< Spať na články
infekcia, freepik.com

Clostridioides difficile (klos-TRID-e-oi-deez dif-uh-SEEL) je baktéria, ktorá spôsobuje infekciu hrubého čreva. Príznaky sa môžu pohybovať od hnačky až po život ohrozujúce poškodenie hrubého čreva.

Ochorenie spôsobené C. difficile sa často vyskytuje po užití antibiotických liekov. Väčšinou postihuje starších dospelých v nemocniciach alebo v zariadeniach dlhodobej starostlivosti. Infekciu C. difficile môže však dostať ktokoľvek. Niektoré kmene baktérie, ktoré môžu spôsobiť vážne infekcie, častejšie postihujú mladších ľudí.

Čo to infekcia C. diff je?

C. diff alebo C. difficile je skrátená verzia Clostridioides difficile, čo je typ baktérie, ktoré spôsobujú zápal a infekciu hrubého čreva, známu ako kolitída. Clostridioides difficile colitis je úplný názov pre infekciu hrubého čreva spôsobenú baktériou C. diff. Tento kmeň baktérií môže v tele spôsobiť príznaky od hnačky až po život ohrozujúce prípady kolitídy alebo infekcie.

Baktérie sa nachádzajú v ľudských črevách, ako aj v pôde, vode a zvieracích výkaloch. Odhaduje sa, že až 3% dospelých a 66% detí prechovávajú baktérie bez toho, aby to bolo symptomatické. U ľudí hrubé črevo bežne obsahuje veľa dobrých baktérií, ktoré ho udržujú zdravé. Ľudia s C. diff v črevách nemusia mať žiadny problém, ak dobré baktérie udržia C. diff pod kontrolou. Infekcia C. diff sa však môže vyskytnúť, keď sa rovnováha baktérií v tele zničí, najčastejšie užívaním antibiotík. Antibiotiká, nielenže zabíjajú zlé baktérie spôsobujúce chorobu, ale zabíjajú aj životne dôležité dobré baktérie, ktoré sú kľúčové pre zdravie čriev, ako aj pre celkové zdravie! Niektorí odborníci sa tiež domnievajú, že antibiotiká môžu spustiť baktérie C. diff, aby uvoľnili toxíny, ktoré môžu byť škodlivé pre hrubé črevo.

Aké sú príznaky C. diff infekcie

Príznaky sa často objavia do 5 až 10 dní po začatí liečby antibiotikami, ale môžu sa objaviť už v prvý deň alebo až o tri mesiace neskôr.

Najčastejšie príznaky miernej až stredne závažnej infekcie C. difficile sú:

  • vodnatá hnačka trikrát alebo viackrát denne a dlhšie ako jeden deň
  • mierne kŕče v bruchu a citlivosť

Ľudia, ktorí majú závažnú infekciu C. difficile, majú tendenciu strácať príliš veľa telesných tekutín, čo je stav nazývaný dehydratácia. Možno budú musieť byť kvôli nej liečení v nemocnici. Infekcia C. difficile môže spôsobiť zápal hrubého čreva. Niekedy môže vytvárať škvrny surového tkaniva, ktoré môžu krvácať alebo vytvárať hnis.

Hnačka je príznakom infekcie C. diff.
Hnačka je príznakom infekcie C. diff.

Príznaky závažnej infekcie zahŕňajú:

  • vodnatá stolica 10 až 15-krát denne
  • kŕče v bruchu a bolesť, ktorá môže byť závažná
  • rýchla srdcová frekvencia
  • dehydratácia
  • horúčka
  • nevoľnosť
  • zvýšený počet bielych krviniek
  • zlyhanie obličiek
  • strata chuti do jedla
  • nafúknuté brucho
  • strata váhy
  • krv alebo hnis v stolici

Infekcia C. difficile, ktorá je závažná a náhla, môže spôsobiť zápal hrubého čreva a jeho zväčšenie, nazývaný toxický megakolón. A môže spôsobiť stav nazývaný sepsa, keď reakcia tela na infekciu poškodí jeho vlastné tkanivá. Ľudia, ktorí majú toxický megakolón alebo sepsu, sú prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Ale toxický megakolón a sepsa nie sú bežné pri infekcii C. difficile.

