Ultrasonografia je zobrazovacia metóda určená k diagnostike niektorých ochorení. Jedná sa o bežné, nebolestivé vyšetrenie. Využíva zvukové vlny k tvorbe obrázkov tkanív.
Čo je ultrazvuk?
Diagnostický ultrazvuk, tiež prezývaný sonografia, slangovo sono alebo ultrasonografia (USG), je zobrazovacou metódou používanou v medicíne na detekciu rôznych ochorení.
Metóda používa zvukové vlny k tvorbe obrázkov štruktúr umiestnených v organizme. Tieto obrázky poskytujú validnú (platnú) informáciu o diagnóze, ktorá poslúži pri následnej liečbe ochorenia.
Väčšina ultrazvukových vyšetrení sa vykonáva z vonkajšej časti tela, je však zlomok vyšetrení, pri ktorých sa zavádza do organizmu malá sonda.
Ultrazvukový prístroj (sonograf) produkuje sonogram, teda samotný obrázok. Môže byť prostredníctvom káblov zobrazený na monitore, alebo vytlačení tlačiarňou na papier.
Ultrazvuk funguje tak, že vysoko frekvenčné zvukové vlny sú vysielané pomocou sondy (vysielač a príjimač, menič) do organizmu a odtiaľ sú odrážané od tkanív a orgánov späť ako ich echo (ozvena). Tieto ozveny generujú elektrické signály a tie sú preložené počítačom k tvorbe samotných obrázkov.
Zvukové vlny ultrazvuku nie sú ľudským uchom počuteľné. Nahrávané ozveny determinujú veľkosť, tvar a konzistenciu mäkkých tkanív a orgánov. Veľkú úlohu zohráva denzita (hustota) samotných tkanív.
Ultrazvuková frekvencia v diagnostickej rádiológií má rozsah od 2 MHz do 15 MHz (megahertzov).
Variácie ultrazvuku zahŕňajú:
- Dopplerov ultrazvuk – je používaný k zobrazeniu krvného prietoku v srdci a cievach. K tomu využíva tzv. Dopplerov jav.
- Elastografia sa používa na rozlíšenie nádorov od zdravého tkaniva.
- Liečebný ultrazvuk (terapeutický) sa používa pri liečbe tkanív, napríklad kĺbov, ale aj pri niektorých typoch fraktúr kostí
- Sústredený ultrazvuk vysokej intenzity (HIFU) bol navrhnutý k tomu, aby zničil alebo zmenil abnormálne tkanivo v organizme, bez otvorenia kožného krytu.
História ultrazvuku
V roku 1794 taliansky fyzik Lazzaro Spallanzani analyzoval netopierí let v tme a dedukoval, že netopiere používajú pri lietaní skôr sluch ako zrak.
O necelých sto rokov Galton vytvoril zariadenie, ktoré bolo schopné produkovať zvukové vlny o frekvencii 40 hertzov.
Francúzsky fyzik Paul Langevin počas prvej svetovej vojny robil výskum o použití vysoko frekvenčných zvukových vĺn k nájdeniu nemeckých ponoriek. U.S.Navy bolo schopné vďaka týmto štúdiám zhotoviť SONAR (Sound Navigation And Ranging).
Karl a Friederick Dussik, rakúski fyzici, predstavili v roku 1947-1948 hyperfonografiu. Bola to technika, ktorá používala ultrazvuk na zobrazenie mozgových komôr. Kontroval im Guttner pracujúci v Nemecku, ktorý vysvetlil, že nezobrazujú komory, ale kostné štruktúry so slabou hustotou.
V roku 1949 George Ludwig skúmal kamene v žlčníku pomocou techniky transmisie.
Ian Donald zaviedol ultrazvuk ako diagnostickú pomôcku do medicíny v roku 1956, kedy používal jednodimenzionálny A-mód na meranie plodovej hlavy.
V 70.rokoch sa skonštruovalo zariadenie schopné zobraziť krvné prúdenie, tzv. farebný prietokový Dopplerovský ultrazvuk.
Kedy sa robí ultrazvukové vyšetrenie
Ultrazvuk sa používa z rôznych dôvodov. Medzi hlavné indikácie vyšetrenia patrí:
- Sledovanie plodu v tele matky počas tehotnosti, sledovanie maternice a vaječníkov
- Diagnostika chorôb močového mechúra
- Zhodnotenie krvného toku srdcom alebo cievami
- Navádzanie pri punkcii ihlou počas biopsie alebo punkčnej liečby nádorov
- Vyšetrenie hrčiek prsníkov
- Preverenie štítnej žľazy
- Nájdenie pohlavných (semenníky, vaječníky) a prostatických ťažkostí
- Určenie kĺbneho zápalu (synovitída)
- Sledovanie kostného ochorenia, napríklad osteoporózy
- Kontrola mozgu u dojčiat
- Vyšetrenie brušných orgánov – pečeň, žlčník, obličky, pankreas a slezina
- Posúdenie zdravia oka
- Echokardiogram na zhodnotenie zdravia srdca
Riziká ultrazvuku
USG je bezpečnou metódou, pri ktorej sa používajú zvuky o frekvencií, ktorú ľudské ucho nedokáže rozoznať (nad možnosťou sluchu). Nie sú známe riziká tohto vyšetrenia.
