Zápal kĺbového puzdra a šliach

Obsah článku

    Zápal kĺbového puzdra a šliach
    Zápal kĺbového púzdra (burzitída) a zápal šliach (tendinitída) sú bežné zápalové stavy, ktoré sa vyskytujú, keď sa mäkké tkanivo okolo svalov a kostí v tele zapáli alebo rozpadne, najčastejšie v ramene, lakti, zápästí, bedre, kolene alebo členku.

    Tendinitída a burzitída sa líšia podľa typu postihnutého tkaniva:

    Tendinitída - sa týka zápalu šľachy, vláknitého tkaniva podobného povrazu, ktoré spája sval s kosťou. Keď sa sval ohne alebo uvoľní, šľacha pôsobí ako navijak a spôsobuje pohyb kosti. Šľachy môžu byť malé, rovnako ako tie, ktoré sa nachádzajú v rukách a nohách, alebo veľké, napríklad Achillova šľacha.

    Burzitída - je zápal vaku (kĺbového púzdra) naplneného tekutinou, ktorý sa nazýva bursa, ktorý pôsobí ako vankúš medzi kosťami a šľachami alebo svalmi obklopujúcimi kosť. Bursa výrazne znižuje trenie, pretože tieto štruktúry sa pravidelne trú o seba. Hlavné burzy sa nachádzajú vedľa šliach veľkých kĺbov, ako sú ramená, lakte, bedrá a kolená.

    Pretože šľachy a púzdra sú často blízko seba, akýkoľvek zápal, ktorý sa vyskytne v jednom, môže mať vplyv na druhý. Z tohto dôvodu sa niekedy môže na opis tej istej udalosti použiť diagnóza „tendinitída rotátorovej manžety“ a „burzitída ramien“. Sú  od seba nezávislé, ale súčasne existujúce ochorenia, ktoré sú niekedy, ale nie vždy, spôsobené rovnakou vecou.

    Zápal kĺbového púzdra a šliach - príznaky

    Burzitída

    Príznaky sa môžu líšiť podľa závažnosti, ale zvyčajne zahŕňajú:

    • bolesť - zvyčajne je horšia počas aktivity a po nej
    • opuch
    • stuhnutosť - najväčšia je ráno
    • teplota

    Ihneď vyhľadajte lekára

    • ak máte vysokú horúčku
    • ak máte otvorenú ranu
    • ak máte zvyšujúce sa sčervenanie
    • ak máte akýkoľvek výtok

    Tendinitída

    Príznaky sa vyskytujú v bode, kde sa šľacha prichytáva na kosti a zvyčajne zahŕňajú:

    • bolesť často označovaná ako tupá, najmä pri pohybe postihnutej končatiny alebo kĺbu
    • citlivosť
    • mierny opuch

    Kedy vyhľadať lekára

    • ak príznaky pretrvávajú a rušia vaše každodenné činnosti dlhšie ako niekoľko dní
    Zapal Klbu1

    Zápal kĺbového púzdra a šliach - liečba

    Liečba tendinitídy alebo burzitídy závisí do značnej miery od miesta poranenia. Môže to byť rovnako jednoduché ako obmedzovanie aktivity, kým sa uzdravíte alebo zložitejšie ako chirurgický zákrok pre závažnejšie prípady.

    Liečba oboch stavov zvyčajne zahŕňa:

    • odpočinok - odpočinok postihnutej oblasti je prvým krokom k uzdraveniu. Tak nedochádza k priťažujúcemu pohybu a zranenie si môže vyžadovať dlahu alebo oporu, aby sa zaistilo úplné znehybnenie oblasti. Bolesť je prvým znakom toho, že zranenej oblasti nedáte dosť času na odpočinok.
    • ľadový obklad - pomáha regulovať zápal a znižuje opuch. Minimalizáciou obidvoch týchto vecí sa šľachy a púzdro môžu vrátiť do svojho normálneho stavu.
    • nesteroidné protizápalové lieky - pomáhajú zmierňovať zápaly a bolesti. Populárny je ibuprofen, naproxen a aspirín. Analgetický acetaminofén poskytuje úľavu od bolesti, ale neznižuje zápal.
    • injekcie kortizónu - ak príznaky pretrvávajú, môžu sa podať injekcie kortizónu. Kortizón je silný protizápalový liek, ktorý poskytuje krátkodobú úľavu od bolesti, ale má tendenciu byť menej účinný ako dlhodobá terapia.
    • fyzikálna terapia - môže posilniť okolité svaly, zmierniť stres v postihnutej oblasti a zabrániť recidíve.
    • antibiotiká - v prípadoch, keď je burzitída spôsobená infekciou, je možné predpísať antibiotiká. Liečba burzitídy sa môže tiež zamerať na liečenie akýchkoľvek základných stavov, ako je artritída.
    • suché vpichovanie - tento postup zahŕňa vytvorenie malých otvorov v šľachách jemnou ihlou, aby sa stimulovali faktory zapojené do hojenia šľachy
    • ultrazvukové ošetrenie - tento minimálne invazívny postup využíva malý rez na vloženie špeciálneho zariadenia, ktoré odstraňuje tkanivo jazvy pomocou ultrazvukových zvukových vĺn
    • operácia - v závislosti od závažnosti poškodenia šľachy môže byť potrebná chirurgická oprava, najmä ak sa šľacha odtrhla od kosti.
    Zapal Klbu2

