S pribúdajúcim vekom sa na koži bežne objavujú lézie, výrastky a zmeny farby. Vo všeobecnosti nejde o ohrozenie zdravia, hoci je prirodzené, že sa obávate rakoviny kože. Už sme písali o rozpoznávaní jej príznakov, ale akýkoľvek nový alebo nezvyčajný výrastok by mal posúdiť lekár z hľadiska jeho potenciálu.
Keď spoznáte benígny kožný výrastok (nezhubný útvar na pokožke, ktorý nie je rakovinový), môže vás to upokojiť a dokonca môžete podniknúť kroky na jeho odstránenie. Okrem toho vám lekári radi pomôžu, keď si nie ste istí alebo keď potrebujete ďalšiu liečbu.
Pozrime sa teda spolu na typy kožných výrastkov a ako ich liečiť.
Typy kožných výrastkov
Materské znamienka
Materské znamienka, známe aj ako névy, sú najbežnejším typom kožného výrastku. Často sa javia ako malé, tmavohnedé, čierne alebo telové škvrny, ktoré sú spôsobené zhlukmi buniek tvoriacich pigment nazývaných melanocyty. Môžu byť ploché alebo vyvýšené a môžu sa vyvinúť kdekoľvek na tele vrátane tváre, rúk, hrudníka a chrbta.
Zvyčajne sa objavia pred dovŕšením 20. roku života a je normálne mať až približne 40 týchto škvŕn. Väčšina materských znamienok je neškodná a zriedkavo sa vyvinie do rakovinových lézií. Ak sa tak stane, je pravdepodobnejšie, že sa materské znamienko prvýkrát vytvorilo neskôr v dospelosti a vyzerá inak ako iné materské znamienka na tele.
Komplikácie spojené so znamienkami
Melanóm je hlavnou komplikáciou materských znamienok. Niektorí ľudia majú nadpriemerné riziko, že sa ich materské znamienka stanú rakovinovými a povedú k melanómu. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku melanómu, patria:
- Narodenie s veľkými materskými znamienkami - tieto typy materských znamienok sa nazývajú vrodené névy. Sú podklasifikované na základe ich odhadovanej veľkosti v dospelosti. Veľké a obrovské vrodené névy s priemerom viac ako 20 cm majú vyššie riziko vzniku melanómu.
- Nezvyčajné materské znamienka - veľké materské znamienka s nepravidelným okrajom sú známe ako atypické névy alebo dysplastické névy. Zvyčajne sa vyskytujú v rodinách.
- Veľa materských znamienok - viac ako 50 materských znamienok naznačuje vyššie riziko melanómu a možno aj rakoviny prsníka.
- Osobná alebo rodinná anamnéza melanómu - ak ste už predtým mali melanóm, existuje vyššie riziko jeho opätovného vzniku. Niektoré typy atypických névov tiež vedú ku genetickej forme melanómu.
- Používanie solárií - solária uvoľňujú UV žiarenie a môžu zvýšiť riziko rakoviny kože.
Ako liečiť materské znamienka?
Benígne materské znamienka nie je potrené liečiť, ale akékoľvek náhle zmeny veľkosti, tvaru alebo farby by mali byť lekársky vyšetrené, aby sa vylúčila rakovina kože. Ak materské znamienko poškodíte alebo podráždite, udržiavajte toto miesto čisté. Ak sa materské znamienko nehojí, poraďte sa so svojím lekárom.
Môžete sa tiež porozprávať so svojím dermatológom o chirurgickom odstránení materského znamienka, ak vám vadí alebo ak si na ňom všimnete podozrivé zmeny. Odstránenie materského znamienka je rýchly zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Počas odstraňovania vám lekár znecitliví oblasť okolo materského znamienka a vystrihne ho spolu s okrajom zdravej kože, ak je to potrebné. Zákrok môže zanechať trvalú jazvu. Ľudia s čiernou pokožkou majú zvýšené riziko ďalších chirurgických vedľajších účinkov, ako sú pigmentové zmeny v mieste rezu a keloidné jazvy, čo sú vyvýšené jazvy po zahojení poranenia.
Ak si všimnete, že materské znamienko opäť narástlo, okamžite navštívte svojho lekára.
Ako možno predchádzať materským znamienkam?
Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť obmedziť rast materských znamienok a hlavnú komplikáciu materských znamienok: melanóm.
Sledujte zmeny
Pravidelne si kontrolujte pokožku, či sa na nej nevyskytujú zmeny, ktoré by mohli signalizovať melanóm. Mesačne si vykonávajte samovyšetrenie pokožky. Pomocou zrkadiel si skontrolujte celú pokožku od hlavy po päty vrátane:
- pokožky hlavy
- dlaní a nechtov
- podpazušia
- hrudníka
- nôh
- chodidiel vrátane stupaje a medzi prstami
- genitálnej oblasti a medzi zadkami.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikových faktoroch melanómu a o tom, či potrebujete pravidelné odborné vyšetrenie pokožky.
Chráňte si pokožku
Chráňte si pokožku pred ultrafialovým (UV) žiarením, napríklad zo slnka alebo solárií. UV žiarenie sa spája s vyšším rizikom melanómu. A deti, ktoré neboli chránené pred slnkom, majú tendenciu mať viac materských znamienok.
- V čase najväčšej špičky sa vyhýbajte slnku - pre mnohých ľudí sú slnečné lúče najsilnejšie medzi 10:00 a 14:00. Snažte sa naplánovať si vonkajšie aktivity na inú dennú dobu, aj v zamračených dňoch alebo v zime. Keď ste vonku, vyhľadajte tieň alebo použite dáždnik, aby ste sa chránili pred slnkom.
- Používajte opaľovací krém celoročne - naneste si opaľovací krém na suchú pokožku približne 15 minút pred odchodom von, aj v zamračených dňoch. Používajte širokospektrálny, vodeodolný opaľovací krém s SPF aspoň 30. Naneste ho veľkoryso a znovu ho nanášajte každé dve hodiny – alebo častejšie, ak plávate alebo sa potíte.
- Noste ochranný odev - slnečné okuliare, klobúky so širokým okrajom, dlhé rukávy a iné oblečenie vás ochránia pred škodlivými UV lúčmi. Zvážte aj oblečenie vyrobené z látky špeciálne upravenej na blokovanie UV žiarenia.
- Nepoužívajte solária - solária uvoľňujú UV lúče, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože.
Lentigíny (pigmentové škvrny)
Lentigo je pigmentovaná plochá alebo mierne vyvýšená lézia s jasne definovaným okrajom. Na rozdiel od pehy (ephelisu) v zimných mesiacoch nebledne. Názov lentigo pôvodne označoval jeho vzhľad pripomínajúci malú šošovicu.
Možno ich poznáte aj ako slnečné, starecké alebo pečeňové škvrny, tmavé ploché škvrny, ktoré sa často objavujú na pokožke pravidelne vystavenej slnku. Lentigíny, tvorené zhlukmi pigmentových buniek vo vašej pokožke, zvyčajne nájdete na rukách, tvári, rukách, pokožke hlavy a hornej časti brucha.
Väčšina lentigín sa ponecháva bez povšimnutia. Ich počet sa môže s
vekom a vystavením slnku zvyšovať. Niektoré na miestach chránených pred
slnkom môžu vyblednúť a zmiznúť. Pokusy o ich zosvetlenie nemusia byť
úspešné.
Ako liečiť lentigíny?
Môžete vyskúšať nasledujúce prístupy na zabránenie ich vzniku alebo ich zmiernenie:
- opaľovací krém so širokým spektrom SPF 50+
- bieliaci krém s hydrochinónom
- alfa-hydroxykyseliny - vodorozpustné kyseliny, používané na rozjasnenie pleti, hydratáciu a vyhladenie textúry
- vitamín C
- retinoidy
- kyselina azelaová
- cysteamínový krém
- chemický peeling
Jednotlivé lézie je možné natrvalo odstrániť pomocou:
- kryoterapie
- intenzívneho pulzného svetla
- pigmentových laserov.
Ako možno predchádzať lentigínom?
Lentigínom spojeným s vystavením ultrafialovému žiareniu je možné predchádzať veľmi starostlivou ochranou pred slnkom. Oblečenie je v prevencii nových lentigín úspešnejšie ako opaľovacie krémy.
