V dnešnej dobe sa čoraz viac stretávame s pojmom “obsedantný” - ide o vážnu poruchu, ktorá postihuje mnohých viac, než by si človek myslel. Približne 2 až 3% dospelej populácie má obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD), úzkostnú poruchu, ktorá sa vyznačuje nechcenými strachmi, obsesiami a presvedčeniami, ktoré vedú k nutkavému správaniu.
OCD vo všeobecnosti odlišuje od normálnych “zvykov” strata kontroly a posadnutosť, čo vedie k opakovanému, iracionálnemu správaniu (nazývanému nutkanie). OCD je bežná porucha, ktorá postihuje dospelých aj deti/dospievajúcich, zvyčajne je diagnostikovaná okolo 19. roku života a ak sa nelieči, trvá roky.
Odhady ukazujú, že menej ako 10% tých, ktorí trpia OCD, sa v súčasnosti lieči - a mnohým trvá desaťročia, aby niekomu povedali o svojich príznakoch a skrývajú to pred rodinou a priateľmi. Mnoho ľudí s OCD zažíva opakované, nechcené myšlienky, mentálne obrazy a „hlasy v hlave“, ktoré im hovoria, že musia konať z určitých nátlakov, inak sa stane niečo zlé.
Ľudia s OCD sú často vystrašení a napriek tomu, že stále znova a znova zadržiavajú určité správanie, toto správanie zvyčajne prináša len nešťastie. V skutočnosti ľudia trpiaci OCD majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť depresie a celkovej úzkosti, závislostí a iných typov psychických problémov.
Nutkanie sa považuje za typ rituálu, ktorý je poháňaný akýmkoľvek druhom posadnutosti – napríklad nutkanie neustále kontrolovať veci okolo domu, vykonávať úlohy v určitom poradí alebo udržiavať určitú úroveň zbytočnej čistoty. Základným dôvodom, prečo vykonávajú nátlaky, je to, že poskytujú dočasný pocit úľavy a upokojujú sa tvárou v tvár úzkosti. To je ten istý dôvod, prečo väčšina zdravých dospelých a detí vytvára rutinu a má vo všeobecnosti návyky: sú predvídateľné, a preto sa cítia bezpečne.
Výskum ukazuje, že vysoké percento ľudí s OCD má vo svojom každodennom živote značné problémy, vrátane pocitu izolácie a odrezania od vzťahov (skutočný problém vzhľadom na to, že vzťahy sú hlavným prispievateľom toho, čo nás robí šťastnými). Pre mnohých je tiež ťažké udržať si stabilnú prácu a dokonca strácajú kontrolu nad motorickými zručnosťami (ako je opakované žmurkanie, rozprávanie alebo chrčanie a pohyb častí tela, ako je tvár, krk alebo ramená). Našťastie prístupy prirodzenej liečby, ako je CBT terapia, meditačná prax a rôzne zmeny životného štýlu, môžu mať obrovský vplyv.
Aké sú príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy
Obsedantno-kompulzívna porucha predstavuje vzorec nechcených myšlienok a strachov (obsesií), ktoré vás vedú k opakovanému správaniu (nutkaniu). Tieto obsesie a nutkania zasahujú do každodenných činností a spôsobujú značné utrpenie. Porucha zvyčajne zahŕňa oba vzorce, ale je tiež možné mať len príznaky posadnutosti alebo len príznaky nutkania. Možno si uvedomujete, možno nie, že vaše obsesie a nutkania sú prehnané alebo nerozumné, no zaberajú veľa času a zasahujú do vášho denného režimu a sociálneho, školského alebo pracovného fungovania.
Príznaky obsesie
Obsesie OCD sú opakované, pretrvávajúce a nechcené myšlienky alebo obrazy, ktoré sú rušivé a spôsobujú strach alebo úzkosť. Môžete sa ich pokúsiť ignorovať alebo sa ich zbaviť vykonaním nutkavého správania alebo rituálu. Tieto obsesie zvyčajne prenikajú, keď sa snažíte myslieť alebo robiť iné veci.
