Lupus

Lupus je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal ovplyvňujúci vašu pokožku, kĺby, krv a orgány, ako sú obličky, pľúca a srdce. Lekár vám pomôže nájsť lieky na zvládnutie príznakov a zníženie frekvencie vzplanutí.

Lupus - charakteristika

Lupus (Systémový lupus erythematosus SLE), je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela mylne napáda zdravé tkanivo v mnohých častiach tela. Zápal spôsobený lupusom môže postihnúť mnoho rôznych častí tela – vrátane kĺbov, kože, obličiek, krviniek, mozgu, srdca a pľúc.

Lupus môže byť ťažké diagnostikovať, pretože jeho prejavy často napodobňujú príznaky iných ochorení. Najvýraznejším znakom lupusu – vyrážka na tvári, ktorá pripomína krídla motýľa rozprestierajúce sa na oboch lícach – sa vyskytuje v mnohých, ale nie vo všetkých prípadoch lupusu.

Niektorí ľudia sa narodia so sklonom k ​​rozvoju lupusu, ktorý môže byť vyvolaný infekciami, určitými liekmi alebo dokonca slnečným žiarením. Hoci na lupus neexistuje liek, liečba môže pomôcť regulovať príznaky.

Lupus - príznaky

Príznaky sa u jednotlivých ľudí líšia a môžu byť mierne až závažné. Zvyčajne sa vyvíjajú pomaly, najprv si môžete všimnúť jeden alebo dva príznaky lupusu a neskôr viac alebo rôzne prejavy. Medzi bežné príznaky patria:

• bolesť kĺbov, svalov alebo bolesť na hrudníku (najmä pri hlbokom nádychu)
• bolesti hlavy
• vyrážky (bežne sa na tvári objavuje vyrážka, ktorú lekári niekedy nazývajú motýlie krídla)
• horúčka
• vypadávanie vlasov
• afty v ústach
• únava (neustály pocit únavy)
• dýchavičnosť (dyspnoe)
• opuchnuté lymfatické uzliny
• opuch rúk, nôh alebo tváre
• zmätenosť
• krvné zrazeniny.

Často sa vyskytujú obdobia choroby nazývané vzplanutia a obdobia remisie. Počas vzplanutia môžu byť príznaky dostatočne závažné na to, aby ovplyvnili váš denný režim. V období remisie môžete mať mierne alebo žiadne príznaky. Deti do 18 rokov mávajú závažnejšiu formu SLE.

Okrem bežných príznakov, môže lupus niekedy spôsobiť ďalšie zdravotné ťažkosti alebo problémy, ako:

• fotosenzitivita (citlivosť na slnečné svetlo)
• syndróm suchého oka
• depresia (alebo iné duševné problémy)
• záchvat
• anémia
• Raynaudov syndróm
• osteoporóza
• srdcové choroby
• ochorenie obličiek.

Kedy vyhľadať lekára

Ak sa u vás objaví nevysvetliteľná vyrážka, pretrvávajúca horúčka, pretrvávajúca bolesť alebo únava, navštívte svojho lekára. Navštívte lekára hneď, ako spozorujete akékoľvek nové alebo meniace sa príznaky. Aj malé zmeny v tom, čo cítite a prežívate, môžu byť dôležité.

Choďte na pohotovosť alebo zavolajte na číslo 112, ak sa u vás vyskytnú niektoré z nasledujúcich príznakov:

• nemôžete dýchať
• máte silné bolesti
• myslíte si, že máte príznaky infarktu.

Lupus - komplikácie

Zápal spôsobený lupusom môže postihnúť mnoho oblastí tela vrátane:

• Obličiek - lupus môže spôsobiť vážne poškodenie obličiek a zlyhanie obličiek je jednou z hlavných príčin úmrtí u ľudí s lupusom.
• Mozgu a centrálneho nervového systému - ak je váš mozog postihnutý lupusom, môžete pociťovať bolesti hlavy, závraty, zmeny správania, problémy so zrakom a dokonca aj mozgové príhody alebo záchvaty. Mnoho ľudí s lupusom má problémy s pamäťou a môže mať ťažkosti s vyjadrovaním svojich myšlienok.
• Krvi a ciev - lupus môže viesť k problémom s krvou vrátane zníženého počtu zdravých červených krviniek (anémia) a zvýšeného rizika krvácania alebo zrážania krvi. Môže tiež spôsobiť zápal ciev.
• Pľúc - lupus zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zápalu výstelky hrudnej dutiny, čo môže spôsobiť bolestivé dýchanie. Možné je aj krvácanie do pľúc a zápal pľúc.
• Srdca - lupus môže spôsobiť zápal srdcového svalu, tepien alebo srdcovej membrány. Výrazne sa zvyšuje aj riziko kardiovaskulárnych ochorení a infarktov.