Seboroická keratóza (starecká bradavica)
Seboroická keratóza je neškodný bradavičnatý výrastok, ktorý vyzerá, akoby bol prilepený na koži. Objavuje sa v dospelosti ako bežný znak starnutia pokožky. Niektorí ľudia ich majú stovky. Zvyčajne sa objavujú na chrbte, hrudníku, tvári alebo krku s pribúdajúcim vekom a prejavujú sa ako vyvýšené, voskové hrbolčeky. Ich farba sa pohybuje od svetlohnedej cez hnedú až po čiernu a hoci samy o sebe nie sú škodlivé, môžu sa zachytiť o oblečenie a spôsobiť podráždenie.
Opisný termín benígna keratóza je širší pojem, ktorý sa používa na zahrnutie nasledujúcich súvisiacich šupinatých kožných lézií:
- seboroická keratóza
- solárne lentigo (ktoré sa ťažko odlišuje od plochej seboroickej keratózy)
- keratóza podobná lichen planus (ktorá vzniká zo seboroickej keratózy alebo solárneho lentiga).
Seboroické keratózy sú mimoriadne časté. Odhaduje sa, že viac ako 90% dospelých nad 60 rokov má jeden alebo viac z nich. Vyskytujú sa u mužov a žien všetkých rás a zvyčajne sa začínajú objavovať v 30. alebo 40. roku života. U ľudí mladších ako 20 rokov sú menej časté.
Ako liečiť seboroické keratózy?
Seboroické keratózy majú tendenciu pretrvávať. Z času na čas môžu jednotlivé alebo viacnásobné lézie spontánne alebo mechanizmom lichenoidnej keratózy ustúpiť. Lézie spojené s dermatitídou môžu po jej zvládnutí ustúpiť. Pokiaľ vás ich bradavičnatý vzhľad neobťažuje, liečbu nebudete potrebovať. Pokiaľ je však seboroická keratóza nevzhľadná, svrbí alebo sa zachytáva o oblečenie, dá sa ľahko odstrániť.
Jednotlivé lézie je možné natrvalo odstrániť pomocou:
- kryoterapie (tekutý dusík) pre tenšie lézie (v prípade potreby opakované)
- kyretáže a/alebo elektrokauterizácie
- ablatívnej laserovej chirurgie
- shave biopsie (oholenie skalpelom)
- fokálneho chemického peelingu s kyselinou trichlóroctovou
Všetky metódy majú nevýhody. Strata pigmentácie vyvolaná liečbou je obzvlášť problematická pre pacientov s tmavou pokožkou. Neexistuje jednoduchý spôsob, ako odstrániť viacero lézií naraz.
Ako možno predchádzať seboroickým keratózam?
Žiaľ nie je známe, ako seboroickým keratózam predchádzať.
Papilómy
Papilómy, medicínsky známe ako akrochordóny, sú malé neškodné výrastky, ktoré visia z vašej kože. Majú malú stopku, ktorou sa pripevňujú k pokožke. Vďaka tomu vyzerajú odlišne od bradavíc a iných kožných vredov. Bradavice bývajú ploché, zatiaľ čo papilómy visia z kože. Zvyčajne majú veľkosť menšiu ako 1 cm a sú tvorené kolagénom (typ bielkoviny) a krvnými cievami obklopenými kožou. Sú bežné, najmä s pribúdajúcim vekom, vyskytujú sa približne u každého druhého dospelého. Zvyčajne rastú v záhyboch kože, kde sa koža trie o seba, napríklad:
- v podpazuší
- na slabinách
- pri análnom otvore
- na stehnách
- na viečkach
- na krku
- pod prsiami
Časté sú aj na hrudníku a chrbte. Rovnako ako seboroické keratózy, sú bezbolestné, pokiaľ nie sú podráždené oblečením alebo šperkami.
Ako liečiť papilómy?
Papilómy nie je potrebné odstraňovať, ale ak spôsobujú problémy, dajú sa odstrániť:
- zmrazením tekutým dusíkom (kryoterapia)
- odstrihnutím chirurgickými nožnicami alebo skalpelom (excízia)
- spálením elektrickou energiou (hyfrekcia)
Papilóm sa zvyčajne po odstránení nevracia. Odstránenie papilómov môže spôsobiť zjazvenie alebo stmavnutie pokožky (hyperpigmentáciu) v mieste, kde sa nachádzal, najmä na čiernej alebo hnedej pokožke. Tieto účinky sú zvyčajne dočasné, hoci niekedy môžu byť trvalé.
