Krv v stolici

Krvácanie z konečníka je príznakom mnohých rôznych ochorení, vrátane hemoroidov, análnych trhlín, zápalového ochorenia čriev (IBD) a kolorektálneho karcinómu. Môžete si všimnúť rektálne krvácanie na toaletnom papieri, keď sa utierate alebo vidíte krv priamo v stolici. Je dôležité kontaktovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o krvácaní z konečníka. Nie všetky príčiny sú vážne, ale niektoré áno.

Čo to krv v stolici je?

Krv v stolici sa v medicíne nazýva aj hematochézia. To naznačuje, že niekde v tráviacom trakte dochádza ku krvácaniu. Keď idete na toaletu, vaše výkaly by mali mať normálne odtieň hnedej, takže červená alebo príliš tmavá farba sa považuje za abnormálnu.

Čo naznačuje krv v stolici?

Krv v stolici je zvyčajne spôsobená krvácaním z horného alebo dolného gastrointestinálneho traktu. Krv sa môže pohybovať od jasne červenej až po čiernu. Malé množstvo krvi nemusí byť niečo, čoho by ste sa mali obávať, najmä ak rýchlo zmizne, ale veľké množstvo krvi môže byť problematické.

Krvavá stolica môže byť príčinou vnútorného krvácania a niekedy je znakom krvácania v konečníku. Prítomnosť krvi v stolici siaha od toho, že ju nemusíte vidieť voľným okom, až po alarmujúcu.

Jedna vec, ktorú vám povie väčšina odborníkov, je, že nikdy nie je celkom normálne vidieť krv v stolici. Nemusí to byť mimoriadne vážna situácia, ale určite to nie je ani dobré znamenie.

Aké príznaky spôsobuje krv v stolici

Keď máte krv v stolici, môže to vyzerať rôznymi spôsobmi. Môžete mať na výkaloch jasne červené pruhy krvi alebo môžete vidieť krvné zrazeniny alebo krv a hlien zmiešaný s nimi. Vaša stolica môže tiež vyzerať tmavá, čierna a dechtovitá. Farba krvi, ktorú vidíte, môže byť kľúčom k tomu, odkiaľ pochádza:

• Jasne červená krv zvyčajne znamená, že krvácanie je nižšie v hrubom čreve alebo konečníku.
• Tmavo červená alebo gaštanová krv môže znamenať, že máte krvácanie vyššie v hrubom čreve alebo tenkom čreve.
• Melena (čierna stolica) často poukazuje na krvácanie do žalúdka, ako je krvácajúci žalúdočný vred.

Niekedy rektálne krvácanie nie je viditeľné voľným okom a možno ho vidieť iba cez mikroskop. Toto sa nazýva okultné krvácanie. Tento typ krvi môžete objaviť v stolici, ak si dáte urobiť laboratórny test na vzorke stolice, ktorý sa nazýva test na skrytú krv vo výkaloch. Je to skríningový test na kolorektálny karcinóm.

Je dôležité poznamenať, že keď vidíte zmeny farby stolice, je to v skutočnosti zdravotný problém, ktorý poukazuje na základné príčiny. Niekedy môže mať človek krv v stolici a nerieši to, pretože nemá žiadne iné príznaky. Inokedy môže byť krv v stolici sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú:

• zmeny v pohybe čriev
• bolesť brucha
• slabosť
• dýchacie ťažkosti
• vracanie
• búšenie srdca
• krvavá hnačka
• strata váhy

Príznaky okrem krvi v stolici závisia od základnej príčiny, od toho, ako dlho krvácanie prebiehalo, ako aj od toho, koľko krvi sa stratilo.

Čo s hlienom v stolici? Je úplne normálne, že vaša stolica obsahuje malé množstvo hlienu. Ak však v stolici uvidíte viac hlienu, zmení sa vám stolica alebo v stolici uvidíte aj krv, mali by ste vyhľadať lekára, s ktorým by ste sa mali o týchto problémoch porozprávať, pretože môže ísť o niečo vážnejšie.

Ako sa krv v stolici diagnostikuje

Existuje niekoľko spôsobov, ako môže lekár vyhodnotiť rektálne krvácanie alebo krv v stolici, aby zistil príčinu. Môžu začať tým, že sa vás opýtajú na okolnosti súvisiace s krvácaním z konečníka alebo krvou v stolici. To môže pomôcť zúžiť možné príčiny.