Príklady príznakov a symptómov obsesie zahŕňajú:
- strach z kontaminácie dotykom predmetov, ktorých sa ostatní dotkli
- pochybnosti a ťažkosti znášať neistotu - pochybnosti, či ste zamkli dvere alebo vypli sporák
- potreba usporiadať a symetricky uložiť veci - intenzívny stres, keď predmety nie sú usporiadané alebo otočené určitým smerom
- predstavy, ako vchádzate autom do davu ľudí
- úvahy o vykrikovaní obscénnosti alebo nevhodnom správaní sa na verejnosti
- nepríjemné sexuálne predstavy
- vyhýbanie sa situáciám, ktoré môžu vyvolať posadnutosť, ako je napríklad podávanie rúk
Príznaky nutkania
OCD nutkanie je opakujúce sa správanie, ku ktorému sa cítite motivovaní. Toto opakujúce sa správanie alebo duševné činy sú určené na zníženie úzkosti súvisiacej s vašimi obsesiami alebo na zabránenie tomu, aby sa stalo niečo zlé. Zapojenie sa do nutkania však neprináša žiadne potešenie a môže poskytnúť len dočasnú úľavu od úzkosti.
Môžete si vymyslieť pravidlá alebo rituály, ktoré budete dodržiavať a ktoré vám pomôžu kontrolovať vašu úzkosť, keď máte obsedantné myšlienky. Tieto nutkania sú nadmerné a často reálne nesúvisia s problémom, ktorý majú vyriešiť.
Príklady príznakov nutkania zahŕňajú:
- umývanie a čistenie, až kým sa vaša pokožka nie je vysušená
- opakovaná kontrola sporáka, aby ste sa uistili, že je vypnutý
- počítanie podľa určitých vzorcov
- dodržiavanie prísneho režimu - tiché opakovanie modlitby, slova alebo frázy
- poriadok - usporiadanie potravinových zásob tak, aby boli otočené rovnakým smerom
OCD zvyčajne začína v tínedžerskom alebo mladom dospelom veku, ale môže začať v detstve. Príznaky zvyčajne začínajú postupne a majú tendenciu meniť sa v závažnosti počas života. Typy obsesií a nátlakov, ktoré zažívate, sa môžu časom meniť. Príznaky sa vo všeobecnosti zhoršujú, keď zažívate väčší stres. OCD, zvyčajne považovaná za celoživotnú poruchu, môže mať mierne až stredne závažné príznaky alebo môže byť taká závažná a časovo náročná, že sa stane invalidnou.
3 prirodzené spôsoby liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy
Obsedantno-kompulzívna porucha sa lieči kombináciou: psychologickej podpory, v niektorých prípadoch užívania liekov, užitočných stratégií na zníženie úzkosti a trvalej sociálnej/rodinnej podpory. Cieľom je pomôcť pacientom spoznať svoje vlastné myšlienkové vzorce, začať rozpoznávať, kedy sú obavy iracionálne, a potom postupne zastaviť nutkavé správanie vytvárajúce rituály/zvyky, ktoré len ďalej zvyšujú úzkosť.
Mnoho pacientov s OCD má tendenciu spoliehať sa iba na lieky, ale štúdie ukázali, že lieky zvyčajne neriešia základné problémy spojené s OCD, najmä ak nie sú kombinované s liečbou a zmenami životného štýlu. Užívanie psychotropných liekov často vedie k opakovaniu príznakov a môže tiež spôsobiť komplikácie (ako depresia, problémy so spánkom, zmeny chuti do jedla/telesnej hmotnosti a zlé trávenie).
Niektoré štúdie zistili, že približne 90% všetkých ľudí s OCD, ktorí sa spoliehajú výlučne na farmakoterapiu (užívanie liekov), má úplný návrat príznakov OCD, keď prestanú užívať lieky na predpis. Na rozdiel od toho, určité terapeutické techniky používané v kombinácii so zmenami životného štýlu môžu ponúknuť dlhodobú úľavu od príznakov OCD bez vedľajších účinkov.
Štúdie ukazujú, že terapeutické zásahy a sociálna podpora, bez akýchkoľvek liekov, dokonca pozitívne menia fyzickú štruktúru mozgu u ľudí s OCD. Jedna štúdia zistila, že po 10 týždňoch behaviorálnej a kognitívnej liečby štruktúrovanej expozície a prevencie, väčšina pacientov s OCD vykazovala významné zlepšenie určitých mozgových procesov (obojstranné zníženie rýchlosti metabolizmu glukózy v chvostovej časti) a lepšiu kontrolu nad myšlienkami a nutkaniami.