Kedy navštíviť lekára

Niektorí ľudia majú počas antibiotickej liečby alebo krátko po nej riedku stolicu. Môže to byť spôsobené infekciou C. difficile. Lekára preto navštívte, ak máte:

  • tri alebo viac vodnatých stolíc denne
  • príznaky trvajúce viac ako dva dni
  • horúčku
  • silnú bolesť brucha alebo kŕče
  • krv v stolici

Ako človek dostane C. diff?

C. diff môžete mať vo svojom čreve už pri narodení alebo ho môžete získať náhodným požitím. Žije v črevách ľudí a iných zvierat a prostredníctvom ich výkalov sa šíri do okolia. Výskumníci odhadujú, že asi 5% populácie má C. difficile v hrubom čreve bez známok alebo symptómov infekcie. C. diff môžete mať pod kontrolou, no stále ho prenášať a šíriť medzi ostatných.

Ako sa C. diff šíri?

C. difficile sa rozmnožuje uvoľňovaním spór. Tieto spóry žijú v prostredí, najmä tam, kde žijú infikovaní ľudia a zvieratá. Môžu sa dostať do vášho gastrointestinálneho (GI) traktu cez ústa.

Prečo je C. diff infekcia taká nákazlivá?

Spóry C. diff sa veľmi ťažko zabíjajú vo vnútri aj mimo vašich čriev. Sú odolné voči teplu, kyselinám a mnohým antibiotikám a dezinfekčným prostriedkom. Na povrchoch dokážu prežiť aj mesiace.

Ako sa infekcia C. diff diagnostikuje?

Ak má váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podozrenie na infekciu C. diff na základe vašich príznakov, odoberie vám vzorku výkalov a pošle ju do laboratória. Laboratórium ho otestuje na dôkaz toxínov, ktoré produkuje C. diff. Ak máte pozitívny test na infekciu, lekár môže vykonať ďalšie testy, aby zistil, aká závažná je infekcia. Môžu zahŕňať krvné testy a testy, ktorými sa pozerajú do vášho hrubého čreva.

Antibiotiká sú najčastejšou príčinou vzniku infekcie C. diff.
Antibiotiká sú najčastejšou príčinou vzniku infekcie C. diff.

Prečo C. diff infekcie vznikajú

Zdravý imunitný systém normálne chráni vaše črevo pred infekciou C. diff tým, že udržiava hladiny C. diff pod kontrolou. Ak sa vymknú kontrole, je to preto, že niečo ohrozilo vašu črevnú imunitu.

Najčastejšou príčinou vzniku C. diff sú:

  • Antibiotiká - väčšina antibiotík, vrátane širokospektrálnych antibiotík určených na zacielenie na široké spektrum mikroorganizmov, je proti C. difficile neúčinná. Ale sú účinné proti iným baktériám žijúcim vo vašom čreve, a to ako proti zlým, tak aj proti dobrým. Ich používanie narúša rovnováhu vo vašom črevnom mikrobióme, čo umožňuje C. diff dominovať a zároveň zmenšovať ostatné baktérie.

Ochorenia, ktoré môžu znížiť vašu obranu proti infekcii C. diff, zahŕňajú:

  • Zápalové ochorenie čriev (IBD) - chronické zápalové ochorenia čriev, vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy, časom opotrebúvajú integritu čriev. Degradujú sliznicu v črevnej výstelke, čo ovplyvňuje imunitu vášho čreva.
  • Imunodepresia - môžete mať zníženú imunitu vo všeobecnosti, nielen v črevách, ak máte poruchu imunitnej nedostatočnosti alebo iné chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje váš imunitný systém – ako je rakovina, HIV, ochorenie obličiek alebo cukrovka. To isté platí, ak užívate imunosupresíva.

Ďalšie rizikové faktory spojené s infekciou C. diff zahŕňajú:

  • Vek - ak máte viac ako 65 rokov riziko infekcie C. diff sa zvyšuje desaťnásobne. Môže to súvisieť so zníženou celkovou imunitou, pravidelným užívaním viacerých liekov alebo pobytom v nemocnici alebo opatrovateľskom dome. Dojčatá, ktorých imunitný systém sa ešte len vyvíja, sú na C. diff tiež náchylné.
  • Hospitalizácia alebo inštitucionalizácia - C. diff sa ľahko šíri v nemocniciach a domovoch dôchodcov, kde môže infikovať odhadom 20% ľudí. Spóry môžu žiť mesiace na bežných povrchoch a šíriť sa z rúk opatrovateľov k mnohým ľuďom, o ktorých sa starajú.

