Samotná cukrovka je extrémne častá a na Slovensku máme registrovaných viac ako 350 tisíc pacientov. Diabetická neuropatia je jednou z najpravdepodobnejších komplikácií, ktoré sa vyvinú ako vedľajší účinok cukrovky, pretože vysoké hladiny cukru v krvi ovplyvňujú nervové vlákna v celom tele. Neuropatia je patologický stav, ktorý zahŕňa viac ako 100 rôznych foriem a prejavov poškodenia nervov, a to u ľudí s cukrovkou aj u ľudí bez nej.
Diabetická neuropatia je typ poškodenia nervov, ktorý sa môže vyskytnúť, ak máte cukrovku. Vysoká hladina cukru v krvi (glukóza) môže poškodiť nervy v celom tele. Diabetická neuropatia najčastejšie poškodzuje nervy v nohách a chodidlách. Je to vážna komplikácia cukrovky, ktorá môže postihnúť až 50 % ľudí s cukrovkou. Ale často môžete zabrániť diabetickej neuropatii alebo spomaliť jej progresiu dôslednou správou cukru v krvi a zdravým životným štýlom.
Aké sú príznaky diabetickej neuropatie
Zvyčajne trvá niekoľko rokov, kým sa objavia príznaky diabetickej neuropatie a závisia od toho, ktorý typ nervov postihuje.
Periférna neuropatia
Príznaky periférnej neuropatie zahŕňajú:
- necitlivosť, bolesť, brnenie a pocity pálenia začínajúce v prstoch na nohách a rukách a následne po nohách alebo rukách. Periférna neuropatia, ktorá postihuje chodidlá, môže človeku sťažiť státie a chôdzu a môže zvýšiť riziko pádu.
- strata svalového tonusu v rukách a nohách
- nemožnosť cítiť teplo, chlad alebo fyzické zranenie - čo môže viesť k novým problémom - napríklad pľuzgier na nohe sa môže stať ulceráciou, pretože osoba v počiatočných štádiách necítila bolesť. S progresiou infekcie sa môže vyvinúť gangréna a nakoniec môže byť potrebná amputácia.
- strata rovnováhy
- Charcotov kĺb, v ktorom sa kĺb rozpadá v dôsledku nervových problémov, často v nohách
Autonómna neuropatia
Autonómna neuropatia postihuje nervy v tráviacom systéme, pohlavné orgány a potenie – autonómna neuropatia môže byť veľmi vážna a nebezpečná, pretože je schopná maskovať príznaky hypoglykémie, takže ľudia nevedia, kedy majú vysokú hladinu cukru v krvi.
Príznaky zahŕňajú:
- pálenie záhy a nadúvanie
- nevoľnosť, zápcha alebo hnačka
- hypoglykemické neuvedomenie, pri ktorom človek nepociťuje následky nízkej hladiny cukru
- ťažkosti s rozprávaním alebo prehĺtaním
- pocit sýtosti po zjedení malého množstva jedla
- vracanie niekoľko hodín po jedle
- ortostatická hypotenzia alebo pocit točenia hlavy a závraty pri vstávaní
- rýchlejšia srdcová frekvenciu ako normálne
- nadmerné potenie, dokonca aj pri nízkych teplotách alebo v pokoji
- problémy s močovým mechúrom, napríklad ťažkosti s úplným vyprázdnením močového mechúra pri močení, čo vedie k inkontinencii
- sexuálna dysfunkcia
- dysestézia alebo skreslený hmat
- výrazné poklesnutie tváre a očných viečok
- svalové kontrakcie a slabosť
Proximálna neuropatia (diabetická polyradikulopatia)
Tento typ neuropatie často postihuje nervy v stehnách, bokoch, zadku alebo nohách. Môže postihnúť aj oblasť brucha a hrudníka. Príznaky sú zvyčajne na jednej strane tela, ale môžu sa rozšíriť aj na druhú stranu. Proximálna neuropatia môže zahŕňať:
- silná bolesť v zadku, boku alebo stehne
- slabé a zmenšujúce sa stehenné svaly
- ťažkosti pri vstávaní zo sedu
- bolesť hrudníka alebo brušnej steny
Mononeuropatia (fokálna neuropatia)
Mononeuropatia sa týka poškodenia jedného špecifického nervu. Nerv môže byť v tvári, trupe, ruke alebo nohe. Mononeuropatia môže spôsobiť:
- ťažkosti so zaostrovaním alebo dvojitým videním
- paralýzu na jednej strane tváre
- necitlivosť alebo mravčenie v ruke alebo prstoch
- slabosť v ruke, ktorá môže spôsobiť pád vecí
- bolesť v holeni alebo chodidle
- slabosť spôsobujúca ťažkosti pri zdvíhaní prednej časti chodidla (klesanie chodidla)
- bolesť v prednej časti stehna
7 prirodzených spôsobov liečby diabetickej neuropatie
1. Kontrolujte si hladinu cukru v krvi
Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť na prevenciu neuropatie, je kontolovať si hladinu cukru v krvi. Udržiavanie hladiny cukru v krvi dôsledne v zdravom rozmedzí je najdôležitejšou vecou, aby sa predišlo trvalému poškodeniu nervov, krvných ciev, očí, kože a iných častí tela pred vznikom komplikácií.
