Dermatitída

Existuje rad rôznych typov dermatitídy, pričom niektoré sú bežnou alergickou reakciou na určité alergény. Termín možno použiť v súvislosti s ekzémom, ktorý je tiež známy ako dermatitický ekzém alebo ekzematická dermatitída. Diagnóza ekzému často znamená detskú čiže atopickú dermatitídu, ale bez zodpovedajúceho kontextu neznamená nič viac než len vyrážku. Dermatitída je úzko geneticky spätá s alergickou nádchou.

Dermatitída - príznaky

• svrbenie
• suchá pokožka
• vyrážky na opuchnutej, začervenanej pokožke

V prípadoch krátkeho trvania môže spôsobiť:

• malé pľuzgiere

V prípadoch dlhodobého trvania môže spôsobiť:

• zhrubnutie a odlupovanie kože

Oblasť postihnutej pokožky sa môže líšiť od malých plôch až po celé telo.

Typické postihnuté oblasti kože zahŕňajú:

• záhyby rúk
• chrbát kolien
• zápästia
• tvár
• ruky

Kedy vyhľadať lekára

• ak je pokožka bolestivá
• ak máte podozrenie, že je koža infikovaná
• ak cítite nepohodlie až tak, že nemôžete spať alebo vás to rozptyľuje pri každodenných činnostiach
• ak sa liečite, ale príznaky pretrvávajú

Dermatitída - liečba

Liečba dermatitídy sa líši v závislosti od príčiny a príznakov:

• zvlhčovacie prostriedky
• steroidné krémy - mali by mať spravidla strednú až vysokú pevnosť a mali by sa používať menej ako dva týždne, pretože sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky
• antibiotiká - môžu byť potrebné, ak existujú príznaky kožnej infekcie
• krémy a maste - ovplyvňujú imunitný systém (inhibítory kalcineurínu)
• fototerapia - vystavenie postihnutej oblasti kontrolovanému množstvu prirodzeného alebo umelého svetla
• perorálne kortikosteroidy (tabletky) alebo injekčný dupilumabom

Kontaktná dermatitída sa zvyčajne lieči tak:

• že sa vyhýbate alergénu alebo dráždivej látke
  
• antihistaminiká - môžu pomáhať pri spánku a znižovať škrabanie v noci

Dermatitída - domáca liečba

• kúpeľ - odporúča sa kúpanie raz alebo viackrát denne, zvyčajne po dobu 5 až 10 minút v teplej vode. Do vody si pridajte jedlú sódu alebo koloidnú ovsenú kašu. Mydlá by sa nemali používať, pretože majú tendenciu viesť k nadmernej suchosti. Po kúpeli sa jemne osušte a naneste krém, kým je pokožka stále vlhká. Mlieko z 12% kyseliny mliečnej alebo 10% alfahydroxy kyseliny pomáha pri šupinatej suchej pokožke.
• potraviny - pokiaľ máte potravinovú alergiu, mali by ste potraviny, ktoré vám spôsobujú problémy vylúčiť zo stravy
• hydratácia - pokiaľ budete pokožku hydratovať zvlhčovacími krémami s vysokým obsahom oleja môžete pomôcť vašej pokožke
• bariérové krémy - môžu zmierniť podráždenie pri dermatitíde rúk u ľudí v zamestnaniach, ktorí pravidelne prichádzajú do styku s vodou, saponátmi, chemikáliami alebo inými dráždivými látkami
• liečivé šampóny - na lupiny používajte šampóny obsahujúce sulfid seleničitý, pyritión zinočnatý, uhoľný decht alebo ketokonazol
• ocot - do vane naplnenej teplou vodou pridajte jednu šálku octu
• oblečenie - noste bavlnené oblečenie, ktoré vám pomôže vyhnúť sa podráždeniu postihnutej oblasti, vyhnite sa vlne, pretože môže dôjsť k vzplanutiu svrbenia
• jemný prací prostriedok - perte oblečenie, uteráky, plachty i periny v jemnom neparfumovanom prostriedku, pretože toto všetko sa dotýka vašej pokožky
• vyvarujte sa dráždivým látkam alebo alergénom - pri kontaktnej dermatitíde sa pokúste minimalizovať kontakt s látkou, ktorá spôsobila vyrážku
• stres - emocionálny stres môže zapríčiniť vzplanutie niektorých typov dermatitídy. Vyskúšajte techniky na zvládanie stresu, ako je relaxácia alebo biofeedback.
• vyvarujte sa treniu a poškriabaniu - ak nemôžete zabrániť poškriabaniu, svrbivú oblasť zakryte obväzom, ostrihajte si nechty a v noci noste rukavice

Dermatitída - typy

Spongiotická dermatitída

Tento typ kožnej reakcie zahŕňa veľa rôznych podtypov:

• iritačná dermatitídu
• seboroická dermatitída
• atopická dermatitída
• alergická kontaktná dermatitída
• tepelne vyvolávaná dermatitída
• chemicky vyvolávaná dermatitída

Atopický ekzém

Atopická dermatitída je najbežnejším typom a zvyčajne sa začína v detskom veku. Môže sa jednať o imunologicky sprostredkovanú dermatitídu. Tento typ súvisí so suchou pokožkou, variáciami génov, dysfunkciou imunitného systému, infekciou kože, vystavením potravinám, vzduchu alebo kontaktným alergénom alebo ich kombináciou.

