Vedeli ste, že 70-80% všetkých novopečených matiek po narodení dieťaťa zažíva nejaké negatívne pocity? Je bežné, že ženy po pôrode pociťujú vážne zmeny nálady, ktoré sú známe ako baby blues. Ale keď tento pocit smútku nezmizne, môže to byť začiatok popôrodnej depresie.
Matky, ktoré prechádzajú depresiou, sa často príliš hanbia hovoriť o tom, ako sa cítia, a vedci sa domnievajú, že tento stav je nedostatočne rozpoznaný a nedostatočne liečený. Ženy sa necítia byť „dobrými matkami“ a často sa cítia vinné za to, že sa nechcú postarať o svojho novorodenca.
U väčšiny žien tieto pocity nedostatočnosti a smútku prirodzene odchádzajú, no u niektorých sa to môže zmeniť na trvalú depresiu, ktorá môže brániť vzťahu medzi matkou a dieťaťom. V skutočnosti vedci uviedli, že popôrodná depresia má mierny až veľmi nepriaznivý vplyv na interakciu medzi matkou a dieťaťom. U detí starších ako 1 rok, ktorých matky mali popôrodnú depresiu, bolo hlásených viac problémov so správaním a kognitívnych deficitov ako u detí matiek, ktoré depresiu nemali. Z tohto dôvodu je dôležité porozumieť príznakom prebiehajúcej popôrodnej depresie a brať tieto zmeny nálad vážne.
Obdobie po narodení dieťaťa je pre čerstvú matku obdobím intenzívnych fyziologických a psychických zmien. Pre matky, ktoré zažívajú tieto zmeny, je rozprávanie o svojich emóciách a výzvach jedným z najlepších spôsobov, ako sa vyrovnať s popôrodnou depresiou. Je dôležité identifikovať a liečiť ženy s popôrodnou depresiou čo najskôr, ale problém často pretrváva kvôli nedostatku identifikácie. Identifikácia ohrozených žien a poskytovanie včasných liečebných zásahov sú prvými krokmi pri riešení tohto zničujúceho ochorenia. A dobrou správou je, že existujú prirodzené a bezpečné spôsoby, ako znížiť príznaky depresie a zmierniť stres, čo pomáha čerstvým mamičkám cítiť sa opäť samy sebou, keď sa vydajú na túto novú a niekedy desivú cestu.
Čo to popôrodná depresia je?
Popôrodná depresia je typ depresie, ku ktorej dochádza po pôrode. Popôrodná depresia sa netýka len rodiacej osoby. Môže ovplyvniť aj náhradných a adoptívnych rodičov. Ľudia po narodení dieťaťa zažívajú hormonálne, fyzické, emocionálne, finančné a sociálne zmeny. Tieto zmeny môžu spôsobiť príznaky popôrodnej depresie.
Ak máte popôrodnú depresiu, vedzte, že nie ste sama, nie je to vaša chyba a že pomoc je vždy na blízku.
Existujú tri rôzne typy porúch nálady po pôrode:
Popôrodné blues alebo baby blues
Baby blues postihuje 50 až 75% ľudí po pôrode. Ak prežívate baby blues, budete mať časté, dlhotrvajúce záchvaty plaču bez zjavného dôvodu, smútok a úzkosť. Stav zvyčajne začína v prvom týždni (jeden až štyri dni) po pôrode. Aj keď je to nepríjemný zážitok, stav zvyčajne do dvoch týždňov bez liečby ustúpi. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je nájsť podporu a požiadať o pomoc partnera, rodinu alebo priateľov.
Popôrodná depresia
Popôrodná depresia je oveľa závažnejším stavom ako baby blues a postihuje približne 1 zo 7 nových rodičov. Ak ste už mali popôrodnú depresiu, vaše riziko sa každým tehotenstvom zvyšuje na 30%. Môžete pociťovať striedavé zlepšenie a zhoršenie nálady, častý plač, podráždenosť a únavu, ako aj pocity viny, úzkosti a neschopnosti postarať sa o svoje dieťa alebo o seba. Príznaky sa pohybujú od miernych až po závažné a môžu sa objaviť do týždňa po pôrode alebo postupne, dokonca až o rok neskôr. Hoci príznaky môžu trvať aj niekoľko mesiacov, liečba psychoterapiou alebo antidepresívami je veľmi účinná.
