Obličkové kamene

Obsah článku

    Obličkové kamene
    Obličkové kamene vznikajú nahromadením určitých minerálnych solí v moči. Ak kameň zostúpi z obličkovej panvičky do močovodu a pokračuje ďalej do močového mechúra, vznikajú záchvaty intenzívnej bolesti, známe ako obličková kolika.

    Obličkové kamene - príznaky

    • silná bolesť na boku a chrbte, pod rebrami
    • bolesť, ktorá vyžaruje do dolnej časti brucha a slabín
    • bolesť, ktorá prichádza vo vlnách a kolíše v intenzite
    • bolesť pri močení
    • ružový, červený alebo hnedý moč
    • zakalený alebo páchnuci moč
    • nevoľnosť a zvracanie
    • močenie častejšie ako zvyčajne
    • horúčka a zimnica, ak je prítomná infekcia
    • močenie v malých množstvách

    Kedy vyhľadať lekára

    • ak máte intenzívnu záchvatovitú bolesť, ktorá sa začína v bedrovej oblasti a vystreľuje do slabín
    • bolesť taká vážna, že nemôžete sedieť alebo si nájsť pohodlnú polohu
    • bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním
    • bolesť sprevádzaná horúčkou a zimnicami

    Ihneď vyhľadajte lekára

    • ak sa v moči objavuje krv
    Obličkové Kamene2

    Obličkové kamene - liečba

    Malé kamene s minimálnymi príznakmi

    Väčšina malých obličkových kameňov nebude vyžadovať invazívnu liečbu. Možno budete schopný vylúčiť malý kameň nasledovne:

    • pitná voda - pitie 2 až 3 litrov denne môže pomôcť vypláchnuť močovú sústavu. Pokiaľ vám to lekár nepovie inak, pite dostatok tekutín - väčšinou vody - aby ste získali číry alebo takmer číry moč.
    • lieky na zmiernenie bolesti - prechod malého kameňa môže spôsobiť určité nepohodlie. Na uľahčenie miernej bolesti môže lekár odporučiť lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén, acetaminofén alebo naproxen sodný.
    • liečebná terapia - lekár vám môže poskytnúť liek, ktorý pomôže vylúčiť obličkový kameň. Tento typ liekov, známy ako alfa blokátor, uvoľňuje svaly vo vašom močovode a pomáha vám vylúčiť obličkový kameň rýchlejšie a menej bolestivo.

    Veľké kamene, ktoré spôsobujú príznaky

    Obličkové kamene, ktoré nemôžu byť liečené konzervatívnymi opatreniami - buď preto, že sú príliš veľké na to, aby sa vyplavili sami, alebo preto, že spôsobujú krvácanie, poškodenie obličiek alebo prebiehajúce infekcie močových ciest - si môžu vyžadovať rozsiahlejšiu liečbu. Postupy môžu zahŕňať:

    • litotripsia - je najúčinnejšou metódou, ktorá sa používa na drvenie kameňov v močovom trakte, používa zvukové vlny na vytvorenie silných vibrácií (nárazové vlny), ktoré rozdeľujú kamene na malé kúsky, ktoré môžu prechádzať močom. Procedúra trvá asi 45 až 60 minút a môže spôsobiť miernu bolesť, takže môžete byť pod sedatívnou alebo ľahkou anestéziou, aby ste sa cítili pohodlne.Môže spôsobiť krv v moči, modriny na chrbte alebo bruchu, krvácanie okolo obličiek a ďalších priľahlých orgánov a nepríjemné pocity, pretože kamenné úlomky prechádzajú močovým traktom.
    • perkutánna extrakcia - zákrok  na odstránenie kameňov priamo z obličky, výhodou je, že veľké kamene sú odstránené v priebehu jedinej operácie, je to však metóda invazívnejšia, s vyšším rizikom komplikácií. Najbežnejšími komplikáciami sú krvácanie a horúčka. Dostanete celkovú anestéziu počas operácie a budete v nemocnici jeden až dva dni, kým sa zotavíte.
    • laserová chirurgia – rozbíja kamienky intenzívnym lúčom svetla. Do močových ciest sa zavedie optický prístroj (cystoskop) s laserovou jednotkou, ktorá kamienok rozdrví. Lokálne znecitlivenie zmierňuje bolesti pri zavádzaní cystoskopu. Jeden alebo dva dni po výkone sa podávajú slabé analgetiká.
    Obličkové Kamene4

    Obličkové kamene - domáca liečba

    • púpava lekárska - je silné diuretikum, podporuje krvný obeh v obličkách a zvyšuje tvorbu moču, čím pomáha vyplaviť kameň, navarte si toľko čaju, koľko dokážete vypiť
    • zápašnica brezová - má podobné diuretické vlastnosti ako púpava, no zároveň môže zabrániť vzniku ďalšieho kameňa, vypite jednu šálku 3krát denne pred jedlom
    • prechádzka - otrasy pri chôdzi môžu urýchliť uvoľnenie kameňa, napriek nepríjemným ťažkostiam sa snažte čo najviac hýbať, aby sa kameň rýchlejšie vyplavil
    Málokrvnosť3

