Rotavírus

Rotavírus - charakteristika

Rotavírus je nákazlivá gastrointestinálna (GI) infekcia, ktorá spôsobuje zápal žalúdka a čriev (gastroenteritída), čo následne vedie k silnej hnačke a vracaniu, najmä u malých detí. Hoci sa ochorenie kedysi vyskytovalo častejšie, očkovanie proti rotavírusom udržalo zdravie mnohých detí.

Rotavírus sa delí na rôzne skupiny, ako napríklad skupina A, skupina B a skupina C atď. Rotavírus skupiny A je dominantný a predstavuje viac ako 90% globálnych rotavírusových infekcií, pričom postihuje predovšetkým deti do 5 rokov. Zahraničné štúdie uvádzajú, že rotavírus skupiny C môže s väčšou pravdepodobnosťou infikovať dospelých a staršie deti a príznaky môžu byť miernejšie ako príznaky infekcií rotavírusmi skupín A a B.

Primárny spôsob prenosu rotavírusu je prevažne fekálno-orálny. K prenosu môže dôjsť aj požitím kontaminovanej vody alebo jedla alebo kontaktom s kontaminovanými povrchmi. Vírus sa prijíma ústami. Takéto cesty infekcie sú bežné v:

• denných centrách (školy, škôlky, jasle)
• detských domovoch
• domovoch pre seniorov.

Rotavírus sa môže šíriť aj sliznicou (tenká vlhká výstelka mnohých častí tela, ako je nos, ústa, hrdlo a genitálie), kontaktom s infikovanými kvapôčkami prenášanými vzduchom pri kašli a kýchaní.

Imunita po prvej infekcii nie je trvalá; následné reinfekcie sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale vo všeobecnosti sú menej závažné ako prvá infekcia. Deti a dospelí s oslabenou imunitou sú vystavení zvýšenému riziku závažnejšej infekcie.

Rotavírus - inkubačná doba

Keď sa dieťa nakazí rotavírusom, trvá mu asi dva až tri dni, kým sa ochorenie prejaví. Potom môže hnačka a vracanie trvať až jeden týždeň.

Rotavírus - infekčné obdobie

Deti môžu šíriť rotavírus 2 dni pred a až 8 dní po vzniku hnačky. Rotavírus sa zvyčajne nedá zistiť v stolici po 8. dni ochorenia.

Rotavírus - príznaky

Medzi najčastejšie príznaky rotavírusu patria:

• častá, vodnatá hnačka
• vracanie
• horúčka
• strata chuti do jedla

Kedy vyhľadať lekára

Lekársku pomoc vyhľadajte, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

Dospelí

• príznaky dehydratácie, ako je smäd a znížené močenie, letargia, sucho v ústach, pocit mdloby pri vstávaní
• horúčka
• silná bolesť brucha
• krvavá hnačka

Deti

• príznaky dehydratácie, ako je smäd a znížené močenie, letargia, sucho v ústach, prepadnuté oči, vpadnuté mäkké miesto na temene hlavy, pocit mdloby pri vstávaní
• horúčka
• bolesť brucha
• krvavá hnačka
• akékoľvek príznaky u dieťaťa mladšieho ako 12 mesiacov.

Dehydratácia znamená, že vaše dieťa nemá dostatok vody a solí na správne fungovanie. Dojčatá mladšie ako 1 rok sa môžu ľahko dehydratovať. Dehydratované deti často potrebujú na rehydratáciu intravenózne tekutiny. Ak sa dehydratácia zhorší, dieťa môže začať mať kŕče (zažívať náhle, nepravidelné pohyby tela) alebo upadnúť do šoku. Môže to byť život ohrozujúce.

Rotavírus - diagnostika

Ak má vaše dieťa príznaky rotavírusu, kontaktujte jeho lekára. Lekár často dokáže diagnostikovať rotavírus na základe príznakov a fyzického vyšetrenia. V niektorých prípadoch môžu odobrať vzorku stolice na diagnostiku pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) testu v patologickom laboratóriu. Tento krok však zvyčajne nie je potrebný.

Rotavírus - liečba

Rotavírus spôsobuje vírus, nie baktérie. Antibiotiká teda vám ani vášmu dieťaťu nepomôžu cítiť sa lepšie. Vírus by sa mal sám vyliečiť približne po týždni. Hlavnou liečbou rotavírusu je udržiavať telo hydratované.

Všeobecné odporúčania na liečbu gastroenteritídy zahŕňajú:

• Podávajte dostatok tekutín - deťom s miernou až stredne ťažkou dehydratáciou sa dôrazne odporúča perorálny rehydratačný roztok. Je dostupný v lekárňach a mal by sa podávať podľa pokynov na obale.
• Mierne chorým deťom by sa mali častejšie podávať ich bežné tekutiny - treba sa vyhýbať sýteným (perlivým) nápojom alebo neriedeným džúsom.
• Lieky na prevenciu vracania alebo hnačky by sa nemali podávať (najmä deťom), s výnimkou prípadov, keď to výslovne odporučí lekár.
• Podajte dieťaťu paracetamol na zníženie horúčky. Nedávajte dieťaťu aspirín!
• Dojčené deti by mali byť počas celej choroby naďalej dojčené.
• Deti na umelej výžive alebo tuhej strave by mali po rehydratácii perorálnym rehydratačným roztokom opäť začať s bežnou stravou (vrátane plnotučného mlieka s obsahom laktózy).
• Deťom, ktoré sú hladné alebo si pýtajú jedlo, by sa mali podávať malé porcie ich bežného jedla, ale mali by sa vyhýbať jedlám s vysokým obsahom cukru alebo tuku a ovocným šťavám.
• Umyte si ruky po prebaľovaní alebo dotyku stolice.
• Uistite sa, že vaše dieťa má dostatok odpočinku.
• Nechajte dieťa doma namiesto toho, aby chodilo do škôlky/školy.

