Čo to hnačka je?
Hnačka je jedno z najčastejších detských ochorení. Vyznačuje sa náhlou zmenou charakteru a frekvencie stolíc. Pri hnačke sú stolice riedke až vodnaté a objavujú sa veľmi často. Zvyčajne sa nejedná o závažné ochorenie, u dieťaťa však môže ľahko dôjsť k dehydratácii a následne až k ohrozeniu života dieťaťa.
Hnačka môže byť buď:
- krátkodobá (akútna) - náhle vzniknutá zmena konzistencie a charakteru stolice s častým vyprázdňovaním riedkych kašovitých až vodnatých stolíc, hnačka trvá 1 alebo 2 dni a sama odíde. Môže to byť spôsobené jedlom alebo vodou, ktorá bola kontaminovaná baktériami (bakteriálna infekcia). Alebo sa to môže stať, ak vaše dieťa ochorie vírusom.
- dlhodobá (chronická) - hnačka, ktorá trvá niekoľko týždňov. Môže to byť spôsobené iným zdravotným problémom, ako je napríklad syndróm dráždivého čreva. Môže byť tiež spôsobená črevným ochorením. Patria sem ulcerózna kolitída, Crohnova choroba alebo celiakia. Giardia môže tiež spôsobiť chronickú hnačku.
Čo môže spôsobiť hnačku u dieťaťa?
Hnačka u detí môže byť spôsobená mnohými príčinami, ako je napríklad:
- vírusová infekcia - je najčastejšou príčinou hnačiek u detí, pôvodcami infekcie sú najbežnejšie rotavírusy, ďalej potom adenovírusy, caliciviry, astroviry a ďalšie
- bakteriálna infekcia - pôvodcom infekcie sú v tomto prípade baktérie, najčastejšie sú to baktérie salmonely, kampylobaktermi, E. coli alebo šigely
- problémy s trávením určitých vecí (potravinová intolerancia)
- reakcia imunitného systému na určité potraviny (potravinová alergia)
- parazity, ktoré vstupujú do tela potravou alebo vodou
- reakcia na lieky
- črevné ochorenie, ako je zápalové ochorenie čriev
- problém s fungovaním žalúdka a čriev (funkčná porucha čriev), ako je syndróm dráždivého čreva
- operácia žalúdka alebo žlčníka
Deti, ktoré navštívia niektoré zahraničné krajiny, sú vystavené riziku hnačky. Je to spôsobené tým, že konzumujú jedlo alebo pijú vodu, ktorá nie je bezpečná kvôli baktériám, vírusom alebo parazitom.
Silná hnačka môže znamenať, že dieťa má nejaké vážne ochorenie. Ak príznaky nezmiznú, vyhľadajte lekára vášho dieťaťa. Vyhľadajte ho tiež, ak príznaky bránia vášmu dieťaťu v každodenných činnostiach. Môže byť však ťažké zistiť, čo spôsobuje hnačku vášho dieťaťa.
Aký je priebeh hnačky u detí?
Hnačka vyvolaná vírusovou infekciou zvyčajne začína náhle z plného zdravia. Na začiatku ochorenia dieťa zvyčajne vracia, je nepokojné a má zvýšenú teplotu, poprípade horúčku. Hnačkové stolice sú na začiatku vodnaté a časté, k návratu k pôvodnému stavu dôjde postupne v priebehu 7 až 10 dní.
Pri bakteriálnej infekcii sa častejšie objavuje krv v stolici a zvýšená teplota alebo horúčka trvajú dlhšie.
Aké sú komplikácie hnačky?
Najväčšou komplikáciou hnačky je dehydratácia. Dehydratácia je pravdepodobnejšia u malých detí a detí s oslabeným imunitným systémom. Dehydratácia môže byť mierna, stredne ťažká alebo ťažká. Mierna dehydratácia je strata tekutín. Mierna alebo ťažká dehydratácia kladie nároky na srdce a pľúca. V najhorších prípadoch to môže viesť k šoku, ktorý je život ohrozujúci.
Kedy vyhľadať lekára?