Popôrodná psychóza
Popôrodná psychóza je mimoriadne ťažká forma popôrodnej depresie a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Tento stav je relatívne zriedkavý, postihuje iba 1 z 1 000 ľudí po pôrode. Príznaky sa vo všeobecnosti vyskytujú rýchlo po pôrode a sú závažné, trvajú niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a zahŕňajú silné vzrušenie, zmätenosť, pocity beznádeje a hanby, nespavosť, paranoju, bludy alebo halucinácie, hyperaktivitu, rýchlu reč alebo mániu. Popôrodná psychóza vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože existuje zvýšené riziko samovraždy a riziko poškodenia dieťaťa. Liečba zvyčajne zahŕňa hospitalizáciu, psychoterapiu a lieky.
Aké sú príznaky popôrodnej depresie
Niektorí ľudia sa za svoje príznaky hanbia alebo majú pocit, že sú hrozní rodičia, pretože sa cítia tak, ako sa cítia. Popôrodná depresia je mimoriadne častá. Nie ste jediný človek, ktorý sa takto cíti, a neznamená to, že ste zlý človek.
Môžete mať popôrodnú depresiu, ak spozorujete niektoré z nasledujúcich príznakov:
- pocit smútku, bezcennosti, beznádeje alebo viny
- prílišné obavy alebo podráždenosť
- strata záujmu o koníčky alebo veci, ktoré ste mali kedysi radi
- zmeny chuti do jedla alebo nechutenstvo
- strata energie a motivácie
- máte problémy so spánkom alebo chcete neustále spať
- plač bez dôvodu alebo nadmerný plač
- ťažkosti s myslením alebo sústredením sa
- myšlienky na samovraždu alebo prianie, aby ste boli mŕtvi
- nedostatok záujmu o dieťa alebo pocit úzkosti pri dieťati
- myšlienky, ako ublížiť svojmu dieťaťu, alebo pocit, že svoje dieťa nechcete
Diagnostické kritériá pre epizódu veľkej depresie sa v popôrodnom období v porovnaní s inými epizódami depresie nelíšia. Za depresiu sa u pacienta považuje najmenej dva týždne pretrvávajúcej zlej nálady, ako aj štyri z nasledujúcich príznakov:
zvýšená alebo znížená chuť do jedla
poruchy spánku
psychomotorický nepokoj alebo retardácia
pocit neustálej únavy
pocity bezcennosti
nízka koncentrácia
myšlienky na samovraždu
Matke môže byť diagnostikovaná popôrodná depresia, ak sa príznaky objavia počas prvých 4 týždňov po pôrode, ale niektoré štúdie naznačujú, že depresívne epizódy sú výrazne častejšie u žien v prvých troch mesiacoch po pôrode. Okrem toho môže zvýšená náchylnosť na psychiatrické ochorenia alebo duševné poruchy pretrvávať rok alebo viac po pôrode.
Kontaktujte lekára, ak si myslíte, že máte popôrodnú depresiu. Môže
to byť váš pôrodník, poskytovateľ primárnej starostlivosti alebo
poskytovateľ duševného zdravia. Pomôcť vám môže aj detský lekár vášho
bábätka.
Ako sa lieči popôrodná depresia
Doba liečby a zotavenia sa líši v závislosti od toho, aká závažná je vaša depresia a aké sú vaše individuálne potreby. Ak máte nedostatočnú činnosť štítnej žľazy alebo máte základné ochorenie, lekár môže tieto stavy liečiť alebo vás odkázať na príslušného odborníka, ktorým môže byť aj lekár na duševné zdravie.