Nepokúšajte sa papilómy odstraňovať svojpomocne!
Nie je dobrý nápad odstraňovať papilómy svojpomocne, pretože môžu:
- silne krvácať
- infikovať sa
- viesť k zjazveniu
Na internete sú k dispozícii "babské rady" na ich odstránenie. Tie však môžu spôsobiť vážne poranenia kože.
Ako možno predchádzať papilómom?
Papilómom sa nedá úplne zabrániť. Svoje riziko ich vzniku však môžete znížiť udržiavaním zdravej telesnej hmotnosti vyváženou stravou a cvičením.
Hyperplázia mazových žliaz
Mazová hyperplázia je termín používaný pre zväčšené mazové žľazy, ktoré sa vyskytujú na čele, lícach, ale aj hrudníku ľudí stredného a staršieho veku. Mazová hyperplázia sa prejavuje ako malé, vyvýšené, žlté hrbolčeky s priemerom do 3 mm. Pri bližšom vyšetrení sa odhalí centrálny vlasový folikul obklopený žltkastými lalôčikmi. Často sa nachádzajú výrazné krvné cievy, ktoré sú najlepšie viditeľné pomocou dermoskopie.
Mazová hyperplázia je forma benígneho nádoru vlasového folikulu. Je častejšia u imunosuprimovaných pacientov: napríklad u pacienta po transplantácii orgánov, a častejšie sa vyskytuje u mužov. Tieto benígne lézie, ktoré obklopujú centrálnu priehlbinu, sa niekedy podobajú bazocelulárnym karcinómom, takže vyšetrenie rakoviny je rozumnou voľbou. Hyperplázia mazových žliaz sa dá odstrániť aj z kozmetických dôvodov.
Ako liečiť hyperplázie mazových žliaz?
Hyperplázia mazových žliaz je neškodná a nevyžaduje žiadnu liečbu. Z kozmetických dôvodov alebo ak sú lézie obťažujúce pri podráždení, jednotlivé lézie sa však môžu odstrániť ľahkou elektrokauterizáciou alebo laserovou vaporizáciou.
Ak sú lézie závažné, rozsiahle alebo znetvorujúce, perorálny izotretinoín je účinný pri odstraňovaní lézií, ale lézie sa môžu po ukončení liečby znovu objaviť. U žien môžu antiandrogény pomôcť zlepšiť vzhľad.
Čerešňový angióm
Čerešňový angióm je asymptomatická pevná červená, modrá alebo fialová papula s priemerom 0,1-1 cm. Pri trombóze sa môže zdať čierna, kým sa nevyšetrí dermatoskopom, keď je červená alebo fialová farba ľahšie viditeľná. Čerešňové angiómy sú zvyčajne viacnásobné, roztrúsené po ktorejkoľvek časti tela, ale zriedkavo sa nachádzajú na rukách a nohách alebo slizniciach. Škvrny, ktoré sa s vekom zväčšujú, môžu krvácať ľahšie ako okolitá koža, inak však predstavujú len potenciálny estetický problém.
Počet čerešňových angiómov sa výrazne zvyšuje od približne 40. roku života, takže sa odhaduje, že ich má 75% ľudí nad 75 rokov. Hoci sa nazývajú aj senilné angiómy, môžu sa vyskytnúť aj u mladých ľudí – zistilo sa, že ich má 5% dospievajúcich. Čerešňové angiómy sú veľmi časté u mužov a žien akéhokoľvek veku alebo rasy. Sú však výraznejšie u ľudí s bielou pokožkou ako u ľudí s farebnou pokožkou. Podobné lézie sa môžu vyskytovať v rodinnej anamnéze. Eruptívne čerešňové angiómy boli zriedkavo hlásené v súvislosti s vnútorným zhubným nádorom a tehotenstvom.
Ako liečiť čerešňový angióm?
