Tehotenstvo je väčšinou krásna vec. Koniec koncov, doslova poskytuje dar života. Bohužiaľ, tehotenstvo môže byť aj s komplikáciami - dokonca aj smrteľnými. Jednou z týchto komplikácií je preeklampsia, ktorá je hlavnou príčinou úmrtnosti matky a plodu. Tento stav musí byť liečený a zvyčajne po pôrode zmizne.
Čo to preeklampsia je?
Preeklampsia je závažný stav krvného tlaku, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva. Ženy s preeklampsiou majú často vysoký krvný tlak (hypertenzia) a vysoké hladiny bielkovín v moči (proteinúria). Preeklampsia sa zvyčajne rozvíja po 20. týždni tehotenstva. Môže tiež ovplyvniť iné orgány v tele a byť nebezpečný pre matku aj jej vyvíjajúci sa plod. Kvôli týmto rizikám musí byť preeklampsia liečená poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Čo sa stane, keď máte preeklampsiu?
Keď máte preeklampsiu, máte zvýšený krvný tlak (vyšší ako 140/90 mmHg) a môžete mať vysoké hladiny bielkovín v moči. Preeklampsia zaťažuje vaše srdce a iné orgány a môže spôsobiť vážne komplikácie. Môže tiež ovplyvniť prísun krvi do placenty, zhoršiť funkciu pečene a obličiek alebo spôsobiť hromadenie tekutiny v pľúcach. Bielkoviny v moči sú znakom dysfunkcie obličiek.
Aká častá je preeklampsia?
Preeklampsia je stav typický pre tehotenstvo, ktorý celosvetovo komplikuje až 8% všetkých pôrodov.
Kto dostane preeklampsiu?
Preeklampsia môže byť častejšia u prvorodičiek. Lekári si nie sú úplne istí, prečo sa u niektorých rozvinie preeklampsia. Niektoré faktory, ktoré vás môžu vystaviť vyššiemu riziku, sú:
- anamnéza vysokého krvného tlaku, ochorenia obličiek alebo cukrovky
- viacpočetné tehotenstvo
- preeklampsia v rodinnej anamnéze
- autoimunitné stavy ako lupus
- obezita
Aké sú príznaky preeklampsie
Mnoho žien s preeklampsiou nemá žiadne príznaky. U tých, pri ktorých sa vyskytnú, sú niektoré z prvých príznakov preeklampsie vysoký krvný tlak, bielkoviny v moči a zadržiavanie vody (to môže spôsobiť priberanie na váhe a opuchy).
Medzi ďalšie príznaky preeklampsie patria:
- bolesti hlavy
- rozmazané videnie alebo citlivosť na svetlo
- tmavé škvrny v očiach
- bolesť brucha na pravej strane
- opuch rúk a tváre (edém)
- dýchavičnosť
- závraty
- únava
- pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie (niekedy považované za „rannú nevoľnosť“)
- menej časté močenie
- oddelenie placenty a maternice (nazývané odtrhnutie placenty), čo spôsobuje, že dieťa nemá dostatočný prietok krvi
- vaginálne krvácanie po 20 týždňoch tehotenstva (čo môže byť varovným signálom odtrhnutia placenty)
- úmrtie plodu
Je nevyhnutné, aby ste sa so svojím lekárom podelili o všetky svoje príznaky tehotenstva. Mnohé ani nevedia, že majú preeklampsiu, kým im krvný tlak a moč nie sú skontrolované pri prenatálnych kontrolách.
Ťažká preeklampsia môže zahŕňať príznaky ako:
- hypertenzná pohotovosť (krvný tlak je 160/110 mmHg alebo vyšší)
- znížená funkcia obličiek alebo pečene
- tekutina v pľúcach
- nízke hladiny krvných doštičiek (trombocytopénia)
- znížená tvorba moču
Ak je vaša preeklampsia závažná, môžete byť prijatá do nemocnice na bližšie pozorovanie alebo budete musieť porodiť svoje dieťa čo najskôr. Lekár vám môže dať lieky na vysoký krvný tlak alebo na pomoc pri vývoji pľúc plodu pred pôrodom.
U nenarodených detí môže preeklampsia spôsobiť:
prerušenie prísunu krvi a živín do vyvíjajúceho sa dieťaťa a placenty – vysoký krvný tlak môže zúžiť krvné cievy v maternici a placente, čo blokuje tok potravy a kyslíka cez pupočnú šnúru
plod s nízkou hmotnosťou alebo veľmi malé dieťatko (plod váži menej ako 2 kg)
predčasný pôrod
nervové a neurologické poškodenie
poruchy učenia neskôr v živote
epilepsia alebo záchvaty
mozgová obrna
problémy so sluchom a zrakom
Ako sa preeklampsia lieči?
