Gastroezofageálny reflux (GERD) môže spôsobovať veľké množstvo zdravotných ťažkostí od kašľa, častých angín až po zápaly prínosových dutín. V prípade, že trpíte GERD, lekár Vám predpíše špeciálnu diétu, ktorá zmierni príznaky refluxu alebo ich úplne vylieči.
Čo je gastroezofageálny reflux (GERD)?
Gastroezofageálny reflux spôsobuje návrat žalúdočného obsahu zo žalúdka do ezofágu (pažeráka). U detí ale aj u dospelých sa môže prejavovať vracaním, odgrckávaním, grganím, odmietaním stravy, bolesťami bruška a za hrudnou kosťou, neutíchajúcim plačom, podráždenosťou v čase jedenia, čkaním, nevoľnosťou, častým kašľom, záchvatmi kašľa v noci, pískaním na hrudníku, častými infekciami dýchacích ciest (nádcha, angína, zápaly hrdla, prínosových dutín, priedušiek, pľúc a i.), sťaženým dýchaním, zachrípnutým hlasom, bolesťami hrdla ráno, pocitom kyslosti v ústach, pocitom pálenia záhy, zápachom z úst, zvýšenou kazivosťou zubov, zhoršením kontroly bronchiálnej astmy, nepokojným spánkom, neprospievaním, opakovanými zápalmi uší.
čítaj tiež
Reflux u detí
Gastroezofageálna refluxná choroba GERD je dlhodobá (chronická) tráviaca porucha, ktorá vzniká, keď obsah žalúdka steká späť (reflux) do potravinového potrubia (pažeráka).
Aby ste zmiernili či úplne zastavili príznaky refluxu, musíte vykonať niektoré opatrenia.
Opatrenia u dojčiat
- najdôležitejšie je rozdeliť pokrmy do viacerých menších dávok, neprekrmovať dieťa
- po nakŕmení držte dieťa v náručí zvisle asi 30 minút
- ak je dieťa kŕmené cez fľašu dbajte na to, aby bol cumeľ stále naplnený mliekom, aby dieťatko nehltalo príliš veľa vzduchu
- nechajte dieťa odgrgnúť niekoľkokrát počas dojčenia alebo kŕmenia
- žalúdočný obsah sa častejšie vracia do pažeráka ak dieťa grgá s plným žalúdkom
- uistite sa, či plienka príliš netlačí na bruško, pri kŕmení by mala byť založená voľnejšie
- pridanie Nutrilonu alebo ryže (u starších detí) do mlieka môže byť tiež užitočné
Opatrenia u starších detí a dospelých
Diéta nevyžaduje zmeny v energetickom príjme stravy, obsahom živín a energetickou hodnotou by mala byť plnohodnotnou diétou. Mala by byť šetriaca a ľahko stráviteľná, so zachovaním pestrosti a chutnosti jedál.
Úprava stravy pri refluxe
- strava by mala byť podávaná častejšie a v menších porciách (cca 6-7x denne)
- dôležité je neprejedať sa!
- po najedení je vhodné zotrvať vo zvislej polohe aspoň 45 minút (hlavne pred spánkom)
- dôležitá je tiež šetrná príprava jedla, ako je napríklad varenie, dusenie vo vode, pečenie v rúre či na rošte
- tuky - vyhýbať sa treba vysoko-tučným jedlám, napríklad vyprážaným, tzv. fast-foodom, pretože jedlá s vysokým obsahom tuku sú ťažko stráviteľné, ostávajú v žalúdku dlhšie a tým spôsobujú zvýšené vylučovanie žalúdočnej kyseliny na ich strávenie. Aby sa pri tepelnej úprave vyhlo prepáleniu tuku, mäso sa opeká nasucho a podlieva sa vodou alebo malým množstvom vývaru z kostí. Maslo alebo olej (ak je potrebné) sa pridáva až do hotového pokrmu.
- mäso je vhodné pred tepelnou úpravou zbaviť tuku (odstrániť kožu a tuk)
- pri príprave stravy sa má zachovať pestrý sortiment potravín. Vo zvýšenej miere sa majú používať potraviny obsahujúce vlákninu a cereálie (ryža, krupica, ovsené vločky, pohánka, celozrnná múka).
- ryža, chlieb a cestoviny majú schopnosť naviazať na seba nadmernú žalúdočnú kyselinu a sú väčšinou ľahko stráviteľné
- dbajte na to, aby ste do jedálneho lístka nezaraďovali veľmi čerstvé pečivo a kysnuté cestá
- všetky pripravované jedlá by mali mať mäkkú konzistenciu
- pokrmy by nemali byť kyslé ani korenisté
- vyhýbať sa treba konzumácií citrusov, paradajkových produktov, čokolády, kakaa, kávy, mentolu, čierneho korenia, bublinkových nápojov, Coly
Výber potravín pri refluxe
Polievky - môžete zahustiť múkou opraženou nasucho, zátrepkou alebo bešamelom. Maslo alebo olej možno pridať až do hotovej polievky. Ako závarku môžete použiť rezance, ryžu, krúpky či krupicu.
Mäso - malo by byť prevažne chudé, je potrebné vyhýbať sa mastnému mäsu, údeninám, konzervám a paštétam. Z mäsových výrobkov možno konzumovať (neúdené) - chudú šunku, diétnu salámu, jemné párky (bez horčice alebo kečupu).
Prílohy - môžete použiť ryžu, cestoviny, halušky, suchárové knedle. Zemiaky sú vhodné v rozličnej úprave (varené, pečené). Je dôležité vyhnúť sa počas liečby vyprážaným hranolčekom!
Zelenina - najvhodnejšia je čerstvá, prípradne mrazená a sušená, zriedkavejšie by ste mali používať sterilizovanú.
