Stázová dermatitída

Stázová dermatitída, tiež nazývaná venózny ekzém, venózna stázová dermatitída alebo gravitačná dermatitída, je podráždenie kože a jej rozpad v dôsledku tekutiny, ktorá sa hromadí pod kožou. Stázová dermatitída sa vyskytuje, keď je problém s cirkuláciou v žilách, zvyčajne v dolných končatinách. Tieto problémové žily spôsobujú nahromadenie tlaku, keď sa krv snaží prúdiť nahor cez telo a srdce. Tento tlak spôsobuje únik tekutiny zo žíl do kože. Stázová dermatitída môže byť spôsobená žilovou nedostatočnosťou (porucha žilovej chlopne), srdcovým zlyhaním a inými stavmi, ktoré spôsobujú opuch, zvyčajne na nohách. Stázová dermatitída sa najčastejšie vyskytuje v dolných končatinách, pretože žily nôh majú jednosmerné chlopne, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri cirkulácii krvi. Tieto chlopne tlačia krv do nôh. Ako starneme, tieto chlopne môžu slabnúť a prestať správne fungovať. Nejaká krv môže vytiecť a zhromaždiť sa v nohách. Dermatológ to môže označovať ako „venózna nedostatočnosť“.

Stáza je termín používaný na opis opuchu nôh v dôsledku zlého obehu a nahromadenia tekutín. Dermatitída je termín, ktorý sa používa na opis podráždenia kože šupinatou, drsnou alebo suchou kožou, začervenaním, svrbením a niekedy mokvaním, chrastami a eróziami. Ľudia so stázovou dermatitídou majú zvýšené riziko vzniku alergickej kontaktnej dermatitídy.

Stázová dermatitída - príznaky

Opuch okolo členku je často prvým príznakom stázovej dermatitídy. Opuch má tendenciu ustupovať, keď spíte – a vracia sa počas dňa. Ďalšími skorými príznakmi sú:

• svrbenie kože (pruritus)
• sfarbenie pokožky (žlto-hnedá farba)
• červené, šupinaté alebo hrubé škvrny
• citlivé alebo bolestivé miesta pokožky
• ťažký alebo bolestivý pocit po dlhom sedení alebo státí

Ak sa stázová dermatitída nelieči, opuch sa môže presunúť za členok do lýtka a vytvoriť vredy. Tieto vredy sa môžu tvoriť aj na chodidlách. Vredy môžu po zahojení zanechávať jazvy. Venózna stázová dermatitída nie je nákazlivá.

Ako sa stázová dermatitída diagnostikuje?

„Včasné rozpoznanie stázovej dermatitídy môže pomôcť odhaliť život ohrozujúci stav a zabrániť tomu, aby sa ochorenie kože rozvinulo od opuchu, začervenania a svrbenia až po otvorenie, vytekanie ulcerácií, ktoré sú náchylné na infekciu,“ poznamenáva Dr. Jenny Murase, docentka klinickej dermatológie.

Lekár diagnostikuje venóznu stázovú dermatitídu vyšetrením nôh a kože. Môže odporučiť ultrazvukový test, aby sa uistil, že nemáte krvnú zrazeninu. Tento test môže tiež ukázať poškodenie krvných ciev v nohách. Môže tiež vyžadovať testy na alergiu, aby sa uistil, že kožné príznaky nie sú spôsobené alergickou reakciou.

Stázová dermatitída - liečba

Najdôležitejším krokom je odstrániť základný problém spôsobujúci nahromadenie tekutiny v končatinách. Je tiež dôležité pochopiť, že tento stav je zvyčajne chronický, ktorý si vyžaduje nepretržitú starostlivosť po zvyšok života. Ak máte málo alebo žiadne cvičenie, zvýšenie aktivity môže znížiť riziko vzniku stázovej dermatitídy. Cvičenie môže zlepšiť prietok krvi, pomôcť vám zbaviť sa prebytočného telesného tuku a možno aj znížiť vysoký krvný tlak.

Ak je stázová dermatitída mierna a jasne súvisí s opuchom nôh, ktorý je minimálny, keď sa objaví ráno, ale je horší po dni státia, jednoduché opatrenia môžu pomôcť žilám a znížiť možnosť progresie ochorenia, čo si vyžaduje lekársku starostlivosť.

Liečba môže zahŕňať:

• kompresné pančuchy na zníženie opuchov
• zdvíhanie nôh nad úroveň srdca každé dve hodiny na zníženie opuchu
• používanie hydratačného krému - používajte niekoľkokrát denne na zvýšenie hydratácie pokožky a zmiernenie svrbenia. Krém by nemal obsahovať farbivá, parfumy alebo iné vonné látky.
  
• vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom soli
• doplnkový vitamín C a rutín, ktoré pomáhajú udržiavať cievy pružné a zdravé
• lokálne kortikosteroiky na upokojenie zápalu
• lokálne alebo perorálne antibiotikum, ak je koža infikovaná

Stázová dermatitída - príčiny vzniku a rizikové faktory

Venózna nedostatočnosť môže byť spôsobená starnutím, ale môže tiež signalizovať vážny základný zdravotný stav, ako je ochorenie srdca alebo obličiek.

Stázová dermatitída najčastejšie postihuje ľudí so zlým krvným obehom, zvyčajne ľudí starších ako 50 rokov. Častejšie sa vyskytuje u žien ako u mužov. Nie u každého s venóznou insuficienciou sa vyvinie stázová dermatitída, ale zlá cirkulácia zvyšuje riziko.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• kŕčové žily
• vysoký krvný tlak
• obezita a vysoké množstvo telesného tuku
• operácie žíl
• viacnásobné tehotenstvá
• krvné zrazeniny v nohách a hlboká žilová trombóza
• kongestívne srdcové zlyhanie
• zlyhanie obličiek
• určité faktory životného štýlu, ako je malá fyzická aktivita alebo práca, ktorá zahŕňa hodiny sedenia alebo státia

Stázová dermatitída - prevencia

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte zdravotné ťažkosti, ktoré vás vystavujú vyššiemu riziku vzniku venóznej stázovej dermatitídy. Môže vám odporučiť kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika. Odporúča sa tiež:

• cvičiť
• keď sedíte, majte nohy vyvýšené (vyššie ako srdce)
• používajte pleťové mlieko, aby bola pokožka hydratovaná
• potom, čo ste hodinu stáli alebo sedeli, niekoľko minút rýchlo kráčajte

Ak máte chronickú žilovú nedostatočnosť, často si kontrolujte pokožku. Ak spozorujete zmeny, ako je zmena farby, začervenanie alebo opuch, zavolajte lekárovi. Okamžite mu dajte vedieť, ak sa vám na koži objavia vredy.

zdroj: nationaleczema.org, my.clevelandclinic.org, healthjade.net

zdroj obrázky: nationaleczema.org, healthjade.net, health.harvard.edu