Sponzorovaný článok
Glaukóm je najčastejšou diagnózou v slovenských očných ambulanciách podľa NCZI, a má medziročne stúpajúcu tendenciu. Nie nadarmo sa označuje ako tichý zlodej zraku. Treba sa mať pred ním na pozore, pretože vie pripraviť o zrak. A to nezvratne.
Latinský výraz glaukóm, slovensky zelený zákal, pomenúva súbor diagnóz, ktoré vedú k poškodeniu zrakového nervu. Prejavujú sa zvýšeným vnútroočným tlakom. Glaukóm je spočiatku takmer bezpríznakový, v tom spočíva jeho nebezpečenstvo. Rozvinutím ochorenia sa postupne prejavia prvé príznaky ako výpadky videnia v zornom poli, strata kontrastu, zvýšená svetloplachosť či rozmazané videnie. Postupne sa môže pridať tzv. tunelové videnie, čo je zúženie zorného poľa, zvýšený alebo kolísavý vnútroočný tlak, pri akútnom stave aj bolesť očí, strata videnia a silné bolesti hlavy alebo ďalších častí tela.
Za všetky prejavy môže zvýšený vnuútroočný tlak systematicky poškodzujúci zrakový nerv, ktorý nám zabezpečuje prechod informácií do mozgu. Jeho postupným poškodzovaním dochádza k výpadku periférneho videnia, postupne k slepote. Spravidla postihuje obe oči.
Typy zeleného zákalu
Medzi najčastejšie sa vyskytujúce typy zeleného zákalu patrí glaukóm s uzavretým uhlom - akútny glaukóm – s úzkym uhlom, glaukóm, ktorý má anatomický základ, kedy dúhovka v oku blokuje drenážny uhol, čo má za následok akútne zvýšenie tlaku v oku a spôsobuje slepotu. Môže vzniknúť nahromadeným stresom alebo nevhodným životným štýlom. Vtedy v oku prudko stúpne tlak, pacientovi príde až nevoľno, okolo oka mu pulzuje silná bolesť širiaca sa ďalej do hlavy, oko začervená najmä okolo rohovky. V tomto stave je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, vyžaduje rýchly zásah, akútnu liečbu v podobe infúzie, kvapiek, prípadne aj YAG laserového zákroku. Preventívnym riešením pred zopakovaním takéhoto stavu je operácia.
Glaukóm s otvoreným uhlom, nazývaný aj chronický glaukóm – dlho nenápadný, pacient navonok nebadá žiadne príznaky. Prichádza pomaly a zväčša aj pomaly prebieha. Názov dostal podľa uhla medzi rohovkou a dúhovkou, ktorý ostáva otvorený a vnútokomorová tekutina buď málo odteká alebo sa jej tvorí priveľa. Táto nerovnováha zvyšuje vnútroočný tlak. Lieči sa najčastejšie očnými kvapkami.
K často sa vyskytujúcim glaukómom patrí aj normotenzný glaukóm, vzniká pri normálnom očnom tlaku, ktorý zodpovedá hodnotám od 10 – 20 mmHg, no napriek tejto hodnote v norme poškodzuje očný nerv, častokrát je to v dôsledku porúch prekrvenia.
Sekundárny
glaukóm – vzniká po úraze oka alebo po operáciách,
môžu ho vyvolať aj niektoré lieky.
Liečba zeleného zákalu
Prvou voľbou je farmakologická liečba, kedy očný lekár po dôkladnom vyšetrení oka a premeraní očného tlaku predpíše pacientovi kvapky. Tie pomáhajú znížiť vnútroočný tlak a držať ho v hladinách hodnôt zdravého tlaku. Kvapky pomáhajú znížiť tvorbu vnútroočnej tekutiny, niektoré naopak, zlepšujú odtok tekutiny. Niektoré stavy vyžadujú aj užívanie perorálnych tabliet, pokiaľ kvapky nestačia.
Pokroky v medicíne a technológiách sa premietli aj do liečby glaukómových ochorení, najmä pri laserovej terapii. V Očnom centre Dr. Böhma liečia glaukóm YAG laserovou iridotómiou.
Medzi ďalšie druhy operácií zeleného zákalu patria v očnom centre bazálna iridektómia a trabekulektómia.
Bazálna iridektómia je chirurgický zákrok na vytvorenie „okienka“ do spodnej, bazálnej časti dúhovky s cieľom umožniť správne odtekanie vnútrokomorovej tekutiny.
Ako prebieha trabekulektómia?„Očný chirurg vytvorí malý otvor v sklére, čo je biela časť oka a odstráni časť trabukulárnej sieťoviny, ktorá je drenážnym systémom v oku. Tým spriechodní prúdenie, odtekanie komorového moku von do spojivky, kde sa vytvorí tzv. filtračný „vačok“. K tomuto zákroku pristupujeme v prípade, že nezaberá glaukómová liečba kvapkami a pacientovi by nepomohla ani laserová terapia“, vysvetľuje mikrochirurg MUDr. Peter Böhm mladší.
Ako s ním žiť?
Je veľmi dôležité uvedomiť si, že glaukóm je nevyliečiteľné ochorenie. Ani okuliare nevedia korigovať vzniknuté poškodenia v dôsledku zeleného zákalu a nezlepšia videnie. Liečba glaukómu si vyžaduje úzku a pravidelnú spoluprácu pacienta s oftlamológom. Absolútne kľúčové sú preventívne prehliadky v očnej ambulancii, ktoré by mali ľudia vo veku nad 40 rokov absolvovať pravidelne raz za rok. Pozorní a v kontrolách precízni, by mali byť aj diabetici, ľudia s vysokým krvným tlakom alebo migrénami, pacienti užívajúci kortikosteroidy a všetci, u ktorých sa v rodine vyskytuje toto ochorenie. Včasné odhalenie zeleného zákalu zvyšuje úspešnosť na zachovanie dobrého zraku.
Ak máte akékoľvek podozrenie, neváhajte navštíviť očného špecialistu.