Lekár vám poradí najlepší spôsob liečby preeklampsie. Liečba vo všeobecnosti závisí od toho, aká závažná je vaša preeklampsia a ako ďaleko ste v tehotenstve.
- Ak sa blížite k úplnému pôrodu (37 týždňov tehotenstva alebo viac), vaše dieťa sa pravdepodobne narodí skôr. Stále môžete porodiť vaginálne, ale niekedy sa odporúča pôrod cisárskym rezom. Lekár vám dá lieky, ktoré pomôžu pľúcam plodu rozvíjať sa a riadiť váš krvný tlak, kým dieťa nedonosíte. Niekedy je bezpečnejšie donosiť dieťa skôr, ako riskovať predlžovanie tehotenstva.
- Keď sa preeklampsia vyvinie skôr v tehotenstve, budete starostlivo sledované v snahe predĺžiť tehotenstvo a umožniť plodu rásť a vyvíjať sa. Budete podstupovať viac prenatálnych stretnutí vrátane ultrazvukov, testov moču a odberov krvi. Môžete byť požiadané, aby ste si skontrolovali krvný tlak doma. Ak vám diagnostikujú závažnú preeklampsiu, môžete zostať v nemocnici až do pôrodu.
- Ak sa preeklampsia zhorší alebo sa stane závažnejšou, budete musieť dieťa porodiť.
- Počas pôrodu a po pôrode sa ženám s preeklampsiou často intravenózne podáva horčík (priamo do žily), aby sa zabránilo rozvoju eklampsie (záchvatov z preeklampsie).
Existuje liek na preeklampsiu?
Nie, na preeklampsiu neexistuje liek. Preeklampsiu je možné vyliečiť iba pôrodom. Lekár vás bude chcieť niekoľko týždňov po pôrode sledovať, aby sa ubezpečil, že príznaky zmiznú úplne.
5 spôsobov, ako zabrániť preeklampsii
Aj keď neexistuje žiadny spôsob, ako úplne zabrániť rozvoju tejto poruchy alebo ju vyliečiť, keď už bola diagnostikovaná, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko jej vzniku. Výskum ukazuje, že nasledujúce prírodné lieky a zmeny životného štýlu vám dávajú najväčšiu šancu na zdravé tehotenstvo a pôrod bez preeklampsie.
Udržujte si zdravú váhu
Vedci aj lekári zdôrazňujú, že je dôležité pripraviť sa na tehotenstvo dosiahnutím zdravej telesnej hmotnosti, stravou bohatou na živiny a prácou na tom, aby ste sa dostali do dobrej fyzickej formy pred počatím. Zostať v rámci zdravého rozsahu hmotnosti – to znamená udržiavať index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý je v „normálnom rozmedzí“ 19–25 alebo pod 30 – môže výrazne znížiť šancu na komplikácie počas tehotenstva. Zistiť svoje BMI môžete pomocou BMI kalkulačky. Pokračujúca obezita a jojo diéty môžu byť škodlivé pre hladiny hormónov a metabolizmus a môžu zhoršiť zápal, čo sú všetky dôvody, prečo je spojené so zvýšeným rizikom preeklampsie.
Pravidelne cvičte
Medzi výhody cvičenia počas tehotenstva patrí zníženie zápalu, pomoc pri dosahovaní a udržiavaní zdravej hmotnosti a dokonca aj ochrana pred účinkami stresu. Mierne a primerané cvičenie je spojené so zdravým tehotenstvom, nižšou mierou neplodnosti a znížením tehotenských komplikácií.
Konzumujte zdravú stravu
Lekári odporúčajú, aby ste sa pred tehotenstvom zamerali na konzumáciu veľkého množstva vitamínov, minerálov a potravín s vysokým obsahom antioxidantov, aby bolo telo pripravené na ďalší život. Je tiež dobré konzumovať menej soli a jesť veľa potravín bohatých na draslík na boj proti vysokému krvnému tlaku pred otehotnením. Ak máte v anamnéze vysoký krvný tlak alebo iné srdcové problémy, zvyšuje sa riziko syndrómu preeklampsie a HELLP (komplikácia preeklampsie).
Zamerajte sa na dostatok čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré sú dôležité pre zdravé tehotenstvo. Jedzte rôzne farebné, čerstvé potraviny, ktoré dodávajú veľké množstvo elektrolytov vrátane draslíka – listová zelenina všetkého druhu, avokádo, sladké zemiaky a banány sú skvelou voľbou.
