Rezné rany a odreniny sú bežné poranenia, s ktorými sa občas stretne každý z nás. Väčšina týchto rán je neškodná a zahojí sa v priebehu niekoľkých dní, no niekedy sa môžu infikovať. Preto je dôležité podporiť proces hojenia správnou starostlivosťou.
Koža je najväčším orgánom ľudského tela. Je pružná, čo umožňuje pohyb, no zároveň dostatočne pevná, aby odolala prasknutiu či roztrhnutiu. Jej štruktúra a hrúbka sa v rôznych častiach tela líšia. Skladá sa z dvoch hlavných vrstiev – pokožky (epidermis), ktorá predstavuje povrchovú vrstvu a tvorí ju niekoľko vrstiev kožných buniek, a pod ňou sa nachádza zamša (dermis), ktorá obsahuje elastické vlákna (elastín) zabezpečujúce pružnosť a bielkovinové vlákna (kolagén) dodávajúce pevnosť.
Keď sa tieto vrstvy pokožky narušia, či už pádom, porezaním, bodnutím alebo popálením, koža sa stáva náchylnou na bolesť a infekciu.
Aké typy rán poznáme
Ranu možno definovať ako akékoľvek poškodenie alebo narušenie povrchu kože. Hlavnými príčinami vzniku rán sú úrazy alebo poškodenie kožného tkaniva.
Najzákladnejšie delenie rán rozlišuje medzi akútnymi a chronickými, prípadne otvorenými a uzavretými ranami. Čerstvé poranenia sa označujú ako akútne, zatiaľ čo rany pretrvávajúce dlhšie ako tri až štyri týždne sa považujú za chronické. V rámci týchto kategórií existuje množstvo podkategórií.
Medzi bežné typy rán patria:
- rezné rany
- popáleniny
- odreniny
- bodné rany
- preležaniny
- keloidy
Drobné rezné rany, napríklad tie spôsobené papierom, sa môžu zahojiť už za niekoľko dní. Hojenie veľkých alebo hlbokých rán po chirurgických zákrokoch však môže trvať šesť až osem týždňov. Dĺžka hojenia závisí od viacerých faktorov; úplné zahojenie rany môže trvať od niekoľkých dní až po týždne, mesiace či dokonca roky.
Medzi faktory, ktoré môžu spomaliť proces hojenia rán, patria:
- infekcia
- cukrovka
- zlý prietok krvi
- obezita, ktorá zvyšuje riziko infekcie po operácii
- vek - u starších dospelých sa vo všeobecnosti rany hoja pomalšie ako u mladších ľudí
- nadmerná konzumácia alkoholu, ktorá môže spomaliť hojenie a zvýšiť riziko infekcie
- fajčenie, ktoré oneskoruje hojenie a zvyšuje riziko komplikácií, ako je infekcia a otvorenie rán
- stres, ktorý môže viesť k nedostatku spánku, nezdravej strave a nadmernému fajčeniu/pitiu, čo môže spomaliť hojenie
- užívanie určitých liekov vrátane kortikosteroidov, nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a niektorých chemoterapeutických liekov
Aké sú fázy hojenia rán
Ak sa pozriete na obrázky znázorňujúce fázy hojenia rán, uvidíte, že existuje všeobecný proces prebiehajúci od okamihu vzniku rany až po jej úplné zahojenie.
Rozlišujeme štyri hlavné fázy alebo typy hojenia rán:
1. fáza – Hemostáza (zastavenie krvácania) - bielkoviny v krvi fungujú ako lepidlo; spôsobujú zhlukovanie krvných doštičiek a ich prichytenie k otvoru v cieve, čím vzniká krvná zrazenina, ktorá zastaví krvácanie z rany.
2. fáza – Obranná/zápalová fáza - krvné doštičky uvoľňujú špecifické chemické látky vyvolávajúce zápal, čo sa často prejavuje opuchom a začervenaním v okolí rany. Hoci chronický zápal predstavuje problém, toto je dokonalý príklad dočasného a prospešného zápalu v tele. V tejto fáze prichádzajú do miesta rany aj biele krvinky bojujúce proti infekcii, aby odstránili prípadné baktérie a produkovali rastové faktory napomáhajúce regenerácii poškodeného tkaniva. Táto fáza zvyčajne trvá štyri až šesť dní.