Rotavírus - prevencia

Prevencia rotavírusovej infekcie je podobná ako pri iných vírusových gastroenteritídach. Základom prevencie je očkovanie, dobrá osobná hygiena, hygiena potravín a hygiena prostredia.

Dajte deti zaočkovanie

Najlepším spôsobom, ako predchádzať rotavírusu a chrániť zdravie vašej rodiny, je očkovanie. Približne 70% detí, ktoré dostanú vakcínu, nedostane rotavírus. U tých, ktoré sa napriek tomu nakazia, sú príznaky oveľa miernejšie. Inými slovami, 90% zaočkovaných detí je buď chránených pred ťažkým priebehom rotavírusu, alebo sa ochoreniu úplne vyhne.

Vakcína sa odporúča pre všetky dojčatá. Prvá dávka vakcíny proti rotavírusu v kombinácii s inými vakcínami sa odporúča podať vo veku 6 týždňov. Je dôležité, aby lekári aj rodičia pamätali na to, že existujú horné vekové hranice pre dávky vakcíny.

Celé očkovanie (ktoré má 2 alebo 3 dávky) sa musí ukončiť do 6. až 8. mesiaca veku dieťaťa.

Lekár nepodáva vakcíny injekčne. Namiesto toho vkladá dieťaťu do úst kvapky počas série návštev na základe veku.

Dodržiavajte dobrú osobnú hygienu

• Často si ruky umývajte, najmä pred manipuláciou s potravinami alebo jedením a po použití toalety. Umývajte si ruky tekutým mydlom a vodou a trite ich aspoň 20 sekúnd, potom opláchnite vodou a osušte jednorazovou papierovou utierkou alebo sušičom rúk. Ak nemáte k dispozícii umývadlo s vodou a mydlom alebo nemáte ruky viditeľne znečistené, zvážte použitie dezinfekčného prostriedka na báze 70 až 80% alkoholu.
• Pri likvidácii alebo manipulácii so zvratkami a stolicou noste rukavice a chirurgické rúško a potom si dôkladne umyte ruky.
• Zdržte sa práce alebo účasti na vyučovaní v škole a vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte horúčku, vracanie alebo hnačku.
• Vylúčte infikované osoby a asymptomatických nosičov z manipulácie s potravinami a z poskytovania starostlivosti deťom, starším ľuďom a ľuďom s oslabenou imunitou.

Dodržiavajte dobrú hygienu potravín

• Pri manipulácii s potravinami si osvojte 5 kľúčov k bezpečnosti potravín, aby ste predišli chorobám prenášaným potravinami:
  
  • vyberajte si (vyberajte si bezpečné suroviny);
  • čistite (udržiavajte ruky a náčinie čisté);
  • oddeľujte (oddeľujte surové a varené potraviny);
  • varte (dôkladne varte);
  • a dodržiavajte bezpečnú teplotu (uchovávajte potraviny pri bezpečnej teplote)

• Pite iba prevarenú vodu z vodovodu alebo fľaškové nápoje zo spoľahlivých zdrojov.
• Vyhýbajte sa nápojom s ľadom neznámeho pôvodu.
• Nakupujte čerstvé potraviny z hygienických a spoľahlivých zdrojov.
• Nenavštevujte nelegálnych predajcov. Vo všeobecnosti môžete jesť šupku ovocia po dôkladnom umytí. Ak však chcete znížiť riziko ochorenia, najmä keď cestujete do zahraničia, pred konzumáciou ovocie ošúpte a nejedzte šupky.
• Všetky potraviny (najmä mäkkýše) pred konzumáciou dôkladne uvarte.
• Vysoko rizikové skupiny (napr. tehotné ženy, dojčatá, malé deti, starší ľudia a ľudia s oslabeným imunitným systémom) by sa mali vyhýbať konzumácii potravín, ktoré sa majú konzumovať bez tepelnej úpravy (napr. surové mäkkýše, najmä ustrice), alebo potravín obsahujúcich zložky, ktoré nie sú tepelne upravené (napr. pripravené alebo balené šaláty).

Dodržiavajte dobrú hygienu prostredia

• Interiér pravidelne vetrajte.
• Pravidelne čistite a dezinfikujte často dotýkané povrchy, ako je nábytok, hračky a bežne používané predmety, zriedeným domácim bielidlom v pomere 1:99 (zmiešajte 1 diel 5,25% bielidla s 99 dielmi vody), nechajte pôsobiť 15-30 minút a potom opláchnite vodou a uchovávajte v suchu. Kovové povrchy dezinfikujte 70% alkoholom.
• Zvratky/výkaly vyčistite a kontaminované miesta ihneď a riadne dezinfikujte.
• Udržiavajte správnu funkciu hygienických zariadení a odvodňovacieho systému.
• Vyčistite a dezinfikujte toalety používané infikovanými osobami a znečistené oblasti.
  

zdroj: my.clevelandclinic.org, chp.gov.hk, mayoclinic.org, sahealth.sa.gov.au