Kŕčové žily

Kŕčové žily - príznaky

• rozšírené
• hrčkavé
• zmodrané
• pokrivené cievy
• najmä na zadnej strane lýtok a vnútorných stranách nôh

Pridružené príznaky

• opúchanie nôh a chodidiel
• bolesti v nohách
• svrbenie
• vo vážnych prípadoch sa objavujú ekzémy
• zmeny farby kože a tvorenie vredov
• lipodermatoskleróza - tuk pod kožou tesne nad členkom sa môže stať ťažkým, čo má za následok zmenšenie pokožky
• telangiektázia v postihnutej nohe (pavúkovité žily)
• vysoké percento ľudí s kŕčovými žilami má tiež syndróm nepokojných nôh
• atrophie blanche - nepravidelné belavé škvrny, ktoré vyzerajú ako jazvy, objavujú sa pri členkoch

Kedy vyhľadať lekára

• ak sú kŕčové žily bolestivé a krvácajú
• ak je noha opuchnutá, zapálená alebo sa na nej urobí vred

Ihneď vyhľadajte lekára

• ak máte bolesť na hrudi, alebo náhle lapáte po dychu

Kŕčové žily - liečba

Ak pacient nemá žiadne príznaky alebo bolesti a nevadí mu pohľad na kŕčové žily, liečba nemusí byť nevyhnutná. Avšak, ak existujú príznaky, liečba môže byť potrebná na zníženie bolesti, riešenie komplikácií, ako sú vredy na nohách, zmena farby kože alebo opuch.

Niektorí pacienti môžu tiež žiadať liečbu z kozmetických dôvodov - chcú sa zbaviť "škaredých" kŕčových žíl.

• chirurgia - ak sú kŕčové žily veľké, môže byť potrebné chirurgicky ich odstrániť. Toto sa zvyčajne vykonáva pod všeobecnou anestéziou. Vo väčšine prípadov sa pacient môže vrátiť domov v ten istý deň - ak je potrebná operácia na obidvoch nohách, môže byť potrebné hospitalizovať jednu noc.
• laserové ošetrenie - sa často používa na uzatváranie menších žíl a tiež pavučín. Na žilu sa aplikujú silné záblesky svetla, žila sa postupne stráca a zmizne.
• ligácia a strihanie - robia sa dve incízie, jedna v blízkosti slabín pacienta v hornej časti cieľovej žily a druhá sa urobí ďalej po nohe, a to buď na členku alebo kolene. Horná časť žily je zviazaná a zapečatená. Tenký, flexibilný drôt sa potiahne cez spodnú časť žily a potom sa vytiahne a vyberie žilu. Tento postup zvyčajne nevyžaduje pobyt v nemocnici. Ligácia a strihanie môže niekedy viesť k tvorbe podliatin, krvácaniu a bolesti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k hlbokej žilovej trombóze. Po chirurgickom zákroku bude väčšina pacientov potrebovať 1-3 týždne na návrat do práce a inými normálnymi povinnosťami. Počas doby obnovy sa nosia kompresné pančuchy.
• skleroterapia - chemická látka sa vstrekuje do malých a stredne veľkých kŕčových žíl, ktoré ich zjazvujú a zatvárajú. O niekoľko týždňov neskôr by mali zmiznúť. Žilu možno bude potrebné injekčne ošetriť viac ako raz.
• rádiofrekvenčná ablácia - malý rez je vytvorený buď nad alebo pod kolenom a pomocou ultrazvukového vyšetrenia; úzka trubica (katéter) je zaskrutkovaná do žily. Lekár vloží sondu do katétra, ktorý vyžaruje rádiofrekvenčnú energiu. Rádiofrekvenčná energia ohrieva žilu, spôsobuje jej zhrubnutie, účinne ju zatvára. Tento postup je vhodný pre väčšie kŕčové žily. Rádiofrekvenčná ablácia sa zvyčajne vykonáva s lokálnym anestetikom.
• endovenózna laserová liečba - do žily pacienta sa vloží katéter. Malý laser je pomocou katétra nasadený a umiestnený v hornej časti cieľovej žily; prináša krátke výboje energie, ktoré zahrievajú žilu a zatvárajú ju. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia doktor doprevádza laser až po žilu, postupne ju spáli a utesní. Tento postup sa vykonáva pod miestnym anestetikom. Môže byť nejaké poranenie nervu, ktoré je zvyčajne krátke.
• trans lokalizovaná poháňaná flebektómia - endoskopický transiluminátor (špeciálne svetlo) sa zaťahuje podrezaním pod kožu tak, aby lekár dokázal zistiť, ktoré žily je potrebné vytiahnuť. Cieľové žily sú rezané a odstránené sacím zariadením cez rez. Na tento postup možno použiť všeobecné alebo lokálne anestetikum. Po operácii môže dôjsť k nejakému krvácaniu a modrinám.

