Snímkovanie magnetickou rezonanciou je rozšírenou vyšetrovacou metódou celosvetovo. Je to nebolestivé a neinvazívne, bezpečné vyšetrenie. Pomáha v diagnostike množstva chorôb.
Ako funguje magnetická rezonancia
Magnetická rezonancia (MRI, z anglického Magnetic Resonance Imaging) je neinvazívne nebolestivé vyšetrenie pre medicínske účely. Samotná metóda využíva magnetické pole a počítačom- generované rádiové vlny na vytvorenie detailných obrázkov i hĺbkových orgánov a tkanív tela.
MRI prístroj je pomerne veľký. Je to v podstate magnet tvaru tunelu.
Počas vyšetrenia, kedy ležíte vo vnútri tohto tunelového prístroja, magnetické pole pôsobí na atómy vodíka vo vašom tele, za vzniku obrázkov. Tie sú prierezmi tkanív a sú ukladané do počítača.
MRI prístroj je schopný vytvárania aj priestorových 3D obrázkov, na ktorých môže byť problematická oblasť videná z rôznych uhlov.
Magnetická rezonancia sa používa pri hľadaní patologického procesu. Je to silný a spoľahlivý diagnostický nástroj. Popis samotných obrázkov má v rukách lekár, pričom samotným špecialistom na popis MRI je rádiológ.
Magnetická rezonančná angiografia (MRA) je vyšetrenie na rovnakom princípe, len je zameraná na cievy, ktoré môžu byť pozorované z rôznych uhlov. Vďaka tomuto vyšetreniu vie lekár lepšie porozumieť, keď patologický proces súvisí priamo s cievami (aneuryzma, vrodené zúženie aorty, ...).
MRI je veľmi potrebné a všeobecne bezpečné vyšetrenie, ktoré veľmi pomáha pri diagnostike chorôb.
Samotný jav magnetickej rezonancie spočíva v absorpcii alebo emisii elektromagnetickej radiácie elektrónov alebo atomárnych jadier v odpovedi na aplikáciu určitého magnetického poľa.
O vyšetrení
MRI pomáha lepšie porozumieť, čo sa deje v živom organizme. Vďaka nemu je možné vyšetriť orgány, tkanivá či kostné štruktúry.
Kedy sa robí vyšetrenie
Jednotlivé oblasti, ktoré môžu byť vyšetrené MRI:
- Mozog a miecha – je možné diagnostikovať aneuryzmy (výdute) mozgových ciev, niektoré ochorenia oka, roztrúsenú sklerózu, ochorenia miechy, náhlu cievnu mozgovú príhodu, tumory, mozgové zranenia a traumy vrátane krvácania
Existuje aj funkčné MRI (fMRI), ktoré produkuje obrázky pri prechode krvi niektorými štruktúrami mozgu. Tak je možné prispieť k odhaleniu Alzheimerovej choroby alebo schizofrénie.
- Srdce a krvné cievy – pomocou MRI a MRA vieme zistiť veľkosť srdcových komôr, hrúbku a pohyblivosť srdcových stien, veľkosť poškodenia po infarkte myokardu, štrukturálne problémy v aorte ako aneuryzma, zápaly alebo blokády krvných aj koronárnych ciev.
- Iné vnútorné orgány – môže prispieť k nájdeniu zmien vnútorných orgánov, vrátane tumorov. Patria sem orgány ľudského tela, ako pečeň a žlčníkový trakt, obličky, slezina, pankreas, maternica, vaječníky či prostata.
Vyšetrenie MR pomáha pri diagnostike Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, ale aj cirhózy pečene.
- Kosti a kĺby – ťažkosti s kĺbmi po poraneniach, alebo opakujúce sa zranenia v zmysle natrhnutia šliach alebo väzov, problémy s medzistavcovými platničkami, infekcie kostí, tumory kostí a priľahlých mäkkých tkanív
- Prsník – MRI je možné použiť k detekcii rakoviny prsníka, hlavne u ľudí, ktorí majú pozitívnu rodinnú anamnézu (teda prítomné ochorenie prsníka v rodine)
- Lymfatické uzliny – je možné odhaliť patologický proces lymfatických uzlín, ich zväčšenie, tiež viditeľné metastatické procesy pri rakovinovom ochorení
Riziká magnetickej rezonancie
Riziká MRI a MRA sú podobné. Medzi najhlavnejšie patrí zahrievanie organizmu, popáleniny kože z rádiofrekvencie, magnetické reakcie objektov implantovaných v tele a poškodenie sluchu. Sú však veľmi raritné, v štúdií sa vyskytlo okolo 300 prípadov z jedného milióna za rok.
Tým, že magnetická rezonancia je prístroj, ktorý obsahuje magnet, nie je vhodné vystaviť vyšetreniu organizmus, ktorý má v sebe prítomné kovové materiály. Mohli by byť magnetickým poľom priťahované, následne poškodiť prístroj alebo skresliť obraz.
Medzi kontraindikácie vyšetrenia patria implantované kovové protézy kĺbov, prídavných srdcových chlopní, implantovaný srdcový defibrilátor a infúzne liekové pumpy, nervový stimulátor, kardiostimulátor, iný chirurgický materiál ako spona alebo šrauba, kochleárny implantát.
Pri tetovaní je nutné byť obozretný a informovať zdravotný personál o tom, či neobsahuje tetovanie v atramente kovy.
Piercing je pri vyšetrení zakázaný.
