Prehľad
Zobrazovanie počítačovou tomografiou (z ang. Skratka CT, Computed Tomography) kombinuje sériu röntgenových snímkov vzatých z rôznych uhlov okolo tela a používa počítačové spracovanie na vytvorenie prierezových obrázkov (výrezov) tkanív tela.
CT koncipoval William Oldendorf a vyvinuté bolo nezávisle Godfreyom Newboldom Hounsfieldom a Allanom MacLeodom Cormackom, ktorí zdieľali v roku 1979 Nobelovu cenu za svoju invenciu.
CT zobrazenie je presnejšie ako jednoduchý röntgenový snímok. Vďaka tomuto vyšetreniu sa zobrazia lekárom kosti, cievy i mäkké tkanivá vyšetrovaného pacienta.
Takéto vyšetrenie predchádza ďalším postupom, je to teda diagnostická pomôcka, vďaka ktorej lekári môžu plánovať liečbu. Následne po odsnímkovaní a zobrazení ktorejkoľvek časti tela s týmto novým zobrazením pracujú v prvom rade rádiológovia, no aj ostatní lekári.
Až po rádiologickom vyšetrení sa zaháji terapeutický plán- konzervatívna medikamentózna liečba, chirurgická liečba, ožarovanie tumoru a pod.
CT zobrazovanie zjednodušuje náhľad na ochorenia, ktoré by voľným okom nebolo možné odhaliť. Tak posúva lekárovi plne jedinečnú špecifickú informáciu o organizme. CT vyšetrenie oproti MR vyšetreniu (magnetická rezonancia) kvalitnejšie zobrazuje tvrdé štruktúry ako kosti. Preto je dobre použiteľné napríklad pri polytraumách (viacnásobné úrazy), napríklad vzniknutých pri autonehodách.
Počítačová tomografia sa využíva vtedy, keď ultrazvuk alebo klasický röntgen nie sú dostačujúce. Okrem klasických „rezov“ môže vytvárať aj priestorové 3D modely niektorých častí tela. Vďaka tomuto vyšetreniu sa tiež dajú zobraziť v priestore cievy (vencovité, mozgové a pod.).
O vyšetrení
Lekár odporučí CT vyšetrenie, keď potrebuje:
- špecifikovať ochorenie svalov, šliach a kostí. Napríklad sa môže jednať o kostné nádory alebo zlomeniny, natrhnuté väzivo či skrátený sval
- dokázať prítomnosť krvnej zrazeniny, nádoru niektorého orgánu, či lokalizovanú infekciu
- riadenie a navigáciu pri niektorých chirurgických úkonoch, biopsii a radiácií (liečba ožiarením)
- detegovať niektoré choroby ako tumory, cysty, ochorenia srdca, mozgu, pľúc a pečene
- monitorovať efektívnosť liečby, napríklad protirakovinovej
- detegovať príčinu vnútorného krvácania a poranenia orgánov
CT vyšetrenie sa používa na vizualizáciu hlavy, ramien, chrbtice, srdca, hrudníka, brucha a kolien.
Kontrastná látka
Kontrastná látka, ktorá sa niekedy pri CT vyšetrení používa, obsahuje bárium alebo jód. Samotná zlepšuje viditeľnosť niektorých snímaných oblastí. Vylučuje sa obličkami, preto nie je vhodné dávať ju pacientom s obličkovým zlyhaním.
Pomocou kontrastnej látky zobrazujeme akútny zápal slepého čreva, štádiá rakoviny, divertikulitídu, zápalové ochorenie čreva, zápal pankreasu alebo pľúcnu embóliu. Naopak, bez kontrastu môžeme vidieť napríklad akútnu cievnu mozgovú príhodu, pľúcne ochorenie, úrazy hlavy a ďalších častí tela, obličkové kamene.
Riziká
Medzi najhlavnejšie riziko tejto procedúry je vystavenie organizmu radiácií (ionizujúce žiarenie). Množstvo takéhoto žiarenia je pri CT vyšetrení väčšie, ako pri jednoduchom röntgenovom snímkovaní (CT je však detailnejšie).