Ďalšie typy komplikácií

Lupus tiež zvyšuje riziko:

• Infekcie - ľudia s lupusom sú náchylnejší na infekciu, pretože ochorenie aj jeho liečba môžu oslabiť imunitný systém.
• Rakoviny - zdá sa, že lupus zvyšuje riziko rakoviny; riziko je však malé.
• Odumieranie kostného tkaniva - keď sa zníži prísun krvi do kosti, čo často vedie k malým zlomeninám v kosti a nakoniec k jej kolapsu.
• Komplikácie v tehotenstve - lupus zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku počas tehotenstva a predčasného pôrodu. Aby sa znížilo riziko týchto komplikácií, lekári často odporúčajú odložiť tehotenstvo, kým nebude vaša choroba pod kontrolou aspoň šesť mesiacov.

Lupus - diagnostika

Diagnostika lupusu je náročná, pretože prejavy a príznaky sa u jednotlivých osôb značne líšia. Príznaky lupusu sa môžu časom meniť a prekrývať s príznakmi mnohých iných chorôb.

Neexistuje jeden test, ktorý by mohol potvrdiť diagnózu lupusu. K diagnóze vedie kombinácia krvných a močových testov, prejavov a príznakov a nálezov fyzikálneho vyšetrenia.

Laboratórne testy

Krvné a močové testy môžu zahŕňať:

• Kompletný krvný obraz - tento test meria počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek, ako aj množstvo hemoglobínu, bielkoviny v červených krvinkách. Výsledky môžu naznačovať, že máte anémiu, ktorá sa bežne vyskytuje pri lupuse. Pri lupuse sa môže vyskytnúť aj nízky počet bielych krviniek alebo krvných doštičiek.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov - tento krvný test určuje rýchlosť, akou sa červené krvinky usadzujú na dne skúmavky za hodinu. Rýchlejšia ako normálna rýchlosť môže naznačovať systémové ochorenie, ako je lupus. Rýchlosť sedimentácie nie je špecifická pre žiadne jedno ochorenie. Môže byť zvýšená, ak máte lupus, infekciu, iný zápalový stav alebo rakovinu.
• Vyšetrenie obličiek a pečene - krvné testy môžu posúdiť, ako dobre fungujú vaše obličky a pečeň. Lupus môže tieto orgány ovplyvniť.
• Analýza moču - vyšetrenie vzorky moču môže ukázať zvýšenú hladinu bielkovín alebo červených krviniek v moči, čo sa môže vyskytnúť, ak lupus ovplyvnil vaše obličky.
• Test na antinukleárne protilátky (ANA) - pozitívny test na prítomnosť týchto protilátok – produkovaných imunitným systémom – naznačuje stimulovaný imunitný systém. Zatiaľ čo väčšina ľudí s lupusom má pozitívny test na antinukleárne protilátky (ANA), väčšina ľudí s pozitívnym ANA lupus nemá. Ak máte pozitívny test na ANA, váš lekár vám môže odporučiť špecifickejšie testovanie protilátok.

Zobrazovacie testy

Ak má lekár podozrenie, že lupus postihuje pľúca alebo srdce, môže navrhnúť:

• Röntgen hrudníka - snímok hrudníka môže odhaliť abnormálne tiene, ktoré naznačujú tekutinu alebo zápal v pľúcach.
• Echokardiogram - tento test využíva zvukové vlny na vytvorenie snímok bijúceho srdca v reálnom čase. Môže skontrolovať problémy s chlopňami a inými časťami srdca.

Biopsia

Lupus môže poškodiť obličky mnohými rôznymi spôsobmi a liečba sa môže líšiť v závislosti od typu poškodenia, ku ktorému dochádza. V niektorých prípadoch je potrebné otestovať malú vzorku obličkového tkaniva, aby sa určila najlepšia liečba. Vzorku je možné odobrať ihlou alebo malým rezom.

Na potvrdenie diagnózy lupusu postihujúceho kožu sa niekedy vykonáva biopsia kože.