Odpovede na tieto otázky mu môžu pomôcť určiť, ktoré lekárske testy má vykonať. Testy môžu zahŕňať:

• digitálne rektálne vyšetrenie - fyzikálne vyšetrenie konečníka
• anoskopia - vyšetrenie análneho kanála pomocou malého rozsahu s lupou
• proktoskopia - vyšetrenie konečníka pomocou krátkeho a pevného rozsahu
• flexibilná sigmoidoskopia - vyšetrenie s použitím dlhšieho rozsahu, aby videl do dolnej časti hrubého čreva
• rektálny kultivačný tampón - bakteriálna kultúra na identifikáciu infekcií
• test stolice - lekár môže skontrolovať vzorku stolice na dôkaz aktívneho krvácania, okultnej krvi alebo zápalu. Môže tiež skontrolovať špecifické infekcie.
• kolonoskopia - vyšetrenie celého hrubého čreva pomocou kolonoskopu, osvetlenej kamery na konci dlhej trubice. Kolonoskopia je bežný skríningový test na rakovinu hrubého čreva.
• horná endoskopia - lekár môže navrhnúť hornú endoskopiu, ak má podozrenie na krvácanie do hornej časti GI. Endoskop prechádza hrdlom do žalúdka a dvanástnika.

Čo spôsobuje krv v stolici?

Existuje mnoho rôznych dôvodov, prečo sa u vás môže vyskytnúť krv v stolici. Tieto príčiny sa líšia od bežných a miernych stavov až po závažnejšie a zriedkavé stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Niekedy iné príznaky môžu poskytnúť vodítko k možnej príčine.

Bežné príčiny krvácania z konečníka zahŕňajú:

Hemoroidy - sú opuchnuté žily vo vnútri alebo na povrchu konečníka. Sú veľmi časté a sú najčastejšou príčinou takéhoto krvácania. Tieto žily sa vydujú blízko povrchu kože a niekedy koža pukne a krváca. Tento problém nie je vážny. Zvyčajne sa týkajú namáhania alebo tlaku, napríklad počas tehotenstva, zdvíhania ťažkých bremien alebo namáhania pri stolici.

Análna trhlina - je trhlina vo výstelke vášho análneho kanála. Podobne ako pri hemoroidoch sa často stáva, že po namáhaní sa vylúči tvrdá stolica. Análne trhliny sa ľahko mýlia s hemoroidmi. Obe súvisia so zápchou a obe môžu spôsobiť análnu bolesť a krvácanie. Trhlina môže byť bolestivejšia. Oba problémy sa môžu vyliečiť sami, ale niekedy si trhlina vyžaduje liečbu, aby sa zahojila.

Zápalové ochorenie čriev (IBD) - spôsobuje chronický (pretrvávajúci) zápal vo výstelke čriev – tenkého a hrubého čreva. Crohnova choroba väčšinou postihuje tenké črevo, zatiaľ čo ulcerózna kolitída väčšinou postihuje hrubé črevo. IBD spôsobuje chronickú bolesť brucha a hnačku, a keď je závažná, môže spôsobiť krvácanie.

Divertikulitída - vyskytuje sa v hrubom čreve, zvyčajne na dolnom konci, blízko konečníka. Stáva sa to, keď sa malé vrecká vo vnútornej výstelke hrubého čreva - nazývané divertikuly - infikujú a zapália. Zápal v týchto vreckách môže spôsobiť, že krvné cievy vo vnútri budú krehkejšie a pravdepodobnejšie prasknú. Ak k tomu dôjde, môže to spôsobiť akútne krvácanie z konečníka.

Medzi ďalšie možné príčiny patria:

Infekčná kolitída - niektoré bakteriálne infekcie, ako napríklad E. coli a C. diff, môžu spôsobiť hemoragickú kolitídu – krvácanie z hrubého čreva. To sa zvyčajne prejavuje vo forme krvavej hnačky. Niektoré infekcie sa väčšinou vyriešia samy. Niektoré infekcie však môžu vyžadovať antibiotiká. Ak ste chorý dlhšie ako pár dní, zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Sexuálne prenosné infekcie - niektoré bežné sexuálne prenosné infekcie môžu spôsobiť zápal a krvácanie v análnej alebo rektálnej výstelke, vrátane kvapavky, chlamýdií a syfilisu. Herpes spôsobuje vredy, ktoré môžu krvácať a ľudský papilomavírus (HPV) spôsobuje análne bradavice, ktoré môžu mierne krvácať. Mnoho týchto infekcií potrebuje špecifickú liečbu, aby zmizli, takže je dôležité, aby boli diagnostikované.