    Obličkové kamene - príčiny vzniku

    Obličkové kamene často nemajú jednoznačnú príčinu, hoci niekoľko faktorov môže zvýšiť vaše riziko:

    • obličkové kamene sa tvoria vtedy, keď moč obsahuje viac látok tvoriacich kryštály - ako je vápnik, šťaveľan a kyselina močová - než sa tekutina v moči môže zriediť
    • súčasne môžu vášmu moču chýbať látky, ktoré zabraňujú tvorbe kryštálov, čo vytvára ideálne prostredie pre vytváranie obličkových kameňov

    Obličkové kamene - typy

    • vápenaté kamene - väčšina obličkových kameňov sú kalciové kamene, zvyčajne vo forme oxalátu vápenatého. Oxalát je prirodzene sa vyskytujúca látka nachádzajúca sa v potravinách a je tiež denne tvorená pečeňou. Niektoré ovocie a zelenina, ako aj orechy a čokoláda majú vysoký obsah oxalátu.     Dietetické faktory, vysoké dávky vitamínu D, chirurgický zákrok žalúdočného bypasu a niekoľko metabolických porúch môžu zvýšiť koncentráciu vápnika alebo oxalátu v moči.
    • štruktúrované kamene - tvoria sa v reakcii na infekciu, ako je infekcia močových ciest. Tieto kamene môžu rýchlo rásť a byť dosť veľké, niekedy s malými príznakmi alebo s malým varovaním.
    • kameň kyseliny močovej - môže sa tvoriť u ľudí, ktorí nepijú dostatok tekutín alebo tých, ktorí jedia vysoko bielkovinovú stravu a tých, ktorí majú dnu. Niektoré genetické faktory môžu tiež zvýšiť riziko vzniku kameňov kyseliny močovej.
    • cystínové kamene - tieto kamene sa tvoria u ľudí s dedičnou poruchou, ktorá spôsobuje, že obličky vylučujú príliš veľa určitých aminokyselín (cystinúria)
    Obličkové Kamene1

    Obličkové kamene - rizikové faktory

    • rodinná alebo osobná anamnéza - ak má niekto vo vašej rodine obličkové kamene, máte väčšiu pravdepodobnosť, že sa objavia aj u vás. A ak už máte jeden alebo viac obličkových kameňov, máte zvýšené riziko, že vzniknú ďalšie
    • dehydratácia - nedostatok vody denne, môže zvýšiť riziko vzniku obličkových kameňov. Ľudia, ktorí žijú v teplom podnebí, a tí, ktorí sa veľmi potia, môžu mať vyššie riziko ako ostatní.
    • niektoré diéty - konzumácia stravy s vysokým obsahom bielkovín, sodíka (soli) a cukru môže zvýšiť riziko niektorých typov obličkových kameňov. To platí najmä pri diéte s vysokým obsahom sodíka. Príliš veľa soli vo vašej strave zvyšuje množstvo vápnika, ktoré vaše obličky musia filtrovať a výrazne zvyšuje riziko obličkových kameňov.
    • obezita - vysoký index telesnej hmotnosti (BMI) bol spojený so zvýšeným rizikom obličkových kameňov
    • tráviace ochorenia a operácia - operácia bypasu žalúdka, zápalové ochorenie čriev alebo chronická hnačka môže spôsobiť zmeny v zažívacom procese, ktoré ovplyvňujú vašu absorpciu vápnika a vody a zvyšujú hladiny kameňotvorných látok vo vašom moči
    • iné zdravotné ťažkosti - choroby a stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko obličkových kameňov, zahŕňajú renálnu tubulárnu acidózu, cystinúriu, hyperparatyreoidizmus, určité lieky a niektoré infekcie močových ciest
    Obličkové Kamene3

    Obličkové kamene - prevencia

    • voda - pite dostatočné množstvo tekutín, každý, kto je náchylný na tvorbu kameňov, mal by denne vypiť najmenej 8-10 pohárov vody
    • soľ - zamerajte sa na stravu s nízkym obsahom soli, znížite tak množstvo vápnika v moči, čo môže zmenšiť riziko vzniku nových kameňov
    • brusnicový džús - brusnice prispievajú k zníčeniu obsahu vápnika v moči, každý deň vypite dva štvrťlitrové poháre
    • pomarančová alebo citrónová limonáda - kyselina citrónová, prítomná v oboch nápojoch, zvýši v moči hladinu citrátov, ktoré zabraňujú tvorbe vápenatých kameňov
    • horčík - účinne brzdí vznik všetkých druhov obličkových kameňov, medzi výdatné zdroje patrí najmä tmavozelená listová zelenina a plody mora, prípadne užívajte denne 300 mg horčíka vo forme doplnku
    • draslík - zamerajte sa predovšetkým na banány, pomaranče a pomarančový džús, znižujú riziko vzniku obličkových kameňov na polovicu