Lupus - liečba

Lekár navrhne liečbu, ktorá závisí od vašich príznakov. Cieľom je minimalizovať poškodenie orgánov a to, do akej miery lupus ovplyvňuje váš každodenný život. Väčšina ľudí s lupusom potrebuje kombináciu liekov, ktoré pomôžu predchádzať vzplanutiam a zmierňujú závažnosť príznakov. Medzi lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na reguláciu lupusu, patria:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - voľne predajné lieky, ako je naproxén sodný a ibuprofén sa môžu používať na liečbu bolesti, opuchu a horúčky spojenej s lupusom. Silnejšie NSAID sú dostupné na lekársky predpis. Neužívajte NSAID dlhšie ako 10 dní po sebe bez konzultácie s lekárom. Vedľajšie účinky NSAID môžu zahŕňať krvácanie do žalúdka, problémy s obličkami a zvýšené riziko srdcových problémov.
• Antimalarika - lieky bežne používané na liečbu malárie, ako je hydroxychlorochín, ovplyvňujú imunitný systém a môžu pomôcť znížiť riziko vzniku lupusu. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať žalúdočné ťažkosti a veľmi zriedkavo poškodenie sietnice oka. Pri užívaní týchto liekov sa odporúčajú pravidelné očné vyšetrenia.
• Kortikosteroidy - sú lieky na predpis, ktoré znižujú zápal. Prednizón je bežný kortikosteroid, ktorý lekári používajú na liečbu lupusu. Lekár vám môže predpísať tabletky, ktoré užívate perorálne, alebo vám môže injekčne podať kortikosteroid priamo do jedného z kĺbov. Medzi vedľajšie účinky patrí priberanie na váhe, ľahká tvorba modrín, rednutie kostí, vysoký krvný tlak, cukrovka a zvýšené riziko infekcie. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje s vyššími dávkami a dlhodobou liečbou.
• Imunosupresíva - sú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém a bránia mu v jeho aktivite. Môžu pomôcť predchádzať poškodeniu tkaniva a zápalu. Medzi potenciálne vedľajšie účinky môže patriť zvýšené riziko infekcie, poškodenie pečene, znížená plodnosť a zvýšené riziko rakoviny.
• Biologiká - iný typ lieku, belimumab podávaný intravenózne, tiež u niektorých ľudí znižuje príznaky lupusu. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, hnačka a infekcie. Zriedkavo sa môže vyskytnúť zhoršenie depresie.
• Rituximab - môže byť prospešný u niektorých ľudí, ktorým iné lieky nepomohli. Medzi vedľajšie účinky patrí alergická reakcia na intravenóznu infúziu a infekcie.

Lupus - domáca starostlivosť

Ak máte lupus, podniknite kroky a starajte sa o svoje telo. Jednoduché opatrenia vám môžu pomôcť predchádzať vzplanutiam lupusu a ak sa objavia, lepšie zvládať prejavy a príznaky, ktoré pociťujete.

• Pravidelne navštevujte lekára - pravidelné prehliadky, namiesto návštevy lekára iba vtedy, keď sa vaše príznaky zhoršia, môžu pomôcť lekárovi predchádzať vzplanutiam a môžu byť užitočné pri riešení bežných zdravotných problémov, ako je stres, strava a cvičenie, čo môže byť užitočné pri prevencii komplikácií lupusu.
• Vyhýbajte sa slnečnému žiareniu - príliš dlhý čas strávený na slnku môže u niektorých ľudí spustiť príznaky lupusu. Snažte sa nechodiť von, keď je slnko najjasnejšie (zvyčajne medzi 10:00 a 16:00). Noste dlhé rukávy, čiapku alebo oblečenie na ochranu pred slnkom. Používajte opaľovací krém s ochranným faktorom aspoň 50.
• Pravidelne cvičte - bolesť kĺbov môže sťažiť alebo spôsobiť bolesť pri pohybe. Pohyb je však najlepším spôsobom, ako zmierniť príznaky. Chôdza, bicyklovanie, plávanie, joga a tai chi sú skvelé spôsoby, ako hýbať telom bez toho, aby ste príliš zaťažovali kĺby. Spýtajte sa svojho lekára, ktoré typy aktivít sú pre vás najbezpečnejšie.
• Nefajčite - fajčenie zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a môže zhoršiť účinky lupusu na srdce a cievy.
• Konzumujte zdravú stravu - zdravá strava kladie dôraz na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky. Môžete mať diétne obmedzenia, najmä ak máte vysoký krvný tlak, poškodenie obličiek alebo gastrointestinálne problémy.
• Dostatočne spite a chráňte svoje duševné zdravie - život s lupusom môže byť frustrujúci. Dostatočné množstvo spánku (sedem až deväť hodín u dospelých) a zníženie stresu môže u niektorých ľudí pomôcť predchádzať vzplanutiam. Psychológ alebo iný odborník na duševné zdravie vám môže pomôcť rozvíjať zdravé mechanizmy regulácie ochorenia.

Doplnkové a alternatívne liečby lupusu zahŕňajú:

• Dehydroepiandrosterón (DHEA) - užívanie doplnkov obsahujúcich tento hormón spolu s konvenčnou liečbou môže pomôcť znížiť vzplanutia lupusu. Dehydroepiandrosterón (DHEA) môže u žien viesť k akné.
• Rybí olej - doplnky rybieho oleja obsahujú omega 3 mastné kyseliny, ktoré môžu byť prospešné pre ľudí s lupusom. Predbežné štúdie priniesli určité sľubné výsledky, hoci je potrebný ďalší výskum.
• Vitamínu D a vápnika - spýtajte sa lekára, či potrebujete doplnky vitamínu D a vápnika. Existujú dôkazy, že ľudia s lupusom môžu mať prospech z doplnkového vitamínu D. Doplnok vápnika vám môže pomôcť splniť odporúčanú dennú dávku 1 000 miligramov až 1 200 miligramov – v závislosti od vášho veku – na udržanie zdravých kostí.
• Akupunktúra - táto terapia využíva malé ihly vpichnuté tesne pod kožu. Môže pomôcť zmierniť bolesť svalov spojenú s lupusom.