Kŕčové žily - domáca liečba

• pagaštan konský - tri mesiace užívajte dvakrát denne 250 mg, zvyšuje pružnosť ciev a zdá sa, že posilňuje aj chlopne vnútri ciev. Po troch mesiacoch berte prípravok už iba raz denne
• pupkovník ázijský - užívajte trikrát denne 200 mg výťažku, zvyšuje pevnosť cievnych stien a súčasne posilňuje spojivové tkanivo, ktoré obklopuje cievy. Prípravok neužívajte v tehotenstve.
• citrónová kôra - obsahuje rutín, flavonoid, ktorý pomáha pri prevencii presakovaniu vlásočníc, pridajte si ju do citrusových nápojov alebo do čaju
• vitamín C a flavonoidy - užívajte dvakrát denne 500 mg vitamínu C a 250 mg flavonoidov. Vitamín C udržiava silné spojivové tkanivo, ktoré poskytuje žilám oporu, aby boli pružné a pevné, flavonoidy zasa uľahčujú vstrebávanie vitamínu C.
• jedzte potraviny obsahujúce oligomerické proantokyanidové komplexy (OPK) - užívajte 150 mg až 300 mg denne, nachádzajú sa vo väčšine ovocia a zeleniny, vo vysokej koncentrácii sa vyskytujú najmä v brusniciach, čučoriedkach a černiciach, ale aj vo výťažku z hroznových zrniek, v borovicovej kôre, čiernych ríbezliach a v zelenom čaji. Zdá sa, že OPC posilňujú cievy a zvyšujú ich odolnosť voči praskaniu.
• jablčný ocot - má výrazné sťahujúce účinky a obsahuje flavonoidy, ktoré zmierňujú opuch a zápal žíl, potierajte si ním bolestivé žily pravidelne ráno aj večer
• púšťajte si na nohy horúcu a studenú vodu - pri striedaní teplôt sa cievy rozširujú a sťahujú, čím sa zlepšuje krvný obeh
• nechtík lekársky - upokojte boľavé žily chladným obkladom, ktorý urobíte z dvoch lyžičiek nechtíkovej tinktúry a 1/4 litra studenej vody
• masážny olej - pripravte si tonizujúci a upokojujúci olej, pridajte tri kvapky cyprusového oleja, dve kvapky oleja zo santalového dreva a jednu kvapku mätového oleja do piatich lyžičiek sladkého mandľového oleja alebo nechtíkovej pleťovej vody, ráno a večer zdvihnite nohy a nanášajte zmes na žily smerom zdola nahor

Kŕčové žily - diagnóza

Lekárske vyšetrenie, hlavne vizuálne, rozhodne o tom, či má pacient kŕčové žily alebo nie. Pacient bude požiadaný, aby stál, zatiaľ čo lekár skontroluje príznaky opuchu. Niekedy sa objednávajú nasledujúce diagnostické testy:

• dopplerov test - ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu krvného obehu v žilách. Tento test tiež kontroluje krvné zrazeniny alebo prekážky v žilách.
• farebná duplexná ultrazvuková kontrola - poskytuje farebné obrazy štruktúry žíl, čo pomáha lekárovi identifikovať akékoľvek abnormality. Môže tiež merať rýchlosť prietoku krvi.

Pacientovi môžu byť položené aj otázky týkajúce sa príznakov. V niektorých prípadoch môže lekár odkázať pacienta na vaskulárneho lekára.

Kŕčové žily - prevencia

• denne zlepšujte svoj krvný obeh, napr. chôdzou
• zhoďte nadbytočné kilá
• pokiaľ je to možné, nestojte a neseďte dlhý čas
• neseďte s prekríženými nohami
• pri sedení dvíhajte nohy do výšky vždy, keď je to možné
• keď cítite únavu alebo bolesť v nohách, zdvihnite ich vyššie ako boky a nechajte odpočinúť
• každý, kto má sedavú prácu, by sa mal snažiť pohybovať aspoň raz za 30 minút
• nenoste príliš tesné pančuchové nohavice, pančuchy, podväzkový pás a ponožky