Niekedy nie je jasné, čo umožnilo C. diff prevziať kontrolu. Aj keď mnohé faktory môžu ovplyvniť vašu črevnú imunitu, je dôležité vedieť, že infekcia sa môže vyskytnúť, aj keď nemáte žiadne známe rizikové faktory.

Aká je liečba infekcie C. diff?

Liečba infekcie C. diff je progresívna v závislosti od jej závažnosti. Ak sa u vás vyvinula infekcia C. diff počas užívania antibiotík, lekár môže začať tým, že tieto lieky jednoducho vysadí. Niektorým ľuďom to stačí. Ich prirodzená imunita čriev sa vráti a prekoná infekciu. Ak sa tak nestane, lekár vám predpíše jedno z antibiotík, o ktorých je známe, že sú účinné proti C. diff, ako napr. metronidazol, vankomycín, fidaxomicín.

Ak máte miernu infekciu, vezmete si recept so sebou domov. Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie v priebehu niekoľkých dní. Ak je vaša infekcia závažnejšia, možno budete musieť ísť do nemocnice. V nemocnici vám lekár môže podať antibiotiká intravenózne spolu s tekutinami, aby sa zabránilo dehydratácii. V niektorých prípadoch môžu dávkovať lieky priamo do hrubého čreva ako klystír.

Ak máte vážne komplikácie, možno budete potrebovať intenzívnu starostlivosť. V zriedkavých prípadoch poskytovatelia odporúčajú núdzovú operáciu na odstránenie zdroja infekcie v hrubom čreve. Toto sa nazýva kolektómia.

Ak ste sa zotavili, ale po liečbe sa u vás naďalej vyskytujú opakované infekcie, vaše možnosti sú:

  • Opakujte antibiotickú liečbu - lekár vám môže poskytnúť iný liek alebo rovnaký liek. Po rozsiahlej antibiotickej liečbe vám lekár môže odporučiť, aby ste užívali probiotiká, ktoré pomôžu obnoviť vaše črevné baktérie.
  • Transplantácia fekálnej mikrobioty - keď opakovaná antibiotická terapia zlyhá, fekálna transplantácia sa ukázala ako vysoko účinná v prevencii rekurentnej C. diff infekcie. Fekálna transplantácia zahŕňa prenos medicínsky spracovanej vzorky stolice od zdravého darcu do chorého hrubého čreva. Vzorka je kolonizovaná užitočnými baktériami, ktoré pomáhajú obnoviť zdravé črevá v boji proti C. diff.
Probiotiká pomáhajú pri liečbe C. diff infekcie.
Probiotiká pomáhajú pri liečbe C. diff infekcie.

8 prirodzených spôsobov liečby C. diff infekcie

Podľa niektorých lekárov môže infekcia zmiznúť sama od seba a niekedy je u ľudí menej pravdepodobné, že sa bude opakovať. Avšak aj mierne príznaky C. diff znamenajú, že váš systém je jednoznačne vypnutý a mohol by potrebovať podporu. Ak vás zaujíma, ako liečiť C. diff doma, existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste si pomohli v boji proti tejto črevnej infekcii.

1. Vysaďte antibiotiká vždy, keď je to možné

Prirodzené, ako aj konvenčné pokyny pre C. diff zahŕňajú vysadenie akýchkoľvek antibiotických liekov, ktoré v súčasnosti užívate. Dokonca aj CDC odporúča, že jednou z prvých vecí, ktoré by ste mali urobiť, keď zistíte, že máte infekciu C. diff, je prestať užívať akékoľvek antibiotiká, ktoré práve užívate („ak je to možné“). Tieto antibiotiká zabíjajú dobré baktérie vo vašom tele a to je presne to, čo baktérie C. diff chcú; chcú znížiť počet dobrých baktérií, aby mohli prerásť a prevziať moc. Vysadenie iných antibiotík môže pomerne rýchlo poskytnúť viditeľné zlepšenie príznakov infekcie, najmä hnačky. Pred ukončením liečby sa však určite poraďte so svojím lekárom.

2. Zásobujte sa dobrými baktériami

Probiotiká môžu pomôcť natoľko, že odborníci na konvenčné aj prírodné zdravie odporúčajú užívať probiotické doplnky, ak máte infekciu C. diff. Existujú zmiešané dôkazy, že určité kmene probiotík – menovite druhy Lactobacillus a Saccharomyces – môžu byť obzvlášť užitočné.