Baby blues
Baby blues zvyčajne zmizne samo od seba v priebehu niekoľkých dní až 2 týždňov. Medzitým:
- odpočívajte čo najviac
- prijmite pomoc od rodiny a priateľov
- stretávajte sa s ostatnými čerstvými mamičkami
- vytvorte si čas na starostlivosť o seba
- vyhnite sa alkoholu a rekreačným drogám, ktoré môžu výkyvy nálad zhoršiť
- ak máte problémy s tvorbou mlieka alebo dojčením, požiadajte o pomoc zdravotníckeho odborníka nazývaného laktačná poradkyňa
Popôrodná depresia
Popôrodná depresia sa často lieči psychoterapiou - tiež nazývanou talk terapia alebo poradenstvom v oblasti duševného zdravia - liekom alebo oboma.
- psychoterapia - môže vám pomôcť porozprávať sa o svojich problémoch s psychiatrom, psychológom alebo iným odborníkom na duševné zdravie. Prostredníctvom terapie môžete nájsť lepšie spôsoby, ako sa vyrovnať so svojimi pocitmi, riešiť problémy, stanoviť si realistické ciele a reagovať na situácie pozitívnym spôsobom. Niekedy pomáha aj rodinná či vzťahová terapia. Príklady terapií používaných na popôrodnú depresiu zahŕňajú kognitívno-behaviorálnu terapiu (CBT) a interpersonálnu psychoterapiu.
- antidepresíva - lekár vám môže odporučiť antidepresívum. Ak dojčíte, akýkoľvek liek, ktorý užijete, sa dostane do materského mlieka. Väčšina antidepresív sa však môže používať počas dojčenia s malým rizikom vedľajších účinkov pre vaše dieťa. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne riziká a prínosy konkrétnych antidepresív.
- iné lieky - v prípade potreby sa k liečbe môžu pridať ďalšie lieky. Napríklad, ak máte popôrodnú depresiu, ktorá zahŕňa ťažkú úzkosť alebo nespavosť, možno vám na krátky čas odporučiť liek proti úzkosti.
Popôrodná psychóza
Popôrodná psychóza vyžaduje okamžitú liečbu, zvyčajne hospitalizáciou v nemocnici. Liečba môže zahŕňať:
- lieky - liečba môže vyžadovať kombináciu liekov – ako sú antidepresíva, antipsychotické lieky, stabilizátory nálady a benzodiazepíny – na kontrolu vašich prejavov a príznakov
- elektrokonvulzívna terapia (ECT) - ak je vaša popôrodná depresia ťažká a máte popôrodnú psychózu, môže sa odporučiť ECT, ak príznaky nereagujú na lieky. ECT je postup, pri ktorom malé elektrické prúdy prechádzajú mozgom, čím sa zámerne spustí krátky záchvat. ECT spôsobuje zmeny v chémii mozgu, ktoré môžu znížiť príznaky psychózy a depresie, najmä ak iné liečby boli neúspešné.
Pobyt v nemocnici počas liečby popôrodnej psychózy môže spochybniť schopnosť matky dojčiť. Toto odlúčenie od dieťaťa sťažuje dojčenie. Lekár vám môže odporučiť podporu laktácie – procesu tvorby materského mlieka – keď ste v nemocnici.
4 prirodzené spôsoby liečby popôrodnej depresie
1. Konzumujte potraviny bohaté na omega 3 mastné kyseliny
Podľa vedcov z Lekárskeho centra v Kansase existuje rastúci počet klinických dôkazov, ktoré naznačujú, že nízky príjem omega 3 mastných kyselín v strave alebo tkanivové hladiny sú spojené s popôrodnou depresiou. Je známe, že výhody omega 3 zahŕňajú zmiernenie depresie a pocitov úzkosti. Nízke hladiny DHA v tkanivách sú hlásené u pacientok s popôrodnou depresiou a fyziologické požiadavky tehotenstva a laktácie vystavujú ženy v plodnom veku osobitnému riziku straty DHA. Štúdie na zvieratách naznačujú, že znížená hladina DHA v mozgu u žien po pôrode vedie k niekoľkým neurobiologickým zmenám spojeným s depresiou, ktoré inhibujú schopnosť mozgu primerane reagovať na stres.