Lekára vyhľadajte vždy:
- ak sa hnačka objaví u dieťaťa mladšieho ako 6 mesiacov
- ak má staršie dieťa hnačkové stolice každú hodinu až dve alebo častejšie
- ak dieťa vykazuje príznaky strednej alebo ťažkej dehydratácie
- ak zvýšená teplota alebo horúčka trvajú dlhšie ako 24 až 48 hodín
- ak v stolici je prímes krvi alebo má hnačková stolica tmavú farbu
- ak zvracanie trvá dlhšie ako 12 až 24 hodín
- ak má dieťa vystúpené brucho
- ak dieťa odmieta jesť alebo piť
- ak má dieťa silné bolesti brucha
- ak sa u dieťaťa objaví vyrážka alebo má žltú farbu kože a očí
- ak riedke stolice trvajú dlhšie ako týždeň
Ihneď vyhľadajte lekára:
- ak vracia a neudrží v sebe žiadnu tekutinu
- ak zvratky majú zelenkavú farbu, obsahujú krv alebo vyzerajú ako kávová usadenina
- ak sa vám zdá dehydrované - má suché pery a sliznicu úst, vpadnuté oči, voľnejšiu kožu a zamokrí menej plienok než zvyčajne. Dehydratácia môže spôsobiť aj to, že mäkká oblasť na hlavičke dojčaťa (fontanela) je vpadnutá.
- ak neprastáva plakať, alebo je nezvyčajne ospanlivé a apatické
- ak má v stolici krv
- ak má vysokú horúčku
- ak sa domnievate, že zjedlo alebo vypilo niečo jedovaté
Ako sa lieči hnačka u detí?
Väčšina hnačiek je spôsobená vírusovými infekciami, na ktoré neexistujú žiadne lieky. Liečba antibiotikami je nutná iba pri niektorých bakteriálnych hnačkách. Väčšina vírusových hnačiek odznie sama v priebehu niekoľkých dní.
U ľahších hnačiek bez teplôt a príznakov dehydratácie sa odporúča len mierna úprava stravy s obmedzením tučných jedál a sladených nápojov. Ak však dieťa zároveň vracia, je vhodné podávať rehydratačný roztok v dávkovaní podľa návodu.
V prípade ťažších hnačiek a vracania sú deti a predovšetkým dojčatá veľmi náchylné k dehydratácii. V prípade, že pozorujete u dieťaťa začínajúce príznaky dehydratácie, podajte mu rehydratačný roztok. Pokiaľ dôjde k úprave dehydratácie (hnačkové stolice pritom môžu stále trvať), je možné začať s podávaním prechodnej stravy (ryža, mrkvové pyré, jablčné pyré, banánové pyré, kuracie mäso, sucháre a staršie pečivo). Neodporúčajú sa príliš dlhé hladné pauzy, ktoré nadmerne oslabujú organizmus a môžu tak predĺžiť rekonvalescenciu.
Pri rehydratácii pomocou rehydratačného roztoku sa dojčenie neprerušuje. U detí kŕmených umelým mliekom sa podávanie mlieka prerušuje len v prvej fáze rehydratácie (zvyčajne v trvaní 4 hodín) a následne je opäť podávané rovnaké mlieko ako pred hnačkou (je možné ho pripravovať zo slabého ryžového odvaru). Čierny čaj, džúsy, coca-cola a podobné nápoje často odporúčané pri hnačkách nenahrádzajú rehydratačný roztok. Sladené nápoje môžu hnačku naopak zhoršovať.
Ak sa rehydratácia v domácich podmienkach nedarí, je nutné navštíviť lekára, ktorý posúdi stav dieťaťa a navrhne ďalší postup, napr. hospitalizáciu v nemocnici, kde je stav dieťaťa priebežne monitorovaný a je tu možnosť podať dieťaťu rehydratačný roztok nazogastrickou sondou alebo intravenózne.
Ako zabránim hnačke u dieťaťa?
- hygiena - správne umývanie rúk môže obmedziť šírenie baktérií, ktoré môžu spôsobiť hnačku
- očkovanie - rotavírusová vakcína môže zabrániť hnačke spôsobenej rotavírusmi. Opýtajte sa lekára, ktoré vakcíny sú pre vaše dieťa vhodné.
- potraviny - pri cestovaní sa ubezpečte, že všetko, čo vaše dieťa konzumuje, je bezpečné. Je to ešte dôležitejšie, ak cestujete do rozvojových krajín.
Tipy týkajúce sa bezpečnosti pri cestovaní pri pití a jedení zahŕňajú:
- nepite vodu z vodovodu alebo ju nepoužívajte na čistenie zubov
- nepoužívame ľad vyrobený z vodovodnej vody
- nepite nepasterizované mlieko (mlieko, ktoré neprešlo procesom ničenia určitých baktérií)
- nejedzte surové ovocie a zeleninu, pokiaľ ich sami neumyjete
- nejedzte surové alebo tepelne neupravené mäso alebo ryby
- nejedzte jedlo od pouličných predajcov potravín
zdroj: hopkinsmedicine.org, pediatriepropraxi.cz
