Atopický ekzém

Atopický ekzém, nazývaný tiež atopická dermatitída, je svrbivé, chronické a recidivujúce ochorenie kože. Je bežné u detí, no môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ľudia s atopickou dermatitídou sú vystavení riziku vzniku potravinových alergií, sennej nádchy a astmy. Pravidelná hydratácia a starostlivosť o pokožku môžu zmierniť svrbenie a zabrániť novým vzplanutiam.

Atopický ekzém - príznaky

Príznaky atopickej dermatitídy sa môžu objaviť kdekoľvek na tele a môžu sa značne líšiť od človeka k človeku. Atopický ekzém sa prejavuje najmä tým, že pokožka je červená a svrbí.

Špecifickejšie príznaky, ktoré ho odlišujú od iných ekzémov:

• suchá koža
• nepríjemné svrbenie, hlavne v noci
• červené až hnedosivé škvrny, ktoré sa vyskytujú najmä na rukách, nohách, členkoch a zápästiach, tiež na krku, hornej časti hrudníka, na očných viečkach, vnútri ohybov lakťov a kolien a u dojčiat aj na tvári a temene hlavy
• malé vyvýšené hrbolčeky, z ktorých môže pri poškriabaní vytekať tekutina
• zhrubnutá, popraskaná, šupinatá koža
• drsná, citlivá, opuchnutá pokožka (najmä od škrabania)

Atopická dermatitída sa najčastejšie začína pred dosiahnutím veku 5 rokov a môže pretrvávať až do dospievania a dospelosti. U niektorých ľudí pravidelne vzplanie a potom na čas zmizne, dokonca aj na niekoľko rokov.

Atopický ekzém - príčiny vzniku

V dôsledku zníženia lipidovej kožnej bariéry dochádza k zvýšeným stratám vody, teda k zníženiu hydratácie, čo vedie k zvýšeniu suchosti pokožky. Koža sa tým stáva citlivejšia na dráždivé látky a alergény, ktoré atopický ekzém ďalej zhoršujú. Ide o veľmi časté epizodické ochorenie, pri ktorom sa striedajú obdobia exacerbácie (zhoršenia) a remisie (dočasné vymiznutie), vo výnimočných prípadoch je priebeh kontinuálny.

Primárnym rizikovým faktorom atopickej dermatitídy je osobná alebo rodinná anamnéza ekzému, alergie, sennej nádchy alebo astmy. U niektorých detí pri vzniku ekzému zohráva úlohu potravinová intolerancia alebo potravinová alergia (vajcia, kravské mlieko, lepok).

Medzi spúšťacie faktory patrí:

• kontakt s dráždivými látkami, napríklad niektoré mydlá a pracie prostriedky, oblečenie z umelých vlákien, ale aj vlny a kožušiny, horúca voda, cigaretový dym, šťava z čerstvého ovocia a zeleniny (najmä citrusy, jahody, paradajky)
• kontakt s domácimi zvieratami
• mikroorganizmy – baktérie, plesne, kvasinky
• aeroalergény – zvieracia srsť, roztoče, peľ, pleseň
• teplo a chlad
• diéta
• emocionálny stres
• u žien zohrávajú úlohu hormonálne zmeny – napr. tehotenstvo, pôrod, menopauza

Keď pochopíte, čo spúšťa váš ekzém, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako zvládnuť vaše príznaky a zabrániť vzplanutiu.

Atopický ekzém - liečba

Liečba atopickej dermatitídy môže začať pravidelným zvlhčovaním a inými návykmi starostlivosti o seba. Ak to nepomôže, lekár vám môže navrhnúť liečivé krémy, ktoré kontrolujú svrbenie a pomáhajú opraviť pokožku. Tie sa niekedy kombinujú s inými spôsobmi liečby.

Atopická dermatitída môže dlhodobo pretrvávať. Možno budete musieť vyskúšať rôzne liečby v priebehu mesiacov alebo rokov, aby ste našli tú najvhodnejšiu. A aj keď je liečba úspešná, príznaky sa môžu vracať (vzplanúť).

Lieky

• Liečivé produkty aplikované na pokožku
  • Existuje veľa možností, ktoré pomôžu kontrolovať svrbenie a opraviť pokožku. Produkty sú dostupné v rôznych silách a ako krémy, gély a masti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach a vašich preferenciách. Čokoľvek použijete, aplikujte to podľa pokynov (často dvakrát denne). Nadmerné používanie kortikosteroidného produktu aplikovaného na kožu môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je stenčenie kože.
  • Krémy alebo masti s inhibítorom kalcineurínu môžu byť dobrou voľbou pre osoby staršie ako 2 roky. Patria sem takrolimus a pimekrolimus. Aplikujte podľa pokynov pred navlhčením. Pri používaní týchto produktov sa vyhýbajte silnému slnečnému žiareniu. Úrad pre potraviny a liečivá vyžaduje, aby tieto produkty boli označené upozornením na riziko vzniku lymfómu. Toto varovanie je založené na zriedkavých prípadoch lymfómu u ľudí užívajúcich lokálne inhibítory kalcineurínu. Po 10 rokoch štúdie nebola zistená žiadna príčinná súvislosť medzi týmito produktmi a lymfómom a žiadne zvýšené riziko rakoviny.