Štúdia z roku 2014 zahŕňajúca ženské tuky zistila, že výhody rybieho oleja (ktoré je bohaté na omega 3 mastné kyseliny) zahŕňajú priaznivé účinky na popôrodnú depresiu a zníženie biomarkerov súvisiacich s depresiou, ako je kortikosterón a prozápalové cytokíny.
Jeden prehľad pojednáva o výskume o omega 3 a duševnom zdraví žien s osobitným zameraním na perinatálne obdobie. Tieto štúdie zahŕňajú populačné štúdie skúmajúce konzumáciu rýb a štúdie testujúce účinnosť EPA a DHA ako liečby depresie. Väčšina štúdií naznačuje, že EPA je schopná liečiť depresiu buď samotná, alebo v kombinácii s DHA a/alebo antidepresívami.
Tehotným ženám sa odporúča, aby prijímali omega 3 mastné kyseliny a ďalšie živiny z potravy namiesto doplnkov, takže konzumácia potravín, ako je losos, vlašské orechy, chia semienka, ľanové semienka, natto a vaječné žĺtky počas tehotenstva môže byť nápomocná. Pre ženy s depresiou v anamnéze môže byť užívanie doplnkov s rybím olejom v poslednom trimestri a po pôrode tiež prospešné v boji proti príznakom popôrodnej depresie.
2. Vyskúšajte akupunktúru
Akupunktúra je holistická zdravotná technika, ktorá vychádza z praktík tradičnej čínskej medicíny, v ktorých vyškolení lekári stimulujú špecifické body na tele vložením tenkých ihiel do kože. Mnohí lekári odporúčajú akupunktúru ako liečbu na zníženie stresu, rovnováhu hormónov a zmiernenie úzkosti a bolesti počas tehotenstva a po ňom. Podľa výskumu uskutočneného v roku 2012 je akupunktúra (manuálna, elektrická aj laserová) všeobecne prospešná, dobre tolerovaná a bezpečná monoterapia depresie.
Jedna štúdia analyzovala účinnosť cielenej akupunktúry oproti necielenej akupunktúry a masáže pri liečbe žien s popôrodnou depresiou. Osem týždňov aktívnej akupunktúrnej intervencie zameranej špeciálne na depresiu výrazne prekonalo masážnu intervenciu znížením príznakov depresie, ktoré boli merané na hodnotiacej stupnici.
3. Pravidelne cvičte
Existujú dôkazy, ktoré podporujú antidepresívne účinky cvičenia pre ženy s popôrodnou depresiou. Vzhľadom na neochotu niektorých žien používať antidepresíva po pôrode a obmedzenú dostupnosť psychologických terapií je cvičenie terapeutickou a prirodzenou liečbou pre ženy, ktoré po pôrode vykazujú známky depresie.
Štúdia z roku 2008 skúmala účinnosť programu na podporu cvičenia na zníženie príznakov depresie pri pôrode. Štúdie sa zúčastnilo 18 žien, ktoré boli zaradené do intervenčnej skupiny (ktorá dostala podporu pri cvičení) alebo kontrolnej skupiny (ktorá dostávala štandardnú starostlivosť) 6 týždňov po pôrode. Podpora cvičenia pozostávala z 1 hodiny týždenne v nemocnici a 2 sedení doma počas 3 mesiacov. Štúdia zistila, že ženy, ktoré absolvovali program na podporu cvičenia, mali menšiu pravdepodobnosť, že budú mať po pôrode vysoké skóre depresie v porovnaní s kontrolnou skupinou. Vedci dospeli k záveru, že cvičenie prospelo psychickej pohode žien.
4. Rozpoznajte znamenia a plánujte dopredu
Pre čerstvé matky je dôležité, aby si boli vedomé príznakov popôrodnej depresie a aby vedeli, že existuje možnosť vzniku tohto ochorenia po pôrode. Tehotné ženy by mali navštevovať kurzy alebo čítať o rizikových faktoroch spojených s popôrodnou depresiou, ako je prenatálna depresia, stres zo starostlivosti o deti, životný stres a nedostatok podpory.