Tieto nízke dávky žiarenia pri CT však len veľmi obmedzene môžu viesť k vzniku rakoviny. Vznik nádorov sa spája až s opakovanými expozíciami radiácií v relatívne krátkom čase. Lekár vždy zohľadní benefity pred potencionálnymi rizikami. Nové, rýchlejšie prístroje a techniky potrebujú menšiu radiáciu, ako bola používaná kedysi.
Škodlivosť pre plod je ďalším rizikom. Je dôležité upovedomiť lekára o prebiehajúcej tehotnosti. Doktor potom zváži benefity vyšetrenia pred možnými rizikami, eventuálne navrhne iný spôsob vyšetrenia (ultrazvuk, magnetická rezonancia).
Americké kolégium pôrodníkov a gynekológov hovorí, že dávka radiácie pri jednom CT vyšetrení je ďaleko pod hodnotu, ktorá by ohrozila plod.
Reakcia na kontrastnú látku môže byť ďalším rizikom pri CT vyšetrení. Tá je buď podávaná ústne, análne alebo do žily. Veľmi zriedkavo sa môže objaviť alergická reakcia na kontrastnú látku, prípadne podráždenie kože pri mieste vpichu. Ak v minulosti pacient prekonal takúto alergiu, je dobré o tom pred ďalším vyšetrovaním upozorniť lekárov. Reakcia na kontrastnú látku môže byť aj pocit na vracanie, bolesti hlavy či závrat.
Ako sa pripraviť
Počas hospitalizácie má pacient väčšinou oblečený erárny odev. Pri ambulantnom CT vyšetrení môžete byť vyzvaní, aby ste sa vyzliekli do spodného prádla. Je dôležité odložiť si opasok, šperky, piercing a zubné náhrady, ktoré môžu skresľovať vyšetrenie.
Tiež je vhodné nejesť a nepiť niekoľko hodín pred vyšetrením. Medikáciu, ktorú dlhodobo užívate, môžete užiť aj pred týmto vyšetrením.
Niektorých pacientov je nutné sedovať (utlmiť). Môže ísť o deti, alebo nekľudných pacientov s bolesťami, a podobne.
Čo očakávať
Celé vyšetrenie počítačovou tomografiou netrvá aj s prezliekaním dlhšie ako 30 minút. Obvykle zaberie 10-15 minút. Je to bezbolestné vyšetrenie. Prístroj sa pacienta „nedotýka“.
Počas procedúry ste vyzvaný ľahnúť si na posuvné lôžko, ktoré vbieha do tunela. Môžu byť použité rôzne vankúše, aby telo ostalo počas vyšetrenia v správnej polohe. Potom sa začnú okolo tela obtáčať detektory a žiariče samotného CT stroja, pričom každý takýto rotovaný pohyb slúži k vytvoreniu obrázkov (rezov), ktoré sa premietajú do vzdialeného počítača.
Pracovník od prístroja býva separovaný za stenou, dorozumievanie prebieha pomocou mikrofónu a reproduktora.
Po CT vyšetrení môže byť pacient vyzvaný, aby si chvíľu (cca 15 minút) posedel v prezliekacej kabínke, alebo v čakárni. Zdravotníci zvyknú sledovať možné reakcie, hlavne po podaní kontrastnej látky.
Zaujímavosti
Výsledky CT vyšetrenia hodnotí lekár špecialista, rádiológ.
Pacienti s kardiostimulátorom, vnútromaternicovým telieskom, výstužou cievy nemôžu ísť na magnetickú rezonanciu, avšak môžu absolvovať vyšetrenie CT.
Toto vyšetrenie je tiché, nie sú preto potrebné ochranné pomôcky na uši.
Zdroje
https://www.mayoclinic.org/ - CT Scan
https://www.healthline.com/ - CT (Computed Tomography) Scan
https://my.clevelandclinic.org/ - CT (Computed Tomography) Scan
https://www.britannica.com/ - Computed Tomography