    Zápal kĺbového púzdra a šliach - príčiny

    Burzitída

    Bursitída je najčastejšie spôsobená:

    • opakovaným nadmerným poranením alebo dlhodobým tlakom, ktorý sa vyvýja priamo na samotnú burzu
    • akútne poškodenie - ako je napríklad pomliaždenie alebo systémové zápalové stavy, ako je reumatoidná artritída alebo dna
    • infekcia - ak sa baktérie dostanú do punkčnej rany alebo sa rozšíria z okolitých mäkkých tkanív, môže sa vyvinúť septická burzitída, celulitída je častou príčinou septickej burzitídy
    • celulitída - je potenciálne život ohrozujúci stav. Ak sa u vás objaví červená opuchnutá pokožka, ktorá je na dotyk horúca, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

    Tendinitída

    Aj keď tendinitída môže byť spôsobená náhlym zranením, je oveľa pravdepodobnejšie, že tento stav pramení z opakovania určitého pohybu v priebehu času. U väčšiny ľudí sa vyvinie zápal šliach, pretože ich práca alebo koníčky zahŕňajú opakujúce sa pohyby, ktoré kladú dôraz na šľachy. Správna technika je obzvlášť dôležitá pri opakovaných športových pohyboch alebo činnostiach súvisiacich s prácou. Nesprávna technika môže preťažiť šľachu - ktorá sa môže vyskytnúť napríklad pri tenisovom lakti - a viesť k tendinitíde.

    Zapal Klbu3

    Zápal kĺbového púzdra a šliach - prevencia

    Burzitída

    • noste vhodnú obuv - bursitída kolena alebo bedra sa často zhoršuje, ak sú vaše oblúky nôh ploché alebo ak je záhyb (zarovnanie) chodidla abnormálny. Správne topánky môžu výrazne znížiť namáhanie kĺbov dolných končatín.
    • podporte postihnutý kĺb - ak máte radi chôdzu alebo hranie tenisu, ale ste náchylní na burzitídu v kolene alebo lakti, zakúpte si ortopedickú ortézu a noste ju pri každej aktivite
    • zmeňte svoje zlé návyky - ak je vaša burzitída spôsobená sedavím zamestnaním, zvážte kúpu stoličky, ktorá podporuje lepšie držanie tela.
    • zahrievanie pred činnosťou - nikdy nezačínajte šport ani fyzickú aktivitu bez toho, aby ste najprv natiahli a zohriali postihnuté kĺby
    • navštívte fyzioterapeuta - malé úpravy môžu niekedy napraviť dlhotrvajúce problémy s pohybom alebo držaním tela. Fyzikálny terapeut je vyškolený, aby tieto problémy zistil, zatiaľ čo pracovný lekár vám môže poskytnúť nástroje na ich prekonanie.

    Tendinitída

    • poľavte - vyhnite sa činnostiam, ktoré nadmerne namáhajú vaše šľachy, najmä po dlhšiu dobu, ak si všimnete bolesť počas konkrétneho cvičenia, zastavte sa a odpočiňte si
    • zamieňajte cviky - ak vám jedno cvičenie alebo aktivita spôsobuje určitú pretrvávajúcu bolesť, vyskúšajte niečo iné. Krížový tréning vám môže pomôcť zmiešať cvičenie s nárazovým zaťažením, napríklad beh, s cvičením s nižším dopadom, ako je jazda na bicykli alebo plávanie.

    • vylepšite svoju techniku - ak je vaša technika v činnosti alebo cvičení chybná, môžete sa pripraviť na problémy so šľachami. Pri začatí nového športu alebo používaní cvičebných pomôcok zvážte absolvovanie lekcií alebo získanie profesionálnych pokynov.

    • strečing - po cvičení sa natiahnite, aby ste maximalizovali rozsah pohybu kĺbov. To môže pomôcť minimalizovať opakované traumy na pevných tkanivách. Najlepší čas na natiahnutie je po cvičení, keď sa vaše svaly zahrejú.

    • ergonómia na pracovisku - ak je to možné upravte stoličku, klávesnicu a pracovnú plochu podľa odporúčaní pre svoju výšku, dĺžku ramena a bežné úlohy. Pomôže to chrániť všetky vaše kĺby a šľachy pred nadmernou záťažou.

    verywellhealth.com, mayoclinic.org