Komunikácia s partnerom pred pôrodom môže byť užitočná, aby si uvedomil vašu potrebu podpory, najmä počas prvých mesiacov materstva. Je dokonca dobré vopred si naplánovať pomoc počas popôrodného obdobia, aby ste predišli únave, nedostatku spánku a sociálnej izolácii, ktoré môžu niekedy spôsobiť zraniteľnosť žien po pôrode a zvýšiť pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie depresia.
Prečo popôrodná depresia vzniká
Neexistuje konkrétna príčina popôrodnej depresie, ale svoju úlohu môžu zohrávať:
- genetika - štúdie ukazujú, že rodinná anamnéza popôrodnej depresie – najmä ak bola závažná – zvyšuje riziko popôrodnej depresie
- fyzické zmeny - po pôrode môže dramatický pokles hormónov estrogénu a progesterónu vo vašom tele prispieť k popôrodnej depresii. Ostatné hormóny produkované vašou štítnou žľazou môžu tiež prudko klesnúť – čo môže spôsobiť, že sa budete cítiť unavení, malátni a depresívni.
- emocionálne problémy - keď ste nevyspatí a preťažení, môžete mať problém zvládnuť aj menšie problémy. Môžete mať obavy o svoju schopnosť starať sa o novorodenca. Môžete sa cítiť menej príťažliví, bojovať so svojím zmyslom pre identitu alebo mať pocit, že ste stratili kontrolu nad svojím životom. Ktorýkoľvek z týchto problémov môže prispieť k popôrodnej depresii.
Ako popôrodná depresia ovplyvňuje dojča
Pretože depresia má významný negatívny vplyv na schopnosť matky primerane interagovať so svojím dieťaťom, popôrodná depresia má nepriaznivý vplyv na dieťa. Zistilo sa, že depresívne ženy horšie reagujú na podnety detí a majú negatívnejšie, nepriateľské alebo nezainteresované rodičovské správanie. Štúdie zistili, že keď je interakcia medzi matkou a dieťaťom týmto spôsobom narušená, u dieťaťa je nižšie kognitívne fungovanie a nepriaznivý emocionálny vývoj, ktorý sa zdá byť univerzálny naprieč kultúrami a ekonomickými statusmi.
Matky s popôrodnou depresiou tiež zvyšujú riziko problémov s kŕmením dojčiat. Výskum ukazuje, že depresívne matky majú problémy s dojčením, pričom kratšie dojčenia môžu ovplyvniť výživu dieťaťa. Existujú tiež dôkazy, že depresívne ženy vôbec nezačnú s dojčením.
Štúdia vykonaná vo Výskumnom ústave pre zdravie detí a žien zistila, že chronická depresia matiek vystavuje deti vyššiemu riziku problémov so správaním a psychických problémov, ako sú úzkosť, rušivé a afektívne poruchy. Remisia depresie u matiek však bola spojená so znížením alebo remisiou psychiatrických diagnóz detí.
Kto je ohrozený popôrodnou depresiou
Každá čerstvá mamička môže zažiť popôrodnú depresiu a môže sa rozvinúť po narodení každého dieťaťa, nielen prvého. Vaše riziko sa však zvyšuje, ak:
- ste v minulosti mali depresiu, či už počas tehotenstva alebo inokedy
- máte bipolárnu poruchu
- ste po predchádzajúcom tehotenstve mali popôrodnú depresiu
- máte členov rodiny, ktorí mali depresiu alebo iné poruchy nálady
- počas minulého roka ste zažili stresujúce udalosti, ako sú komplikácie v tehotenstve, choroba alebo strata zamestnania
- má vaše dieťa zdravotné problémy alebo iné špeciálne potreby
- máte dvojičky, trojčatá alebo viac detí naraz
- máte ťažkosti s dojčením
- máte problémy vo vzťahu s partnerom
- máte slabý podporný systém
- máte finančné problémy
- bolo vaše tehotenstvo neplánované alebo nechcené
zdroj: my.clevelandclinic.org, draxe.com, mayoclinic.org
zdroj obrázky: freepik.com