Alergická kontaktná dermatitída

Kontaktná dermatitída je dvakrát častejšia u žien ako u mužov a môže byť výsledkom kontaktu s niečím, čo dráždi vašu pokožku alebo spôsobuje alergickú reakciu. Dráždivé látky alebo alergény zahŕňajú jedovaté brečtany, parfumy, šperky obsahujúce nikel, čistiace prostriedky a konzervačné látky v mnohých krémoch a pleťových vodách.

Seboroická dermatitída

Seboroická dermatitída je spôsobená kvasinkami (plesňami), ktoré sú v sekrécii oleja na koži. Je spojená bežnou kvasinkou Pityrosporum. Vyskytuje na vlasovej časti hlavy, tvári, občas aj na hrudníku a v slabinách. Lieči sa buď protizápalovým alebo protihubovým liečivom, alebo ich kombináciou.

Psoriáza

Psoriáza alebo psoriatická dermatitída je typom dermatitídy so špecifickým vzťahom k definovanej entite, psoriáze. Môže byť dedičná alebo súvisieť s artritídou.

Dyshidrotická dermatitída

Dyshidrotická dermatitída je známa tiež ako Pompholyx. Je typom spongiotickej dermatitídy a sprievodným javom sú malé pľuzgieriky na rukách a nohách naplnené tekutinou alebo hnisom. Príčina nie je známa, táto dermatitída je však spájaná s kontaktnou dermatitídou. Niektoré prípady sú spôsobené potravinovou neznášanlivosťou niklu.

Žihľavka

Žihľavka (urticaria) je typom dermatitídy charakterizovaným prechodnými opuchy a podliatinami. Pre žihľavku je typické, že sa lézie posúvajú alebo menia do 24 hodín. Nemôžu byť statické, inak nie je možné stanoviť ako diagnózu žihľavku.

Vezikulárna alebo bulózna dermatitída

Môže byť spôsobená reakciou na chemické látky alebo autoimunitným ochorením. Medzi príklady patrí Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný bulózny erytém, bulózny pemphigoid alebo pemphigoid vulgaris. Huba spôsobujúca "atletickú nohu" môže spôsobovať tiež bulóznu dermatitídu na nohách.

Papulózna žihľavka

Typ dermatitídy vyskytujúcej sa často po reakcii na uštipnutie hmyzom. Dermatitída pri blšom uštipnutí sa u chodiacich ľudí koncentruje okolo členkov. U lezúcich batoliat môže byť kdekoľvek na tele.

Dermatitída - príčiny

Príčina dermatitídy nie je známa, predpokladá sa však, že je kombináciou genetických a environmentálnych faktorov:

Environmentály faktor

Hygienická hypotéza predpokladá, že príčinou astmy, ekzému a iných alergických ochorení je nezvyčajne čisté prostredie v detstve, ktoré vedie k nedostatočnej ľudskej mikrobiote. Podporujú ho epidemiologické štúdie astmy. Hypotéza uvádza, že vystavovanie sa baktériám a iným modulátorom imunitného systému je dôležité počas vývoja a jeho nedostatočné vystavenie zvyšuje riziko astmy a alergie.

Aj keď sa predpokladá, že ekzém môže byť niekedy alergickou reakciou na exkrementy z roztočov domáceho prachu, až 5% ľudí vykazuje protilátky proti roztočom.

Genetický faktor

S ekzémom je spojených niekoľko génov, z ktorých jeden je filaggrín. Ekzém sa vyskytuje asi trikrát častejšie u jedincov s celiakiou a asi dvakrát častejšie u príbuzných s celiakiou, čo môže naznačovať genetické spojenie medzi chorobami.

Dermatitída - rizikové faktory

Bežné rizikové faktory dermatitídy zahŕňajú:

• vek - dermatitída sa môže vyskytnúť v každom veku, ale atopická dermatitída (ekzém) sa zvyčajne začína už v detstve
• alergia a astma - u osôb s ekzémom, alergiou, sennou nádchou alebo astmou v anamnéze alebo v rodinnej anamnéze je pravdepodobnejšie, že sa rozvinie atopická dermatitída
• povolanie - pracovné miesta, ktoré vás dostanú do kontaktu s určitými kovmi, rozpúšťadlami alebo čistiacimi prostriedkami, zvyšujú riziko kontaktnej dermatitídy. Ak ste zdravotnícky pracovník môže sa u vás vyskytnúť ekzém rúk.
• choroby - medzi zdravotné stavy, ktoré vás vystavujú zvýšenému riziku seboroickej dermatitídy, patrí kongestívne zlyhanie srdca, Parkinsonova choroba a HIV/AIDS

zdroj: cs.wikipedia.org, mayoclinic.org, en.wikipedia.org