Peptické vredy - vyskytujú sa v žalúdku alebo dvanástniku, v hornej časti tenkého čreva. Vznikajú, keď žalúdočná kyselina opotrebováva ochrannú výstelku a vytvára otvorené rany. Vred spôsobuje pálčivú bolesť žalúdka a môže krvácať. Krvácanie v hornej časti GI traktu trvá dlhšie, kým sa dostane von, takže krv môže byť tmavá, čierna a dechtovitá.

Polypy hrubého čreva a kolorektálny karcinóm - polyp môže vyzerať ako huba vyrastajúca zo strany čreva. Polypy sú bežné a väčšie môžu krvácať. Niekedy sa zmenia na rakovinu a rakovinové polypy častejšie krvácajú ako iné. Lekár môže chcieť vyšetriť nevysvetliteľné krvácanie z konečníka pomocou kolonoskopie, aby sa vylúčila rakovina hrubého čreva.

Ako sa lieči krv v stolici

Najlepší prístup závisí od príčiny a zdroja krvácania v GI trakte. Ak je krvácanie výsledkom vredu, infekcie alebo zápalu, lekár môže predpísať lieky.

Ak je prítomná rakovina, odporučia vám vhodný postup liečby v závislosti od štádia a ďalších faktorov.

V niektorých prípadoch je potrebná operácia, aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu. Lekár to môže vykonať pomocou endoskopie alebo kolonoskopie. Postup môže zahŕňať:

• injekčné podávanie liekov na zastavenie krvácania
• kauterizácia miesta pomocou tepelnej sondy, elektrického prúdu alebo laseru
• uzavretie postihnutých krvných ciev pomocou pásky alebo klipu

Prirodzené spôsoby liečby krvi v stolici

Konvenčná lekárska liečba krvavej stolice zvyčajne znamená liečbu základnej príčiny. Dôležité môže byť aj zvládanie nepohodlia.

Niektoré odporúčania, ktoré vám môže dať lekár, zahŕňajú:

• konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny
• vyhýbanie sa spúšťacím potravinám
• zastavenie užívania alebo vysokých dávok protizápalových liekov, ako je aspirín, ibuprofén a naproxén
• sedací kúpeľ, čo znamená sedenie v teplej vode na uvoľnenie análnych trhlín a hemoroidov
• lieky, ako sú antibiotiká, na liečbu H. pylori
• protizápalové lieky na liečbu kolitídy
• chirurgický zákrok na odstránenie polypov alebo častí konečníka / hrubého čreva, ktoré môžu byť poškodené
• vstrekovanie chemikálií do miesta krvácania pomocou elektrického prúdu alebo lasera alebo priloženie pásky alebo svorky na uzavretie krvácajúcej cievy

Existuje tiež veľa prirodzených spôsobov, ako zlepšiť celkové zdravie tráviaceho traktu a udržať normálne pohyby čriev.

Aké kroky môžete podniknúť, ak je krv spôsobená nasledujúcimi chorobami:

1. Krvácajúci žalúdočný vred

Krvácajúce žalúdočné vredy alebo peptické vredy sú bolestivé vredy, ktoré sa tvoria vo výstelke tráviaceho systému. Krv v zvratkoch alebo stolici, je bežným znakom krvácajúceho vredu. Našťastie existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu pomôcť prirodzene znížiť príznaky vredov a pravdepodobnosť ich krvácania. Po prvé, vyhnite sa niektorým potravinám, o ktorých je známe, že zhoršujú vredy, vrátane:

• korenené jedlá
• kofeín
• alkohol
• rafinované cukry
• akékoľvek potravinové alergény

Zároveň zvýšte príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny, zelenej listovej zeleniny a fermentovaných potravín, ako je kokosový kefír a kimchi. Výskum tiež ukázal, že konzumácia kapustovej šťavy môže mať pôsobivý liečebný účinok na peptické vredy. Ďalším užitočným nápadom pri riešení vredov je skúsiť jesť niekoľko menších jedál počas dňa, aby sa znížilo zaťaženie tráviaceho systému.

2. Gastritída

Gastritída je tráviaci problém vyplývajúci z poškodenia a zápalu žalúdočnej sliznice (výstelky žalúdka a gastrointestinálneho traktu). Príznaky gastritídy môžu byť v skutočnosti podobné príznakom vredu. Ako obvykle, zdravá strava môže pomôcť zlepšiť gastritídu. Celkovo sa liečivá diéta na gastritídu skladá prevažne zo zeleniny, ovocia, kvalitných bielkovín a zdravých tukov.