Štúdie zistili, že nízka hladina cukru v krvi výrazne zvyšuje riziko periférnej neuropatie, ktorá je príčinou hospitalizácií častejšie ako iné komplikácie diabetu a je tiež najčastejšou príčinou netraumatických amputácií. Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je kombinácia častého testovania glukózy v krvi, zdravého stravovania, cvičenia a spolupráce so svojím lekárom, aby ste zistili, či potrebujete lieky na cukrovku a/alebo inzulínovú terapiu.
2. Konzumujte zdravú stravu
Strava má priamy vplyv na hladinu cukru v krvi, takže je prvým miestom, kde začať, aby ste zvládli diabetické príznaky a komplikácie. Zamerajte svoju stravu na nespracované, plnohodnotné potraviny a obmedzte alebo znížte príjem rafinovaných sacharidov, pridaných cukrov a sladených nápojov, aby ste pomohli stabilizovať hladinu cukru v krvi.
Niektoré jednoduché spôsoby, ako to urobiť, zahŕňajú pitie vody/bylinného čaju, konzumáciu zdravých tukov a chudých bielkovín namiesto rafinovaných uhľohydrátov; kupovať menej balených potravín a vždy kontrolovať štítky, či neobsahujú pridané zložky alebo cukry; a ľahšie zvládať svoju váhu varením doma a uprednostňovaním techník ako pečenie, dusenie alebo grilovanie pred vyprážaním.
Ako súčasť diabetického diétneho plánu konzumujte veľa potravín s vysokým obsahom vlákniny, ktoré sú plné živín, ale s nízkym obsahom cukru/umelých prísad, ako:
zelenina a celé ovocie - všetky druhy, ktoré majú vysoký obsah antioxidantov, vlákniny, vitamínov a základných elektrolytov, ako sú minerály a draslík
voľne ulovené ryby - omega 3 mastné kyseliny z rybieho tuku prospievajú diabetikom tým, že znižujú triglyceridy a apoproteíny, ktoré zvyšujú riziko diabetických komplikácií
zdravé tuky - kokosový olej/kokosové mlieko, olivový olej, orechy, semienka a avokádo
chudé bielkovinové potraviny - bio hovädzie, hydina chovaná na pastvinách, vajcia od sliepok z výbehu a naklíčené strukoviny, ktoré majú tiež vysoký obsah vlákniny
namiesto stolového cukru môžete používať aj stéviu, prírodné nekalorické sladidlo
Ďalšie užitočné tipy na kontrolu hladiny cukru v krvi pomocou stravy zahŕňajú:
Ak je to možné vynechajte väčšinu zŕn, ale najmä tie, ktoré sú vyrobené z rafinovanej pšeničnej múky.
Obmedzte príjem potravín s vysokým obsahom sodíka. Dodržiavajte hranicu maximálne 2 300 miligramoch denne, aby ste pomohli kontrolovať krvný tlak.
Vypite šesť až osem pohárov vody každý deň, aby ste zostali hydratovaní, a konzumujte potraviny bohaté na vlákninu a vodu, ako je čerstvá zelenina a ovocie, aby ste sa cítili sýti aj s menším množstvom.
Dávajte si pozor na veľkosť porcie a skúste si potraviny vážiť, aby ste sa naučili správne veľkosti porcií.