Ak máte lupus, pravdepodobne budete mať v súvislosti so svojím ochorením rôzne pocity, od strachu až po extrémnu frustráciu. Výzvy spojené s lupusom zvyšujú riziko depresie a súvisiacich problémov s duševným zdravím, ako je úzkosť, stres a nízke sebavedomie. Aby ste sa s tým vyrovnali, skúste:

• Zistite si o lupuse všetko, čo sa dá - zapíšte si všetky otázky, ktoré máte o lupuse, hneď ako sa objavia, aby ste ich mohli položiť lekárovi na ďalšej návšteve. Požiadajte lekára alebo zdravotnú sestru o dôveryhodné zdroje ďalších informácií. Čím viac o lupuse viete, tým lepšie viete zvážiť svoje liečebné možnosti.
• Získajte podporu od svojich priateľov a rodiny - porozprávajte sa so svojimi priateľmi a rodinou o lupuse a vysvetlite im, ako vám môžu pomôcť, keď máte vzplanutia. Lupus môže byť pre vašich blízkych frustrujúci, pretože ho zvyčajne nevidia a vy sa nemusíte zdať chorí. Rodina a priatelia nedokážu povedať, či máte dobrý alebo zlý deň, pokiaľ im to nepoviete. Buďte otvorení o tom, ako sa cítite, aby vaši blízki vedeli, čo môžu očakávať.
• Nájdite si čas pre seba - zvládnite stres vo svojom živote tým, že si nájdete čas pre seba. Využite tento čas na čítanie, meditáciu, počúvanie hudby alebo písanie do denníka. Nájdite si aktivity, ktoré vás upokoja a regenerujú.
• Spojte sa s ostatnými, ktorí majú lupus - rozprávajte sa s ostatnými ľuďmi, ktorí majú lupus. Môžete sa spojiť prostredníctvom podporných skupín vo vašej komunite alebo prostredníctvom online diskusných fór. Iní ľudia s lupusom vám môžu ponúknuť jedinečnú podporu, pretože čelili mnohým rovnakým prekážkam a frustráciám ako vy.

Lupus - typy

Systémový lupus erythematosus je najbežnejší typ lupusu a znamená, že máte ochorenie v celom tele. Medzi ďalšie typy patria:

• kožný lupus erythematosus - lupus, ktorý postihuje iba pokožku
• lupus vyvolaný liekmi - niektoré lieky vyvolávajú príznaky lupusu ako vedľajší účinok. Zvyčajne je dočasný a môže zmiznúť po ukončení užívania liekov, ktoré ho spôsobili.
• neonatálny lupus - niekedy sa deti už narodia s lupusom. Deti narodené biologickým rodičom s lupusom nemusia mať lupus, ale môžu mať zvýšené riziko.

Lupus - príčiny vzniku

Odborníci s istotou nevedia, čo lupus spôsobuje. Štúdie zistili, že určité faktory týkajúce sa vášho zdravia alebo miesta bydliska môžu lupus spustiť:

• genetické faktory - určité genetické mutácie môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku lupusu
• hormóny - reakcie na určité hormóny vo vašom tele (najmä estrogén) môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku lupusu
• environmentálne faktory - aspekty miesta bydliska – vrátane množstva slnečného žiarenia alebo toxínov, ktorým ste vystavení – môžu ovplyvniť riziko vzniku lupusu
• zdravotná anamnéza - fajčenie, úroveň stresu a určité ďalšie zdravotné problémy (ako sú iné autoimunitné ochorenia) môžu lupus spustiť
• lieky - lupus môžu spustiť určité typy liekov na krvný tlak, lieky proti záchvatom a antibiotiká. Pokiaľ lupus vyvolali lieky, zvyčajne sa stav zlepší, keď sa prestanú užívať. Zriedkavo môžu príznaky pretrvávať aj po vysadení liekov.

Lupus - rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku lupusu, patria:

• pohlavie - lupus sa častejšie vyskytuje u žien
• vek - hoci lupus postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, najčastejšie sa diagnostikuje medzi 15. a 45. rokom života
• rasa - lupus je častejší u Afroameričanov, Hispáncov a ázijských Američanov

zdroj: en.wikipedia.org, my.clevelandclinic.org, mayoclinic.org

zdroj obrázka: cloudninecare.com