Keď sa snažíte bojovať s infekciou C. diff (a vyhnúť sa jej), jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, je uistiť sa, že do svojho črevného systému pridávate probiotiká alebo „dobré baktérie“ na dennej báze, pretože množstvo zlých baktérií vás dostalo do problémov. Pravidelné užívanie vysokokvalitného probiotického doplnku je skvelý nápad, najmä ak v súčasnosti užívate alebo ste nedávno užívali antibiotiká.

Probiotiká môžu pomôcť hlavne vo forme doplnkov a potravín. Ak budete konzumovať potraviny bohaté na probiotiká, pomôžu vám vyrovnať črevnú flóru a bojovať proti C. diff. Niektoré top probiotické potraviny na pravidelnú konzumáciu sú surový jablčný ocot, fermentovaná zelenina (kyslá kapusta, kimchi a kvas) a tiež probiotické nápoje (kombucha a kokosový kefír). Aby ste z jablčného octu vyťažili maximum, uistite sa, že kupujete surovú odrodu s neporušenou „matkou“, čo znamená, že stále obsahuje všetky jeho prospešné zlúčeniny vrátane probiotík. Lieči jablčný ocot C. diff? Nie nevyhnutne, ale určite môže pomôcť posilniť dobré baktérie, ktoré sú kľúčové pri akejkoľvek strave proti C. difficile.

3. Vyhnite sa alebo obmedzte určité potraviny

Podľa C. difficile nadácie môže byť pri boji s infekciou užitočné vyhýbať sa nasledujúcim potravinám:

  • mliečne výrobky, o ktorých je známe, že spôsobujú ďalšie gastrointestinálne ťažkosti... je tiež známe, že počas infekcie C. diff sa vyskytuje intolerancia laktózy
  • tučné, mastné jedlá a spracované potraviny, ktoré sú pre tráviaci systém ťažko spracovateľné a môžu viesť hnačke
  • niektoré potraviny, ktoré sú určite zdravé, ale môžu spôsobiť ďalšie nadúvanie, plynatosť a nepohodlie, ako je kapustová zelenina (ako brokolica a kapusta), cibuľa, fazuľa, orechy, semená a celé zrná
  • surové ovocie a zelenina (uvarte ich, aby ste znížili nadúvanie)
  • spracované potraviny bez tuku, ako je olestra, o ktorých je známe, že spôsobujú viac nadúvania a zvýšené záchvaty hnačky
  • korenené jedlá, o ktorých je známe, že zvyšujú príznaky
  • veľké množstvo kofeínu, pretože kofeín má diuretické účinky, môže obťažovať gastrointestinálny trakt a predĺžiť rekonvalescenciu po infekcii

C. difficile nadácia uvádza: „Žiadne dve telá nie sú tvorené ani nereagujú rovnako, takže diéty sú veľmi individualizovaným programom,“ čo je také dôležité si zapamätať a prečo je múdre venovať pozornosť svojmu telu a tomu, ako reaguje na to, čo jete, keď máte infekciu (ako aj všeobecne). Nezabudnite sa poradiť s lekárom o strave vhodnej práve pre vás.

4. Dôkladné umývanie rúk

Ak máte C. diff infekciu, budete chcieť urobiť, čo môžete, aby ste zabránili šíreniu infekcie na iných a tiež aby ste sa vyhli vlastnej reinfekcii. Dôkladné umývanie rúk mydlom a teplou vodou po dobu 30 až 40 sekúnd je jedným z najdôležitejších opatrení, ktoré treba urobiť, ak máte infekciu alebo sa jej chcete vyhnúť. Pri umývaní rúk dbajte na to, aby ste sa dostali medzi prsty, hornú časť rúk a palce. Po umytí si ruky dôkladne osušte čistým a suchým uterákom. Ideálne je tiež vypnúť batérie čistým uterákom. Správne umývanie rúk sa ukázalo byť účinnejšie ako čističe rúk na báze alkoholu.

Keď sa odporúča umývanie rúk, odborníci nikdy nenavrhujú používanie antibakteriálnych mydiel, dokonca ani pokiaľ ide o C. diff. Dokonca aj Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) vám povie, že by ste nemali používať antibakteriálne mydlo (ktoré iba zvyšuje baktérie odolné voči antibiotikám), ale mali by ste použiť staré dobré mydlo a vodu.