Obzvlášť užitočné sú potraviny bohaté na probiotiká, vlákninu, antioxidanty ako vitamín C, vitamín B12, elektrolyty a omega 3 mastné kyseliny. Opäť sa vyhnite bežným spúšťačom, ako sú korenené alebo veľmi horúce jedlá, ako aj prirodzene kyslé potraviny, ako sú paradajky a pomaranče.

Zníženie stresu je užitočné pri gastritíde a nejesť príliš blízko pred spaním. Skúste si nechať asi tri až štyri hodiny medzi večerou a spaním – takto môžete jedlo úplne stráviť.

Koreň sladkého drievka obsahuje protizápalovú zlúčeninu nazývanú kyselina glycyrrhizová, ktorá je známa svojimi upokojujúcimi účinkami na žalúdok, vďaka čomu je veľmi užitočná pri gastritíde, ako aj vredoch. Kyselina glycyrizínová je nielen protizápalová, ale ukázalo sa, že má aj antioxidačné, protinádorové a antimikrobiálne schopnosti. Výťažok zo sladkého drievka môžete užívať vo forme doplnkov, vrátane žuvačiek. Konzumácia feniklu môže byť tiež užitočná pri zmierňovaní príznakov.

3. Divertikulitída

Divertikulitída sa vyskytuje, keď sa zapáli jeden alebo viac malých vačkov (nazývaných divertikuly) v stene hrubého čreva. Domáci vývar z kostí a proteínový prášok vyrobený z vývaru z kostí sú dva skvelé spôsoby, ako zlepšiť integritu čreva. Vývar z kostí vám môže pomôcť ľahko stráviť základné živiny, ktoré telo potrebuje na uzdravenie a opravu.

Pravidelný príjem dostatočného množstva potravín s vysokým obsahom vlákniny v strave je tiež kľúčom k zlepšeniu divertikulitídy. Zdá sa, že strava, ktorá má príliš nízky obsah vlákniny, zvyšuje pravdepodobnosť jej aktívneho vzplanutia.

Vyhýbanie sa nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID) je mimoriadne dôležité, keď máte čo dočinenia s vnútorným krvácaním z divertikulitídy alebo akéhokoľvek iného krvácania z gastrointestinálneho traktu. Štúdia zistila, že chronické užívanie NSAID je spojené s najhoršími príznakmi divertikulitídy, najmä krvácaním.

4. Zápalové ochorenie čriev / Crohnova choroba

Abnormálne a krvavé stolice sú bežnými príznakmi IBD. Pokiaľ ide o bylinky, ktoré môžu pomôcť, brest klzký. Je tl bylina, ktorá obsahuje sliz, látku, ktorá sa po zmiešaní s vodou zmení na hladký gél. Tento sliz pokrýva a upokojuje rôzne oblasti tráviaceho traktu, čo z neho robí špičkový bylinný liek na upokojenie zápalových ochorení čriev, ako je Crohnova choroba.

5. Ulcerózna kolitída

Existuje mnoho prirodzených spôsobov, ako pomôcť pri liečbe ulceróznej kolitídy. Jedným z prvých krokov na jej zlepšenie je vyhodnotenie a vykonanie potrebných zmien vo vašej strave. Odporúča sa dodržiavať liečebnú diétu a vyhýbať sa bežným spúšťačom, ako sú príliš spracované mliečne výrobky, rafinované cukry, kofeín, alkohol, sýtené nápoje a korenené jedlá.

Niektoré z najlepších potravín na boj proti zápalu a upokojenie príznakov ulceróznej kolitídy majú vysoký obsah omega 3 mastných kyselín a probiotík.

Kurkuma je ďalším šikovným doplnkom stravy, ak chcete upokojiť ulceróznu kolitídu. Kurkuma je dostupná vo forme čerstvého koreňa, ako korenie alebo ako doplnok. Štúdie ukázali, že užívanie kurkumínu, aktívnej zložky kurkumy, môže dokonca pomôcť niektorým pacientom s ulceróznou kolitídou zostať v remisii (zmiernenie až vymiznutie príznakov choroby).

Zníženie stresu a zvýšenie relaxácie sú ďalšími kľúčovými aspektmi toho, čo môžete osobne urobiť na zlepšenie príznakov ulceróznej kolitídy. Je známe, že stres spôsobuje jej vzplanutia, takže pravidelne praktizujte prirodzené techniky na zníženie stresu.

zdroj: my.clevelandclinic.org, draxe.com, medicalnewstoday.com