Obmedzte alebo vylúčte balený tovar, pochutiny s vysokým obsahom cukru, umelé prísady a vyprážané jedlá. Keďže preeklampsia môže spôsobiť vysoké koncentrácie bielkovín v moči, lekári odporúčajú upraviť stravu pred otehotnením, aby ste znížili množstvo bielkovín, ktoré jete, a dodržiavajte zdravý rozsah asi 15 až 25% celkových kalórií pochádzajúcich z bielkovinových potravín.
Zabráňte dehydratácii a únave
Aby ste zostali hydratovaní a vyrovnali hladinu sodíka v strave, pite denne dostatok vody (najmenej osem pohárov vody denne) a obmedzte kofeínové alebo alkoholické nápoje. Uistite sa, že máte dostatok spánku (najmenej sedem až osem hodín v noci, alebo aj viac) a začleňte do svojho dňa relaxačné prestávky, aby ste znížili stres a pocity preťaženia.
Hľadáte nejaké jednoduché prírodné prostriedky na zmiernenie stresu, ktoré by ste začlenili do svojho dňa? Skúste sa natiahnuť, aby ste sa upokojili, alebo si ľahnite a zdvihnite nohy, aby ste svojej mysli a telu poskytli rýchly odpočinok.
Dodržiavajte pravidelné lekárske kontroly
Čo najskôr po zistení, že ste tehotná, navštívte svojho lekára, aby ste skontrolovali akékoľvek rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť preeklampsiu, ako napríklad, či niekto vo vašej rodine v minulosti nemal HELLP syndróm, preeklampsiu alebo iné hypertenzné poruchy. Čím skôr sa dozviete o existujúcich podmienkach, tým väčšiu šancu máte na prevenciu komplikácií.
Počas celého tehotenstva držte krok s pravidelnými prenatálnymi návštevami a nechajte si sledovať krvný tlak a moč. Ak spozorujete akékoľvek náhle zmeny v tom, ako sa cítite, alebo niečo nie je v poriadku, ihneď sa porozprávajte s odborníkom o všetkých možných varovných signáloch.
Aké rizikové faktory spôsobujú preeklampsiu
Bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov preeklampsie:
vysoká úroveň zápalu (ktorá môže prerušiť dostatočný prietok krvi do maternice)
anamnéza vysokého krvného tlaku ešte pred tehotenstvom, známa ako chronická hypertenzia (na rozdiel od jej vzniku počas tehotenstva, ktorá sa nazýva „tehotenská hypertenzia“)
genetické faktory (zdá sa, že preeklampsia sa vyskytuje v rodinách, a ak tento stav prekonala vaša vlastná matka alebo sestra, máte vyššie riziko, že zažijete to isté)
fyziologické faktory, ako je vyšší vek (nad 40 rokov), obezita alebo BMI mimo „normálneho rozsahu“ a nad BMI 30 alebo nízka/nezdravá pôrodná hmotnosť
faktory životného štýlu vrátane užívania drog alebo tabaku, chronického stresu a nesprávnej stravy
viacnásobné tehotenstvo (nosenie viac ako jedného dieťaťa) a preeklampsia počas skoršieho tehotenstva
zažívanie komplikácií tehotenstva, ako je malformácia plodu
po oplodnení in vitro (tiež nazývané IVF, prirodzená liečba neplodnosti)
anamnéza autoimunitných porúch a iných zdravotných problémov vrátane cukrovky, ochorenia obličiek, lupusu alebo reumatoidnej artritídy
imunologické faktory, vrátane „primi-otcovstva“ (zmena otcovstva a nový pár, ktorý spolu žije/má pohlavný styk)
Niektorí vedci špekulujú, že prvorodičky alebo nové páry, ktoré spolu žili kratšie obdobie, môžu byť vystavené vyššiemu riziku preeklampsie, hoci výsledky štúdií boli zmiešané. Niektoré výskumné zistenia poukazujú na skutočnosť, že kratšia doba expozície spermií (kvôli otehotneniu novovytvoreného páru) môže zvýšiť pravdepodobnosť preeklampsie. Tento koncept je známy ako primi-otcovstvo a je zdokumentovaný v niektorých prípadových štúdiách, kde nemocnice zaznamenávajú počet diagnóz preeklampsie u nových párov v porovnaní s diagnózami u párov, ktoré sú spolu dlhšie.
zdroj: my.clevelandclinic.org, draxe.com
zdroj obrázky: thesun.co.uk, lifecell.in, freepik.com