Síce je to platné, hodnotné vyšetrenie, má aj svoje limitácie. Zvukové vlny neprechádzajú dobre cez kosti alebo cez vzduch. Preto toto vyšetrenie nemá uplatnenie pri hodnotení stavu pľúc, čriev či hlavy u dospelých. Súvisí to s prítomným plynom a s výraznou kostenou zložkou v týchto oblastiach tela.
Tiež horšie zobrazuje štruktúry uložené hlbšie v organizme. Na posúdenie týchto oblastí volí lekár skôr CT (počítačová tomografia) alebo MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia).
Ako sa pripraviť na vyšetrenie
Väčšina ultrazvukových vyšetrení nepotrebuje špeciálnu pripravenosť. Aj napriek tomu je niekoľko odporučení:
- Pri niektorých vyšetreniach (napr. močový mechúr) vyzve zdravotník pacienta, aby neprijímal tekutiny a nejedol určitý čas pred samotnou procedúrou
- Pri inom vyšetrení (napr. panva) je naopak žiadúce, aby bol močový mechúr dostatočne naplnený. Vtedy je pacient vyzvaný k pitiu tekutín a má zakázané močiť až do skončenia vyšetrenia.
- U detí môžu byť tiež určité zmeny v príprave na vyšetrenie USG
Oblečenie a osobné veci je pred návštevou lekára lepšie obmedziť na minimum. Môžete byť vyzvaní, aby ste si odložili šperky v priestore na to určenom, nebudú počas samotného vyšetrenia lekárovi prekážať.
Čo očakávať od vyšetrenia
Predtým, ako započne samotné vyšetrenie, budete pravdepodobne vyzvaní k tomu, aby ste si odložili všetky cennosti a šperky. Tiež budete požiadaní, aby ste si odložili väčšinu oblečenia, niekedy bude nutné vyzliecť sa do spodného prádla. Tiež bude potrebné, aby ste si sadli či ľahli na lôžko.
Počas vyšetrenia sa aplikuje na kožu nad vyšetrovanou oblasťou gél, ktorý zlepšuje vodivosť a chráni pred vznikom vzduchových bublín, ktoré blokujú zvukové vlny pri tvorbe samotných obrázkov. Tento gél je potom jednoduché utrieť papierovou handričkou.
Školený zdravotník pomocou malého prístroja (sonda, menič), ktorý drží v ruke, sníma obrázky z oblasti, na ktorú toto zariadenie prikladá. Táto sonda vysiela zvukové vlny do tela a sníma odraz vo forme ozveny, ktorý sa odráža späť. Následne je poslaný do počítača. Tam sa tvoria obrázky.
Niekedy sa USG robí z vnútra tela, kam je upravená sonda vložená, cez prirodzené otvory:
- Tranezofageálny echokardiogram – snímač vložený ústnou dutinou do pažeráka získava obrázky srdca. Vyšetrenie sa väčšinou robí po sedácií (čiastočnom utlmení pacienta).
- Transrektálny ultrazvuk – táto metóda poskytuje obrázky prostaty po umiestnení špeciálneho snímača do konečníka
- Transvaginálny ultrazvuk – špeciálny snímač je umiestnený do vagíny k náhľadu na maternicu a vaječníky
Ultrasonografia je väčšinou nebolestivá. Pri vyšetrovaní však môže byť pociťovaný mierny diskomfort, hlavne keď je potrebné vyšetrenie s plnším močovým mechúrom a podobne.
Typické ultrasonografické vyšetrenie trvá od niekoľkých minút až približne jednu hodinu. Je to teda pomerne rýchle vyšetrenie.
Výsledky vyšetrenia
Výsledky vyšetrenia vyhodnotí lekár z odboru rádiológia, aby sa dostali až k vášmu ošetrujúcemu lekárovi.
Zaujímavosti
Tým, že pri ultrasonografii nevzniká radiácia, je to vhodné vyšetrenie i počas tehotenstva.
Technológia je podobná použitiu sonaru alebo radaru vo vojenských stratégiách, ktoré pomáhajú vojakom odhaliť lietadlá a lode.
Je vhodné informovať vyšetrujúceho lekára o užívaní liekov, ako aj výživových a bylinných prípravkov.
Výhodou sonografu je, že je cenovo prístupný, ľahko prenosný, mobilný. Môže byť použitý aj počas operačného zákroku a tým, že so sebou nenesie radiačnú záťaž, je vysoko bezpečný ako pre pacienta, tak i pre samotných zdravotníkov.
4D ultrazvuk je schopný ukázať priestorové 3D obrázky v pohybe.
Na hĺbkové vyšetrenie brucha a gynekologické ultrazvukové vyšetrenie sa používa ultrazvuk o frekvencií 2,5 MHz. Na zhodnotenie prsníkov a štítnej žľazy sa používa ultrazvuk o frekvencií 7,5 MHz. Povrchové štruktúry, svaly a kosti sa zobrazujú pri frekvencií 15 megahertzov.
Zdroje
https://www.mayoclinic.org/ - Ultrasound
https://www.healthline.com/ - Ultrasound
https://www.healthline.com/ - Sonogram vs. Ultrasound
https://www.webmd.com/ - What Is an Ultrasound?
