej reakcie v stene čreva. To sa prejavuje ako skrátenie a rozšírenie klkov, predĺženie krýpt, zhrubnutie sliznice. Dospelý jedinci môžu migrovať proti peristaltike do žlčovodov, žalúdka, pankreasu i dutiny ústnej. Tento pohyb môže vyústiť do zápalových zmien, obštrukcie žlčovodov a zavlečenia bakteriálnej infekcie. Počas chirurgického zákroku môžu škrkavky migrovať a spôsobovať problémy v ďalších orgánoch.
Ako sa diagnostikujú hlísty u detí?
Existujú dve formy diagnózy:
Mimočrevná forma
Larvy môžu byť zachytené v spúte, ktoré sa mikroskopicky vyšetria. 5.-6. deň je spútum krvavé a obsahuje eozinofily. Súčasťou pľúcnej symptomatiky je tzv. Löfflerov syndróm - tvorba eozinofilných granulómov v pľúcach.
Intestinálna forma
Mikroskopické vyšetrenie stolice, v ktorej sa môžu nájsť vajíčka.
Aká je liečba hlíst u detí?
Hlísty sa u detí našťastie ľahko liečia a zvyčajne nie sú závažné.
Lekár vám môže odporučiť:
- lieky - odčervovacie lieky ako napríklad mebendazol (Vermox®), alebo lieky s účinnou látkou ako napr. albendazol, piperazín, levamizol, tiabendazol
Dieťa zvyčajne potrebuje dávku zopakovať po dvoch týždňoch, aby sa zabezpečilo, že všetky červy sú preč.
Ak je u vášho dieťaťa diagnostikovaná hlísta, mali by ste liečiť každého v domácnosti antiparazitickými tabletami. Tým sa zastaví šírenie červov medzi členmi rodiny. Je tiež dobré nechať dieťa doma zo školy alebo v starostlivosti o dieťa, aby sa zabránilo šíreniu červov na ďalšie deti.
Domáce opatrenia
- ak je to možné, osprchujte vaše dieťa v noci, po užití lieku na odčervenie, a potom hneď ráno, aby ste odstránili všetky vajíčka nakladené v noci
Bohužiaľ, opakovaná infekcia hlístami je veľmi častá. Aby ste to znížili a zabránili šíreniu hlíst, môžete podniknúť nasledujúce opatrenia:
- aj napriek svrbeniu povzbudzujte svoje dieťa, aby si neškrabalo konečník. Ak sa musí poškriabať, uistite sa, že to robí cez nohavice a nie priamo na koži.
- udržujte nechty vášho dieťaťa čisté a ostrihané. Pokúste sa zabrániť dieťaťu, aby si hrýzlo nechty alebo cmúľalo palec.
- dbajte, aby si dieťa po návšteve záchoda dôkladne umylo ruky a nechty
- toaletné sedadlá a nočníky pravidelne čistite
- pravidelne perte posteľnú bielizeň, uteráky a hračky vášho dieťaťa v horúcej vode (aj každý deň až niekoľko dní po ošetrení)
- vysávajte svoju podlahu často, aby ste odstránili všetky vajíčka
- vyčistite všetky povrchy v dome, ktorých sa môžu vaše deti dotknúť, najmä kľučky dverí
- jedlo, ktoré dieťaťu spadlo na zem ihneď vyhoďte
zdroj: cs.wikipedia.org, wikiskripta.eu, rch.org.au, raisingchildren.net.au