3. fáza – Proliferačná fáza (obnova kože) - v tejto fáze telo začína vytvárať nové kožné bunky, pričom rane dodáva kyslík a živiny potrebné na správne hojenie. Chemické signály zároveň podnecujú kožné bunky k tvorbe kolagénu – kľúčovej bielkoviny potrebnej na obnovu poškodeného miesta. V tejto fáze sa môže vytvoriť červenkastá jazva, ktorá však časom a pri použití prírodných prostriedkov na ošetrenie jaziev môže vyblednúť. Tretia fáza môže trvať od 4 do 24 dní.
4. fáza – Fáza dozrievania - táto záverečná fáza hojenia spočíva predovšetkým v spevňovaní novej kože. Keď sa nové kožné tkanivo usadí na svojom mieste, je bežné pozorovať určité krčenie alebo napínanie kože v okolí rany. Táto posledná fáza môže trvať od 21 dní až do 2 rokov.
Ako postupovať pri čistení rany
Po posúdení rozsahu poranenia treba konať rýchlo a znížiť riziko infekcie dodržaním nasledujúcich krokov:
Umyte si ruky
Ak je to možné, nedotýkajte sa otvorenej rany, kým si dôkladne neumyjete ruky. Tento dôležitý krok minimalizuje riziko prenosu baktérií do rany a vzniku infekcie.
Zatlačte na ranu
Drobné odreniny a rezné rany zvyčajne prestanú krvácať samy. V prípade vážnejšieho poranenia však treba na postihnuté miesto opatrne tlačiť, kým sa krvácanie nezastaví alebo kým nevyhľadáte lekársku pomoc. Pomocou čistej a sterilnej handričky alebo gázy jemne zatlačte na ranu a postihnutú časť tela zdvihnite, aby ste spomalili krvácanie. Ak krv presakuje cez gázu alebo handričku, ponechajte pôvodné krytie na mieste a priložte naň ďalšiu čistú handričku. Pokračujte v tlačení na ranu a zároveň vyhľadajte lekársku pomoc.
Vyčistite ranu
Nepoužívajte alkohol ani peroxid vodíka. Tieto látky môžu ranu podráždiť a spomaliť proces hojenia. Namiesto toho použite handričku, jemné mydlo a teplú vodu na očistenie okolia rany. Následne ranu prepláchnite jemným prúdom čistej teplej tečúcej vody.
Odstráňte nečistoty
Ak v rane vidíte cudzie telesá (napríklad drobné kamienky alebo triesky), opatrne ich odstráňte čistou pinzetou. Väčšie predmety, ktoré sa nedajú ľahko odstrániť, by mal posúdiť odborník. Do rany nevŕtajte a nestrhávajte poškodenú či odstávajúcu kožu. Mohli by ste si tým spôsobiť ďalšiu bolesť, poškodiť kožu v okolí rany a spomaliť hojenie.
Aplikujte lokálne antibiotické krémy alebo masti
Pri drobných odreninách či rezných ranách to nie je potrebné, no použitie voľnopredajných antibiotických mastí alebo krémov pomáha udržať pokožku hydratovanú a zabrániť infekcii počas hojenia vážnejších rán.
Zakryte ranu obväzom alebo gázou
Drobnú odreninu alebo reznú ranu nechajte voľne dýchať; netreba ju obväzovať. Väčšie rany však môže byť potrebné zakryť sterilným obväzom, gázou alebo fóliou, aby sa predišlo ďalšej infekcii. Obväzy sú užitočné pomôcky na udržiavanie čistoty rany a pomáhajú tiež udržiavať vlhké prostredie, ktoré podporuje hojenie. To však neznamená, že si obväz nasadíte a už ho nikdy nedáte dole.
Na podporu procesu hojenia vám môže lekár alebo zdravotník predpísať postup ošetrovania, ktorý zabezpečí čistotu rany a ochranu pred infekciou.