Manuka med, cesnak a oregano sú najlepší zabijaci baktérií.
Manuka med, cesnak a oregano sú najlepší zabijaci baktérií.

5. Zatvorte veko toalety

Ďalším šikovným zvykom, do ktorého by ste sa mali dostať, ak chcete zabrániť reinfekcii alebo šíreniu C. diff, je zavrieť veko toalety pred spláchnutím. To môže výrazne obmedziť baktérie C. diff, aby si našli cestu na všetky druhy povrchov a predmetov na toalete. Vo všeobecnosti je to skutočne užitočná prax, ktorú môžete robiť z hygienických a zdravotných dôvodov.

6. Konzumujte prírodné antibiotiká

Ak hľadáte spôsoby, ako získať viac prírodných antibiotík v strave na boj proti C. diff, tu sú niektoré z najlepších prirodzených zabijakov baktérií:

  • manuka med - nielenže sa ukázalo, že manuka med je skutočne silným antibakteriálnym činidlom, výskum tiež preukázal jeho schopnosť znižovať zápal v hrubom čreve
  • surový cesnak - má vo svojej podstate antimikrobiálne, antivírusové a protiplesňové vlastnosti. Pre všeobecnú podporu zdravia dospelých WHO odporúča začleniť cesnak do života na dennej báze v jednej z nasledujúcich foriem:
    • 2 až 5 g (asi jeden strúčik) čerstvého cesnaku
    • 0,4 až 1,2 g sušeného cesnakového prášku
    • 2 až 5 mg cesnakového oleja
    • 300 až 1 000 mg cesnakového extraktu
    • alebo iné prípravky, ktoré sa rovnajú 2 až 5 mg alicínu
    • cibuľa je tiež skvelá

Pozrite si produkty v našom e-Shope >

  • oreganový olej - výskum ukázal, že oreganový esenciálny olej „môže byť účinnou liečbou proti nebezpečným a niekedy liekom odolným baktériám“. Oreganový olej je mimoriadne silný, preto je najlepšie ho používať pod vedením odborníka. Pri vnútornom užívaní treba oreganový olej vždy zriediť vodou alebo zmiešať s kokosovým olejom. Do stravy môžete zaradiť aj sušené a čerstvé oregano.

7. Fekálna transplantácia (chirurgická)

Na webovej stránke CDC sa uvádza:

„Preukázalo sa, že transplantácia stolice od zdravého človeka do hrubého čreva pacienta s opakovanými infekciami C. difficile úspešne lieči C. difficile. Tieto „fekálne transplantácie“ sa zdajú byť najúčinnejšou metódou pomoci pacientom s opakovanými infekciami C. difficile. Tento postup nemusí byť široko dostupný a jeho dlhodobá bezpečnosť nebola stanovená.“

Vieme, že to môže znieť divne, ale tento proces nazývaný fekálna transplantácia je v skutočnosti konvenčným aj holistickým prístupom k opakovaným infekciám C. diff. Čo je to vlastne fekálna transplantácia? Je to v podstate postup, pri ktorom sa odoberie stolica od zdravého darcu, zmieša sa s tekutým roztokom, precedí sa a potom sa pomocou klystíru, kolonoskopie alebo endoskopie vloží do hrubého čreva iného pacienta. Opakujúca sa infekcia C. diff (zvyčajne najmenej tri alebo viac) je v skutočnosti jedným z hlavných zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú takúto transplantáciu. V priemere sa uvádza, že fekálna transplantácia má za následok 91 až 93% úspešnosť, pričom niektoré štúdie dokonca ukázali 100% úspešnosť pri použití čerstvej fekálnej mikrobioty.

8. Fekálna transplantácia (orálna)

Ak trpíte opakovanými infekciami C. difficile, existuje menej invazívna možnosť transplantácie stolice. Nedávno sa uskutočnili úspešné fekálne transplantácie zapuzdrením zdravých lyofilizovaných fekálií a pacienti prehltli kapsuly. Štúdia z roku 2017 zistila, že len jedno podanie kapsúl 49 pacientom s opakovaným výskytom C. diff viedlo k tomu, že 88% z nich dosiahlo „klinický úspech“, čo údajne nebolo recidívou infekcie C. diff v priebehu dvoch mesiacov.

zdroj: mayoclinic.org, draxe.com, my.clevelandclinic.org

zdroj obrázky: freepik.com