• Lieky na boj proti infekcii - lekár vám môže predpísať antibiotické pilulky na liečbu infekcie.
• Pilulky, ktoré kontrolujú zápal - v prípade závažnejšieho ekzému vám môže lekár predpísať tabletky, ktoré vám pomôžu kontrolovať príznaky. Možnosti môžu zahŕňať cyklosporín, metotrexát, prednizón, mykofenolát a azatioprín. Tieto pilulky sú účinné, ale nemôžu sa používať dlhodobo kvôli možným závažným vedľajším účinkom.
• Ďalšie možnosti pre ťažký ekzém - injekčné biologické látky (monoklonálne protilátky) dupilumab a tralokinumab môžu byť možnosťou u ľudí so stredne ťažkým až ťažkým ochorením, ktorí nereagujú dobre na inú liečbu. Štúdie ukazujú, že sú bezpečné a účinné pri zmierňovaní príznakov atopickej dermatitídy. Dupilumab je určený pre osoby staršie ako 6 rokov. Tralokinumab je určený pre dospelých.

Terapie

• Vlhké obväzy - učinná intenzívna liečba ťažkého ekzému zahŕňa aplikáciu kortikosteroidnej masti a uzavretie lieku zábalom z vlhkej gázy prekrytej vrstvou suchej gázy. Niekedy sa to robí v nemocnici u ľudí s rozsiahlymi léziami, pretože je to náročné na prácu a vyžaduje si odbornosť ošetrovateľstva. Alebo sa opýtajte svojho lekára, aby vás naučil bezpečne používať túto techniku doma.
• Svetelná terapia - táto liečba sa používa u ľudí, ktorí sa buď nezlepšia lokálnou liečbou, alebo po liečbe opäť rýchlo vzplanú. Najjednoduchšia forma svetelnej terapie (fototerapia) zahŕňa vystavenie postihnutej oblasti kontrolovanému množstvu prirodzeného slnečného žiarenia. Iné formy využívajú umelé ultrafialové žiarenie A (UVA) a úzkopásmové ultrafialové žiarenie B (UVB) samotné alebo s liekmi.
  Aj keď je dlhodobá svetelná terapia účinná, má škodlivé účinky, vrátane predčasného starnutia pokožky, zmeny farby pokožky (hyperpigmentácia) a zvýšeného rizika rakoviny kože. Z týchto dôvodov je fototerapia u malých detí menej využívaná a dojčatám sa nepodáva. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách svetelnej terapie.
• Relaxácia, modifikácia správania a biofeedback - tieto prístupy môžu pomôcť ľuďom, ktorí sa škrabú zo zvyku.

Detský ekzém

Liečba ekzému u dojčiat (dojčenský ekzém) zahŕňa:

• identifikujte a vyhýbajte sa dráždidlám pokožky
• vyhýbanie sa extrémnym teplotám
• doprajte dieťaťu krátky kúpeľ v teplej vode a naneste krém alebo masť, kým je pokožka ešte vlhká

Ak tieto kroky nezlepšia lézie alebo ak to vyzerá ako infikované, navštívte lekára. Vaše dieťa môže potrebovať liek na predpis na kontrolu alebo na liečbu infekcie. Lekár môže tiež odporučiť perorálne antihistaminikum, ktoré pomôže zmierniť svrbenie a spôsobiť ospalosť, čo môže byť užitočné pri nočnom svrbení a nepohodlí. Typ antihistaminík, ktorý spôsobuje ospalosť, môže negatívne ovplyvniť školský výkon niektorých detí., preto ho radšej podávajte pred spaním.

Atopický ekzém - prirodzená liečba

Starostlivosť o citlivú pokožku je prvým krokom v liečbe atopickej dermatitídy a predchádzaní vzplanutiu. Ak chcete znížiť svrbenie a upokojiť zapálenú pokožku, vyskúšajte tieto opatrenia:

Hydratujte pokožku aspoň dvakrát denne

Nájdite produkt alebo kombináciu produktov, ktorá vám vyhovuje. Môžete vyskúšať kúpeľové oleje, krémy, mlieka, bambucké maslo, masti alebo spreje. U dieťa môže byť režimom dvakrát denne masť pred spaním a krém pred odchodom do školy. Masť je mastnejšia a pri aplikácii môže menej štípať. Vyberte si produkty, ktoré neobsahujú farbivá, alkoholy, vonné látky a iné zložky, ktoré by mohli dráždiť pokožku. Pred oblečením nechajte zvlhčovač vstrebať do pokožky.

Naneste krém proti svrbeniu

Krém bez predpisu obsahujúci aspoň 1% hydrokortizónu môže dočasne zmierniť svrbenie. Aplikujte ho nie viac ako dvakrát denne na postihnuté miesto pred zvlhčením. Keď sa vaša reakcia zlepší, môžete tento typ krému používať menej často, aby ste predišli vzplanutiu.