Miesto každý deň čistite
Aspoň raz denne odstráňte obväz a ranu očistite. Po prepláchnutí a vyčistení priložte nový obväz. V prípade komplikovanejších rán, ako sú napríklad preležaniny, môže byť potrebné ranu vyplachovať dva- až trikrát denne, aby sa predišlo infekcii.
7 spôsobov, ako podporiť hojenie rán
Ak hľadáte prirodzené spôsoby na rýchle hojenie rán, tu je niekoľko skvelých nápadov:
Konzumujte liečivé potraviny
Ak hľadáte spôsob, ako rýchlejšie hojiť hlboké rany, nezabudnite na svoju stravu! Existuje mnoho liečivých potravín, ktoré vám môžu pomôcť, ako:
- zelená listová zelenina - kel, brokolica, špenát a iná zelenina majú vysoký obsah vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre zrážanie krvi
- čisté, chudé bielkoviny - telo nedokáže obnoviť stratené tkanivo bez bielkovín. Snažte sa prijať aspoň 100 až 150 g organických, chudých bielkovín (napríklad z rýb ulovených vo voľnej prírode alebo hovädzieho mäsa kŕmeného trávou) na jedno jedlo.
- orechy a semená - esenciálne mastné kyseliny nachádzajúce sa v potravinách, ako sú vlašské orechy, ľanové semienka a chia semienka, sú nevyhnutné pre rýchle hojenie rán.
Vyhýbajte sa potravinám, ktoré spomaľujú hojenie
Potom sú tu niektoré potraviny, ktorým by ste sa mali vyhýbať, aby ste podporili hojenie, ako:
- alkohol - môže zvýšiť zápal, čo je kontraproduktívne pre hojenie
- cukor a rafinované obilniny - podporujú zápal a môžu spomaliť hojenie
- hydrogenované oleje - podporujú zápal a znižujú schopnosť tela hojiť sa
- spracované potraviny - môžu obsahovať hydrogenované oleje, chemikálie, farbivá a ďalšie pochybné prísady, ktoré môžu spomaliť hojenie rán.
Vyskúšajte kolagén
Ak premýšľate, ako urýchliť hojenie rany, možno by ste mali zvážiť kolagén – najhojnejšie zastúpenú bielkovinu v tele, ktorá dodáva vašej pokožke štruktúru. Vnútorné užívanie kolagénu môže napomôcť hojeniu rán, čo zahŕňa syntézu kolagénu v tele potrebnú na obnovu poškodeného miesta. Je tiež známe, že lokálne použitie kolagénu v obväzoch na rany podporuje rast nového tkaniva.
Ak chcete do svojho jedálnička zaradiť kolagén, skúste si pripraviť domáci vývar z kostí alebo použiť proteínový prášok z kostného vývaru, ktorý je na kolagén bohatý. Výskumy naznačujú, že kolagénový prášok môže byť dokonca užitočný ako doplnková liečba chronických rán, ako sú preležaniny či vredy pri diabetickej nohe.
Výživový doplnok s obsahom kolagénu si môžete kúpiť v našom e-Shope.
Použite surový med
Nie je prekvapením, že čas potrebný na zahojenie odretého kolena je výrazne kratší než čas potrebný na zahojenie hlbšej rany. Ak premýšľate, ako urýchliť hojenie rany, surový med je na to vynikajúcim prostriedkom. Med pomáha ranu čistiť, zmierňuje prejavy infekcie (vrátane hnisu a zápachu), tlmí bolesť a dokonca urýchľuje samotný proces hojenia.
Výskumy ukazujú, že med pôsobí ako účinné antiseptické krytie rán. Reaguje s telesnými tekutinami, pričom vzniká peroxid vodíka, ktorý vytvára prostredie nevhodné pre baktérie. Okrem toho sú „koncentrácie vzniknutého peroxidu vodíka veľmi nízke v porovnaní s tými, ktoré sa bežne aplikujú na rany, takže riziko cytotoxického poškodenia peroxidom vodíka je minimálne“. Inými slovami, med dokáže zabezpečiť ideálnu hladinu peroxidu vodíka – na rozdiel od aplikácie čistého peroxidu vodíka, ktorý môže byť na rany niekedy príliš silný a spôsobiť poškodenie tkaniva.