Mlieko a mliečne výrobky - mali by ste konzumovať prevažne nízkotučné výrobky (mlieko, jogurty, mäkký tvaroh, cottage cheese, mäkké syry).
Tuky - pridávajte už do hotového jedla, maslo v malom množstve, olivový olej, slnečnicový olej lisovaný za studena, nevhodné je pražené maslo, pražená masť, pražený olej, prípadne margarín.
Korenie - môžete použiť petržlenovú vňať, bobkový list, majoránku, rascu, kôpor.
Bezmäsité pokrmy - môžete konzumovať nákypy, pudingy, žemľovku, rezance, ryžovú kašu, jedlá z krupice a ovsených vločiek.
Vitamín C- si môžete doplniť v tabletách.
Zoznam potravín pri refluxe
Potraviny v nasledujúcom zozname sú rozdelené do troch kategórií:
- bezpečné
- príležitostné - potraviny, ktoré môžete konzumovať iba príležitostne
- nevhodné - potraviny, ktorým sa treba úplne vyhnúť
Ovocie
bezpečné - jablká (čerstvé alebo sušené), banány, sladké broskyne, čerešne, čučoriedky
príležitostné - černice, maliny, jahody, kyslejšie broskyne, hrozno, sušené brusnice, jablkový džús
nevhodné - citrusy (pomaranč, citrón, grep, mandarínka), pomarančový, grepový a brusnicový džús, ríbezle, hrušky, egreše, marhule, kyslé kompóty
Zelenina
bezpečné - zemiaky (varené, pečené), mrkva, hrášok, petržlen, tekvica, brokolica, sladká kapusta, špenát, karfiol, cvikla, hlávkový šalát, sladká uhorka, zeler, kaleráb, zelené fazuľové lusky
príležitostné - cesnak, varená cibuľa, pór, kyslá kapusta, mladá cibuľka, zemiaková kaša s nízkotučným mliekom
nevhodné - paradajky, paprika, zemiaková kaša s plnotučným mliekom, hranolky, surová cibuľa, strukoviny, kel, v octe nakladaná zelenina, kyslé uhorky, čalamáda
Mäso a bielkoviny
bezpečné - veľmi chudé hovädzie, chudé bravčové, kuracina bez kože, morčacie bez kože, teľacie, králičie, ryby bez pridania tuku (pstruh, losos, treska), šunka dusená bez tuku, vaječný bielok, náhrada vajíčka
príležitostné - chudé hovädzie, vyprážaná ryba, tuniak, párky, bravčovina, šunka dusená s tukom, praženica na masle, volské oko, vajíčko na mäkko
nevhodné - tučné hovädzie (pliecko), tučné bravčové (karé), údeniny (klobása, šunka, slanina, salámy), husacina, kačacina, baranina, škvarky, konzervy, paštéty, kyslé rybičky, rybie šaláty s majonézou
Mliečne výrobky
bezpečné - syr (feta alebo kozí), nízkotučný roztierateľný syr, nízkotučné tofu, nízkotučná kyslá smotana, nízkotučná zakysanka
príležitostné - nízkotučný jogurt, nízkotučné mlieko, nízkotučný cottage-cheese, nízkotučný tvrdý syr (tehla), mozarella
nevhodné - všetky plnotučné výrobky (mlieko, jogurty, smotana - šľahačková, sladká a kyslá), zmrzlina, obyčajný cottage-cheese, mliečne koktaily, plesnivé syry
Obilniny
bezpečné - chlieb (celozrnný alebo biely - najlepšie starší), cestoviny, cereálie, kukuričný chlieb, grahamové výrobky, tyčinky, ryža - biela alebo natural, ryžové chlebíky
príležitostné - cesnakový chlieb, muffiny, musli
nevhodné - špagety (alebo iné cestoviny) s paradajkovou omáčkou, cestoviny so syrom, čierny chlieb, kysnuté múčniky (knedle, buchty na pare a podobne)
Nápoje
bezpečné - voda, minerálne vody (tiché a jemne perlivé), sirupy, zelený čaj (od 3 rokov)
príležitostné - Cola
nevhodné - káva, čaje silné tmavé (pražené), alkohol, perlivé vody
Pochutiny
príležitostné - kečup, horčica
nevhodné - dressingy a majonézy, olejovo-octová zálievka, orechy a oriešky, mak, čierne korenie, ostrá paprika, dráždivé koreniace zmesi Worchester, kakao
Sladkosti
bezpečné - keksy - bez tuku, koláčiky - bez tuku, gumové medvedíky
príležitostné - nízkotučné keksy a koláčiky, krupicová kaša s nízkotučným mliekom, Corn-flakes
nevhodné - kysnuté koláče, čokoládové keksy, čokoláda, šišky, chipsy
Iné opatrenia
- medikamentózna liečba podľa zváženia lekára
- vhodná je zvýšená poloha hornej polovice tela o 15-20 cm (podložiť čelo postele, aby vznikla mierne kolmá plocha), prípadne použitie klinového matraca
- vhodné je tiež spanie na ľavom boku
- podkladanie viacerých vankúšov pod hlavu môže mať za následok ortopedické komplikácie
- vynechanie potravín potvrdených alebo podozrivých z alergie je pri liečbe refluxu nevyhnutné
- môžu sa vyskytnúť individuálne rozdiely v znášanlivosti určitých potravín, v prípade pochybností treba kontaktovať vášho lekára
čítaj tiež
Liečba refluxu GERD podľa čínskej medicíny
Podľa čínskej medicíny je pre účinné liečenie GERD nevyhnutné dostať sa ku koreňom problémov a individualizovať liečebné protokoly u každého pacienta osobitne.