Neškrabte sa

Namiesto toho, aby ste sa pri svrbení škriabali, skúste tlačiť na pokožku alebo ju potľapkať. Zakryte svrbivú oblasť, ak sa nemôžete vyhnúť poškriabaniu. Ostrihajte si nechty a na noc používajte ponožky alebo rukavice.

Každý deň si doprajte kúpeľ alebo sprchu

Používajte radšej teplú ako horúcu vodu. Ak sa kúpete, pridajte do vody koloidné ovsené vločky - jemne mleté ovsené vločky vyrobené na kúpanie. Namočte sa na menej ako 10 minút a potom osušte. Naneste hydratačný krém, kým je pokožka ešte vlhká (do troch minút).

Použite jemný, nemydlový čistiaci prostriedok

Vyberte si ten bez farbív, alkoholu a vôní. vyberte si čistiaci prostriedok bez farbív, alkoholu a vône. U malých detí zvyčajne stačí iba teplá voda, aby ste ich očistili - nie je potrebné žiadne mydlo ani bublinkový kúpeľ. Mydlo môže dráždiť pokožku malých detí. U ľudí v akomkoľvek veku môžu dezodoračné mydlá a antibakteriálne mydlá odstrániť príliš veľa prirodzených olejov z pokožky a vysušiť pokožku. Nedrhnite pokožku žinkou alebo lufou.

Urobte si bieliaci kúpeľ

Americká akadémia dermatológie odporúča bieliaci kúpeľ na úľavu od ťažkých alebo častých vzplanutí. Zriedený bieliaci kúpeľ znižuje baktérie na koži a súvisiace infekcie. Pridajte 1/2 šálky (118 ml) domáceho bielidla, nie koncentrovaného bielidla, do 150-litrovej vane naplnenej teplou vodou. Merania sú pre vaňu štandardnej veľkosti naplnenú do prepadových drenážnych otvorov.

Namočte sa od krku nadol alebo len na postihnuté miesta po dobu 5 až 10 minút. Nedávajte hlavu pod vodu. Po kúpeli sa opláchnite čistou vodou. Bieliaci kúpeľ si doprajte 2 až 3 krát týždenne.

Používajte zvlhčovač

Horúci a suchý vzduch v miestnosti môže vysušiť citlivú pokožku a zhoršiť svrbenie a odlupovanie. Prenosný domáci zvlhčovač alebo zvlhčovač pripojený k radiátoru rozvádza vlhkosť do vzduchu vo vašom dome/byte.

Noste chladné oblečenie s hladkou textúrou

Vyhýbajte sa oblečeniu, ktoré je drsné, tesné alebo "škrabavé". V horúcom počasí alebo pri cvičení si tiež vyberte ľahké oblečenie, ktoré nechá vašu pokožku dýchať. Pri praní oblečenia sa vyhýbajte drsným pracím prostriedkom a aviváži pridávaným počas cyklu sušenia.

Liečte stres a úzkosť

Stres a iné emocionálne poruchy môžu zhoršiť atopickú dermatitídu. Uvedomenie si stresu a úzkosti a podniknutie krokov na zlepšenie svojho emocionálneho zdravia môže pomôcť aj vašej pokožke.

Atopický ekzém - alternatívna liečba

Mnoho ľudí s atopickou dermatitídou vyskúšalo alternatívnu (integratívnu) medicínu na zmiernenie príznakov. Niektoré prístupy sú podporované klinickými štúdiami.

Kanabinoidy

Ukázalo sa, že pri aplikácii na pokožku krémy obsahujúce kanabinoidy zmierňujú svrbenie a zhrubnutie pokožky. Niekoľko štúdií počas viac ako 10 rokov preukázalo určitý prínos.

Pozrite si produkt v našom e-Shope >

Prírodné oleje

Po pridaní do kúpeľa môžu prírodné oleje pomôcť zlepšiť suchú pokožku. Môžete použiť sójový a minerálny olej. Dávajte si ale pozor, lebo vaňa bude po použití olejov šmykľavá.

Manuka med

Pri aplikácii na pokožku sa ukázalo, že manuka med upokojuje reakcie na pokožke. Po stáročia sa používa ako antimikrobiálne činidlo. Nepoužívajte med u detí mladších ako 1 rok, pretože hrozí riziko vzniku infantilného botulizmu.

Akupunktúra a akupresúra

Niekoľko štúdií ukazuje, že akupunktúra a akupresúra môžu znížiť svrbenie atopickej dermatitídy.

Poradenstvo a podpora

Atopická dermatitída môže spôsobiť, že sa budete cítiť nepríjemne a rozpačito. U dospievajúcich a mladých dospelých to môže byť obzvlášť stresujúce, frustrujúce alebo trápne. Môže to narušiť ich spánok a dokonca viesť k depresii.

Niektorým ľuďom môže pomôcť porozprávať sa s terapeutom alebo iným poradcom, členom rodiny alebo priateľom. Alebo môže byť užitočné nájsť podpornú skupinu pre ľudí s ekzémom, ktorí vedia, aké to je žiť s týmto ochorením.

zdroj: mayoclinic.org, healthline.com, msdmanuals.com

zdroj obrázky: freepik.com