Ak vám to pomôže, skúste si niekoľko týždňov písať denník a tak sledovať svoj denný príjem potravy, aby ste mohli získať lepší obraz o tom, ako sa vám darí.
Kontrolujte hladinu cukru v krvi dodržiavaním pravidelných jedál a občerstvenia, jedením vyvážených porcií každých pár hodín.
Prineste si vlastný obed do práce/školy a skúste si dať zdravé občerstvenie.
3. Pravidelne cvičte a vyskúšajte fyzioterapiu
Pravidelné cvičenie je jedným z najjednoduchších spôsobov, ako zvládnuť príznaky cukrovky, udržať si zdravú váhu, kontrolovať hladinu cukru v krvi a vysoký krvný tlak, zvýšiť silu a zlepšiť rozsah pohybu – okrem všetkých ostatných výhod cvičenia. Štúdia z roku 2012 zistila, že pravidelné cvičenie spôsobilo významné zníženie bolesti a neuropatických príznakov u diabetikov a zvýšilo intraepidermálne vetvenie nervových vlákien.
Dopracujte sa k cvičeniu 30–60 minút denne, robte cvičenia s nízkym dopadom, ako je bicyklovanie, plávanie alebo chôdza. To pomáha telu lepšie reagovať na inzulín a znižovať hladinu glukózy v krvi, možno dokonca do takej miery, že môžete užívať menej liekov. Cvičenie tiež pomáha chrániť nervy zlepšením krvného obehu, znížením cholesterolu a znížením stresu, čo môže zvýšiť hladinu glukózy a zvýšiť zápal.
Fyzioterapia môže byť tiež užitočná, pretože zvyšuje svalovú silu, pohyblivosť a každodenné fungovanie. Môžete sa porozprávať s fyzioterapeutom o akejkoľvek bolesti, ktorú zažívate, a vyskúšať špeciálne ortopedické vložky alebo topánky, ktoré môžu pomôcť znížiť príznaky a zlepšiť vašu schopnosť normálneho pohybu.
4. Pokúste sa nepoužívať chemikálie a pokúste sa prestať fajčiť
U ľudí s neuropatiou je pravdepodobnejšie, že u nich vzniknú obličkové kamene a iné problémy s obličkami, a preto je dôležité, aby obličky odbúrali ďalší stres a tak predišli hromadeniu toxínov v krvi, ktoré zhoršuje problém. Vyhýbajte sa pesticídnym chemikáliám nastriekaným na neekologické plodiny, chemickým čistiacim prostriedkom a kozmetickým výrobkom, zbytočným liekom na predpis alebo antibiotikám a príliš veľkému množstvu alkoholu a cigariet.
Pokúste sa prestať fajčiť, pretože ak máte cukrovku a užívate tabak v akejkoľvek forme, je pravdepodobnejšie, že u vás dôjde k poškodeniu nervov a dokonca k infarktu alebo mŕtvici.
5. Ovládajte svoj stres
Stres zhoršuje zápal a zvyšuje riziko komplikácií všetkých druhov diabetov. Cvičenie, meditácia alebo praktizovanie modlitby, trávenie viac času koníčkami alebo pobytom v prírode a trávenie času s rodinou a priateľmi sú prirodzené prostriedky na zmiernenie stresu, ktoré by ste mali vyskúšať. Akupunktúra je ďalšou prospešnou liečbou, ktorá nielen pomáha znižovať stres a bolesť, ale tiež sa ukázalo, že bezpečne zmierňuje príznaky neuropatie s veľmi malým počtom vedľajších účinkov, ak vôbec nejakými.