Vzhľadom k podávaniu kontrastnej látky je dôležité informovať o tehotnosti a kojení. Priamy vplyv magnetického poľa na plod nie je dostatočne objasnený a vyšetrenie je možné vykonať (i keď sa väčšinou robí bez použitia kontrastnej látky).
Pri ochorení obličiek sa tiež nezvykne podávať kontrastná látka. Mohlo by dôjsť k ochoreniu nefrogénna systémová fibróza. Raritne sa vyskytla po podaní kontrastnej látky- gadolínia u pacientov trpiacich na obličkové ochorenie.
Klaustrofóbia je tiež ťažkosť, ktorá môže obmedziť priebeh tohto vyšetrenia. Pri silnej úzkosti z tunelových priestorov môže pacient pomocou tlačidla upozorniť personál, pričom sa vyšetrenie MRI preruší.
Ako sa pripraviť
Budete vyzvaní, aby ste si pred vyšetrením odložili hodinky, sponky do vlasov, náušnice a ďalšie doplnky, ktoré nosíte.
Čo očakávať od magnetickej rezonancie
Prístroj MRI všeobecne vyzerá ako otvorený tunel, oba konce sú otvorené. Ľahnete si na posuvné lôžko, pričom budete koordinovaný pracovníkom pracoviska prostredníctvom reproduktorov a mikrofónu.
Procedúra je nebolestivá. Nebudete cítiť magnetické pole alebo rádiové vlny, a ani samotný prístroj okolo vás sa nebude pohybovať.
Magnet uložený v prístroji vydáva rôzne opakujúce sa hlasné zvuky – klepanie, búšenie. Hluk môže byť odstránený prostredníctvom ušných upchávok alebo hudby.
Niekedy sa používa na zlepšenie presnosti vyšetrenia kontrastná látka, gadolínium. Len zriedka je naň prítomná alergická reakcia. Gadolínium zlepšuje obrázky, sú čistejšie.
Vyšetrenie MRI je zaťažujúce hlavne z dôvodu, že trvá od 15 minút do 1 hodiny a po celý čas je potrebné byť v kľude, bez pohybu. Pohyb pri vyšetrení spôsobuje rozmazanie obrázkov.
Počas funkčnej MRI (fMRI) ste niekedy počas vyšetrenia vyzvaní, aby ste robili niektoré pohyby – tlačili proti sebe prstami, rozprávali a podobne. Vďaka tomu sú pomocou vyšetrenia vykreslené len aktívne zapojené oblasti mozgu.
Do ruky dostanete pohotovostné tlačítko. Počas vyšetrenia ho držíte v ruke, pri nejakom nepríjemnom dyskomforte ho môžete stlačiť, pričom upozorníte službukonajúceho zdravotníka na problém.
Ak nie ste sedovaní (utlmení) z liekov na upokojenie, môžete hneď po vyšetrení obnoviť svoje bežné aktivity.
Zaujímavosti
MRI vyšetrenie je priekaznejšie v zobrazovaní mäkkých tkanív na rozdiel od CT vyšetrenia, ktoré je presnejšie pri skríningu kostných štruktúr.
Existujú dva typy MRI prístroja – otvorený a uzavretý. Zatiaľ čo uzavretý prístroj zhotovuje presnejšie obrázky, otvorený je šetrnejší k prežívaniu pacienta (hlavne pri klaustrofóbií).
Pri vyšetrení MRI nevzniká žiadna radiácia, ktorej by bol pacient vystavený. Oproti CT prístroju, ktorý používa röntgenové žiarenie pri snímaní tela, je MRI bezpečnejšie.
Kontrastné vyšetrenie na báze gadolínia sa používa pre zreteľnejšie vyšetrenie nádorov, zápalov a infekcií, pochopenie dodávky krvi do orgánov a snímanie krvných ciev. Gadolínium sa aplikuje injekčne intravenózne, väčšinou do lakťovej jamky pacienta.
Niekedy je pri vyšetrení MRI potrebná sedácia farmakami naordinovanými lekárom. Zmierni to nepríjemné prežitky, pacient sa cíti viac pokojný a vyšetrenie ho nerozrušuje.
V organizme nesmie byť ani kúsok kovu- povedzme drobná črepinka, ktorá vnikla pod kožu pri brúsení kovov. Pri podozrení na podkožnú črepinu (pri zváracích prácach, práci v dielni...) radšej upozornite zdravotníka.
Glukózový monitor a inzulínová pumpa tiež nesmie byť prítomná pri tomto vyšetrení.
Je vhodné, aby ste povedali obsluhujúcemu zdravotníkovi, že nevládzete ležať bez pohybu 60 minút, alebo keď trpíte klaustrofóbiou.
Naslúchací prístroj môže byť počas vyšetrenia podobne ako kreditná karta tiež poškodený.
Kontrastná látka môže mať nežiadúce účinky ako pocit na vracanie, bolesti hlavy či bolesť v mieste vpichu.
Pri MRI môže žena menštruovať, menzes nie je kontraindikáciou.
Vyšetrenie magnetickou rezonanciou sa môže opakovať, pričom je zohľadnené podávanie kontrastnej látky kvôli individuálnej záťaži pacienta.
Zdroje
https://www.mayoclinic.org/ - MRI
https://www.healthline.com/ - MRI vs MRA: What Is the Difference?
https://my.clevelandclinic.org/ – MRI (Magnetic Resonance Imaging)
https://www.britannica.com/ - Magnetic resonance