Angiómy sú neškodné, takže sa nemusia liečiť. Občas sa odstránia, aby sa vylúčila malígna kožná lézia, ako je nodulárny melanóm. Ak je to potrebné z kozmetických dôvodov, angióm sa dá jednoducho odstrániť jednou z nasledujúcich metód:
- kryoterapia
- elektrochirurgia
Mílie (mliečne škvrny)
Mílie (nezamieňať s bielymi bodkami, ktoré sú formou akné) sú malé povrchové cysty, ktoré vznikajú, keď sa odumreté bunky zachytia a hromadia pod povrchom kože. Telo sa prirodzene zbavuje odumretých kožných buniek tak, že ich odlupuje, aby uvoľnilo miesto pre rast nových buniek, ktoré zaujmú ich miesto. Keď staré kožné bunky z tela neodpadnú, vyrastie na nich nová koža a zachytí ich pod nimi. Odumreté kožné bunky stvrdnú a premenia sa na cysty. Tieto cysty sú asymptomatické a nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. V závislosti od typu mílií môžu ale niektoré svrbieť alebo sa tvoriť na vyvýšenom mieste na koži. Sú neškodné a spôsobujú len dočasné kozmetické zmeny na tele. Zvyčajne samy zmiznú po niekoľkých týždňoch.
Najčastejšie sa vyskytujú u dojčiat, ale rôzne typy mílií môžu postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Približne polovica všetkých zdravých dojčiat má mílie pri narodení, môžu sa však objaviť aj neskôr počas dojčenského veku u predčasne narodených detí.
Sú obzvlášť bežné na tvári, kde je pokožka tenšia a jemnejšia. Medzi najčastejšie miesta na tele, kde sa mílie nachádzajú, patria:
- očné viečko alebo pod očami
- líca
- čelo
- nos
- ale aj ruky alebo nohy
- genitálie
- vnútorná časť úst
- hrudník.
Ako liečiť mílie?
Mílie nevyžadujú liečbu, pretože nie sú škodlivé. Ak sa vám nepáči, ako mílie vyzerajú na vašej pokožke, poraďte sa so svojím lekárom o ich odstránení. Odstránenie mílií môže zahŕňať:
- Aplikáciu voľnopredajného adapalénového gélu alebo tretinoínového krému na predpis.
- Chirurgické odstránenie mílií v ordinácii lekára.
- Kryoterapiu na zmrazenie mílií na koži na ich odstránenie.
- Použitie liečivých krémov alebo antibiotika minocyklínu na liečbu mílií v plaku.
Nepokúšajte sa mílie odstraňovať svojpomocne!
Nemali by ste sa pokúšať vytlačiť alebo zoškrabnúť mílie sami, ako by ste to mohli urobiť v prípade pupienka. Takéto odstránenie môže spôsobiť trvalé jazvy na pokožke alebo spôsobiť infekciu.
Ako možno predchádzať míliám?
Dobrou správou je, že existujú proaktívne kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste v prvom rade zabránili tvorbe mílií:
- pleť si pravidelne čistite - pravidelné čistenie dvakrát denne pomáha predchádzať hromadeniu odumretých kožných buniek. Umyte si tvár teplou vodou a jemným mydlom. Potom pokožku veľmi jemne osušte poklepávaním.
- používajte jemný peeling - 2-3-krát týždenne používajte teplý, vlhký obklad alebo jemný peelingový produkt
- vyberte si vhodné produkty starostlivosti o pleť - husté krémy a oleje okolo citlivej oblasti očí môžu prispieť k vzniku mílií pod očami
- chráňte svoju pokožku - vyhnite sa poraneniu pokožky, ktorá môže viesť k sekundárnej tvorbe mílií. Keď idete von, používajte opaľovací krém.
- buďte opatrní pri odstraňovaní očného make-upu - drsné trenie okolo očí môže prispieť k tvorbe mílií
Nezabudnite, že dobrá rutina starostlivosti o pleť s jemným peelingom môže pomôcť udržať mílie na uzde.
Existuje mnoho ďalších benígnych kožných výrastkov, vrátane cýst, lipómov, pieh a ďalších. Vždy, keď sa objaví nezvyčajný kožný výrastok, navštívte lekára, pretože rakovina kože sa najľahšie lieči včasnou diagnózou. Je pravdepodobné, že výrastok sa ukáže ako benígny, ale istota je istota.
zdroj: mdveins.com, dermnetnz.org, mayoclinic.org, healthdirect.gov.au, apollohospitals.com, murad.com, my.clevelandclinic.org
zdroj obrázka: instagram.com