6. Tlmte bolesť prirodzene
Ak sa u vás už vyvinula neuropatia a hľadáte spôsoby, ako znížiť bolesť diabetických nervov a zlepšiť každodenné funkcie, budete radi, že vám môže pomôcť kombinácia prírodných liekov. Štúdie ukázali, že niekoľko prírodných protizápalových látok a antioxidantov pomáha zastaviť poškodenie nervov v dôsledku progresie a znižovať bolesť. Patria sem:
kyselina alfa-lipoová - protizápalová látka zlepšuje citlivosť na inzulín a chráni pred neuropatiou, užívajte 300–1 200 mg denne
pupalkový olej - protizápalový prostriedok, ktorý znižuje necitlivosť, brnenie a pálenie pri neuropatii a má ďalšie pozitívne účinky, užívajte 360 miligramov denne
pikolinát chrómu - pomáha zlepšovať citlivosť na inzulín, užívajte 600 mcg denne
škorica - je známe, že pomáha stabilizovať hladinu cukru v krvi, pridajte jednu až dve čajové lyžičky do jedla denne
omega 3 rybí olej - užívajte 1 000 mg denne, aby ste pomohli znížiť zápal
vitamín B12 - zdá sa, že mnohí diabetici majú nízky obsah tejto živiny, čo môže zhoršiť poškodenie nervov
esenciálne oleje na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu, vrátane mäty piepornej, levandule a kadidla
Môže to chvíľu trvať, kým uvidíte zlepšenia, takže buďte trpezliví a skúšajte rôzne kombinácie, kým nenájdete úľavu. Keď sa diabetická bolesť nervov naozaj zhorší, môžete si v prípade potreby vziať aj voľnopredajný liek proti bolesti, ako je ibuprofén.
7. Chráňte svoju pokožku a chodidlá
Nezabudnite sledovať svoje príznaky a hľadať akékoľvek známky nového poškodenia nervov na koži, chodidlách, nohách alebo rukách. Skontrolujte si, či nemáte nové známky zranení, ako sú pľuzgiere a vredy. Starostlivosť o nohy a pokožku sú dôležitou súčasťou liečby a prevencie diabetickej neuropatie, tvrdí asociácia diabetikov. Denne si starostlivo umývajte pokožku a chodidlá/nechty, najmä v kožných záhyboch, kde sa môžu hromadiť baktérie a vlhkosť a spôsobiť infekcie.
Noste čisté ponožky a oblečenie a chráňte pokožku pred veľmi vysokými teplotami (ako sú horúce sprchy) a slnkom. Strihajte si pravidelne nechty na nohách, opilníkujte kurie oká a ak spozorujete začervenanie, opuch alebo tvorbu infekcie, navštívte lekára. Niektoré štúdie tiež zistili, že pleťové krémy obsahujúce kapsaicín z kajenského korenia môžu u niektorých ľudí pomôcť znížiť pocity bolesti, aj keď ich používajte opatrne, pretože je možné, že u niektorých ľudí môžu spôsobiť pálenie a podráždenie pokožky.
Prečo diabetická neuropatia vzniká
Presná príčina každého typu neuropatie nie je známa. Vedci si myslia, že časom nekontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje nervy a narúša ich schopnosť vysielať signály, čo vedie k diabetickej neuropatii. Vysoká hladina cukru v krvi tiež oslabuje steny malých krvných ciev (kapilár), ktoré zásobujú nervy kyslíkom a živinami.
Kto je ohrozený vznikom diabetickej neuropatie
U každého, kto má cukrovku, sa môže vyvinúť neuropatia. Ale tieto rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť poškodenia nervov:
- nekontrolovaná hladina cukru v krvi - zvyšuje riziko každej komplikácie cukrovky, vrátane poškodenia nervov
- máte cukrovku dlhú dobu - riziko diabetickej neuropatie sa zvyšuje, čím dlhšie má človek cukrovku, najmä ak hladina cukru v krvi nie je dobre kontrolovaná
- ochorenie obličiek - cukrovka môže poškodiť obličky. Poškodenie obličiek posiela toxíny do krvi, čo môže viesť k poškodeniu nervov.
- nadváha alebo obezita - index telesnej hmotnosti (BMI) 25 alebo viac môže zvýšiť riziko diabetickej neuropatie
- fajčenie - zužuje a spôsobuje stvrdnutie tepien, čím sa znižuje prietok krvi do nôh a chodidiel. To sťažuje hojenie rán a poškodzuje periférne nervy.
- vysoké množstvo tuku v krvi, vysoký cholesterol alebo vysoký krvný tlak (ktoré poškodzujú krvné cievy, ktoré prenášajú kyslík a živiny do nervov)
- autoimunitné ochorenie, ktoré zapaľuje nervy
- akékoľvek mechanické poranenia nervov (napríklad syndróm karpálneho tunela alebo zranenia spôsobené nehodami)
- teritoriálne faktory alebo dedičné črty, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť poškodenia nervov
zdroj: medicalnewstoday.com, mayoclinic.org, draxe.com
zdroj obrázky: spineandrehab.com, freepik.com