Nižšie sú uvedené niektoré z najlepšie preskúmaných a prospešných prístupov k liečbe OCD.
1. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)
CBT je jednou z popredných terapeutických techník používaných na liečbu OCD. Kognitívno-behaviorálna terapia sa používa namiesto tradičnej psychoanalýzy a mnohých iných foriem terapie, pretože vedci za posledných 15 rokov zistili, že iné techniky majú zvyčajne malý vplyv na základné príčiny poruchy (premýšľajúce myšlienky a obavy) a jej príznaky. Mnohé štúdie zistili, že CBT je veľmi prospešná pre ľudí s OCD aj bez potreby liekov a môže mať dramatický vplyv na kvalitu života niekoho v relatívne krátkom čase.
V tradičnej psychoterapii sa zvyčajne diskutuje o problémoch a minulosti klienta, najmä o jeho ranom rodinnom živote a vzťahoch, ale pri liečbe CBT klient aj terapeut zohrávajú aktívnu úlohu pri odhaľovaní základných presvedčení, ktoré zažívame v súčasnosti. CBT sa menej zaujíma o minulosť a viac sa zaujíma o pohľad na „tu a teraz“, pričom žiari silným svetlom na skutočné prežívajúce myšlienky, s ktorými sa pacient každodenne stretáva. Ide o to, že pacient sa musí najprv dozvedieť o svojom vnútornom dialógu, presvedčeniach a tom, čo poháňa jeho nutkanie (či už je to strach z odmietnutia, choroby alebo ublíženia), aby mohol zvládnuť svoje správanie.
Jeden z primárnych nástrojov používaných v CBT sa nazýva prevencia expozície a odozvy, niekedy tiež nazývaná „terapia expozíciou“, ktorá postupne vystavuje pacienta jeho obavám. Ďalšou praxou je „imaginárna expozícia“, ktorá núti klientov predstavovať si, aby sa dostali do kontaktu so svojimi obavami a vyhli sa nutkaniam (napríklad niečo nekontrolovali, nezariaďovali alebo nepočítali), aby si mohli nacvičiť, ako situáciu v budúcnosti zvládnuť a pripraviť sa na pocity, že táto situácia vznikne. Mnohé CBT programy tiež prideľujú „domáce úlohy“, takže klient môže pokračovať v spochybňovaní symptómov sám v rôznych situáciách medzi terapeutickými sedeniami.
2. Pokúste sa znížiť úzkosť
Všeobecná úzkosť a strach z následkov, ktoré vyplynú z nekonania nutkaného správania, je základom OCD, takže zníženie stresu a úzkosti je kľúčové. Je známe, že určité návyky životného štýlu buď podporujú alebo znižujú úzkosť, najmä tie, ktoré súvisia so stravovaním, spánkom, úrovňou fyzickej aktivity, schopnosťou zvládať stres a ich vzťahy.
Zdravou stravou
Nevhodná strava môže prispieť k úzkosti zvýšením zápalu, ktorý mení mozgové štruktúry a funkcie neurotransmiterov. Nezdravá strava môže tiež zvýšiť náladovosť a únavu, viesť k nárastu hmotnosti, ktorý ovplyvňuje niečí obraz tela, a viesť k zle riadenej hladine cukru v krvi, čo spôsobuje pocity nervozity/paniky. Protizápalové potraviny, zdravé tuky, nerafinované sacharidy a bielkoviny sú dôležité pre syntézu neurotransmiterov a vyrovnávanie nálady a reakcie na stres. Niektoré z najlepších potravín na potláčanie úzkosti zahŕňajú: potraviny s vysokým obsahom vitamínov B (ako je bio hovädzie mäso, voľne ulovené ryby, hydina, pivovarské kvasnice a zelená listová zelenina), potraviny s vysokým obsahom antioxidantov (ako čerstvá zelenina a ovocie), surové mliečne výrobky, potraviny s omega-3 tukmi (najmä voľne žijúce ryby ako losos), protizápalové tuky ako kokosový a olivový olej a potraviny s vysokým obsahom horčíka (ako je listová zelenina, orechy, avokádo a morská zelenina). Potraviny, ktoré môžu prispieť k úzkosti, zahŕňajú: pridané cukry, rafinované sacharidy, alkohol a kofeín, rafinované tuky, ako je väčšina rastlinných olejov a trans-tukov, a spracované/balené pochutiny s vysokým obsahom umelých prísad. Užitočné môže byť aj užívanie doplnkov, ako sú adaptogénne byliny na zníženie kortizolu.
Cvičením
Pravidelné cvičenie pomáha trénovať mozog, aby zvládal stres a strach zdravším spôsobom. Cvičenie je skvelý spôsob, ako zvýšiť sebadôveru a sebaúctu, je úplne zadarmo, dostupné pre každého a prospieva celému telu/mysli. Je to tiež dobrý spôsob, ako zlepšiť kvalitu spánku, znížiť zápal a dá sa robiť s inými ľuďmi alebo členmi rodiny, čo ponúka pocit vášho spojenia. Ľudia s OCD a inými formami úzkosti môžu tiež profitovať z cvičení, ktoré podporujú relaxáciu, ako je jóga alebo tai chi (ktoré spájajú myseľ a telo), techniky hlbokého dýchania a iné formy zvládania stresu, ktoré znižujú svalové napätie a pomáhajú kontrolovať myšlienky.
Dostatkom odpočinku/spánku
Podľa jedného výskumu nedostatok spánku zvyšuje „anticipačnú úzkosť“ a je spojený s vyššou mierou úzkostných porúch. Nedostatok spánku zvyšuje stresové hormóny ako kortizol a adrenalín, čo môže negatívne ovplyvniť náladu a narušiť normálnu chémiu mozgu. Tiež zvyšuje mozgové oblasti, ktoré prispievajú k nadmernému znepokojovaniu a prežívaniu. Sedem až deväť hodín spánku za noc potrebuje väčšina dospelých na pomoc pri zvládaní stresu, vyrovnávaní hormónov, predchádzaní únave a kontrole nálady.
3. Využite sociálnu podporu
Zdá sa, že nepretržitá sociálna podpora od rodiny, priateľov alebo profesionálneho terapeuta zohráva veľkú úlohu pri pomoci prekonať OCD a predchádzať recidívam, pretože vzťahy a priateľstvá fungujú ako prirodzené prostriedky na zmiernenie stresu. Mnoho ľudí s OCD sa cíti izolovaní, osamelí, zahanbení alebo nahnevaní na svojej ochorenie, takže učenie sa o základných príčinách OCD a nájdenie podpory sú kľúčom k zníženiu pocitov bezmocnosti a izolácie (ako napríklad „prečo ja?“).
Ak si myslíte, že by ste mohli mať OCD, prečítajte si o príčinách OCD, rizikových faktoroch, včasných varovných príznakoch a plánoch liečby. Pripojte sa ku skupine podpory alebo sa spojte s ľuďmi online. Nájdite ľudí, ktorých môžete osloviť, keď čelíte výzvam, vďaka čomu je dlhodobé zotavovanie lepšie zvládnuteľné. A investujte svoju energiu a pozornosť do iných odmeňujúcich vecí, ako sú koníčky, vzťahy, kariéra alebo viera.
Prečo obsedantno-kompulzívna porucha vzniká
Príčina obsedantno-kompulzívnej poruchy nie je úplne pochopená.
Medzi hlavné teórie patria:
- biológia - OCD môže byť výsledkom zmien v prirodzenej chémii vášho tela alebo vo funkciách mozgu
- genetika - OCD môže mať genetickú zložku, ale špecifické gény sa ešte musia identifikovať
- učenie - obsedantné strachy a nutkavé správanie sa možno naučiť pozorovaním členov rodiny alebo sa ich postupne naučiť v priebehu času
Kto je ohrozený obsedantno-kompulzívnou poruchou
Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku alebo spustenia obsedantno-kompulzívnej poruchy, patria:
- rodinná história - ak máte rodičov alebo iných členov rodiny s touto poruchou, môžete zvýšiť riziko vzniku OCD
- stresujúce životné udalosti - ak ste zažili traumatické alebo stresujúce udalosti, vaše riziko sa môže zvýšiť. Táto reakcia môže z nejakého dôvodu spustiť rušivé myšlienky, rituály a emocionálny stres charakteristický pre OCD.
- iné poruchy duševného zdravia - OCD môže súvisieť s inými poruchami duševného zdravia, ako sú úzkostné poruchy, depresia, zneužívanie návykových látok alebo tikové poruchy
zdroj: draxe.com, mayoclinic.org
zdroj obrázky: hopecareindia.com, stlukeshealth.org, freepik.com