Známe sú prípady, keď sa rany zahojili vďaka aplikácii medu aj vtedy, keď iné spôsoby liečby zlyhali. Ukázalo sa, že med pomáha pri širokej škále rán, vrátane pooperačných rán, chronických vredov na nohách, abscesov, popálenín, odrenín a rezných rán. Med tiež zmierňuje zápach a tvorbu hnisu, pomáha čistiť ranu, potláča infekciu, znižuje bolesť a skracuje čas hojenia.
Na liečbu popálenín a rán možno kvalitný med aplikovať priamo na postihnuté miesto alebo ho použiť ako súčasť obväzu, ktorý treba meniť každých 24 až 48 hodín. Môžete si tiež pripraviť domácu hojivú masť zmiešaním surového medu, čajovníkového oleja a levanduľového oleja.
Vyskúšajte esenciálne oleje
Esenciálne oleje ako čajovník a rozmarín majú pôsobivé antibakteriálne vlastnosti proti širokej škále baktérií a plesní. Pred aplikáciou zrieďte esenciálne oleje s nosným olejom, ako je kokosový olej, v pomere 1:1. Zvyšuje to tiež úroveň vlhkosti v oblasti rany, čo je pre hojenie veľmi prospešné, čo potvrdzujú aj odborníci. Následne miesto zakryte sterilným obväzom. Ak ranu necháte odkrytú, nové povrchové bunky, ktoré sa práve tvoria, vyschnú, čo môže zhoršiť bolesť a/alebo spomaliť proces hojenia.
Túto zmes môžete aplikovať na ranu až trikrát denne.
Ak sa u vás objaví citlivosť, prestaňte esenciálne oleje používať. Vo všeobecnosti platí, že esenciálne oleje treba vždy používať mimo dosahu očí a iných slizníc.
Užívajte zinok
Zinok podporuje imunitné funkcie a zlepšuje hojenie pokožky. Nedostatok zinku môže v skutočnosti zhoršiť proces hojenia rán. Ako bolo uvedené v jednom vedeckom článku „zinok hrá dôležitú úlohu v regulácii každej fázy procesu hojenia rán; od opravy membrán, oxidačného stresu, koagulácie, zápalu a imunitnej obrany, reepitelizácie tkaniva, angiogenézy až po fibrózu/tvorbu jaziev.“ Výskumníci sa domnievajú, že vzhľadom na potrebu lepšej starostlivosti o rany „zinok a bielkoviny, pre ktoré slúži ako kofaktor, výrazne posunú vpred liečbu a ošetrovanie rán, ktoré sa ťažko hoja.“
Existuje mnoho potravín bohatých na zinok, ktoré môžete zaradiť do svojho stravovacieho plánu na hojenie rán, vrátane jahňacieho a hovädzieho mäsa od zvierat kŕmených trávou, tekvicových semienok a kešu orieškov. Môžete tiež užívať kvalitný doplnok výživy, ktorý nájdete v našom e-Shope.
Užívajte vitamín C
Ďalšou kľúčovou živinou, ktorá môže skutočne posilniť vaše úsilie o starostlivosť o rany, je vitamín C, ktorý pomáha pri tvorbe kolagénu, ktorý je, ako už viete, nevyhnutný pre hojenie poškodenia kožných tkanív a ciev. Vitamín C v skutočnosti hrá kľúčovú úlohu vo všetkých fázach procesu hojenia rán.
Získať tento silný antioxidant do svojho každodenného jedálnička nie je ťažké – stačí konzumovať potraviny bohaté na vitamín C, ako sú citrusové plody, papriky, jahody či paradajky. Môžete tiež siahnuť po kvalitnom výživovom doplnku s obsahom vitamínu C, ktorý nájdete v našom e-Shope. Amla je dostupná vo forme prášku a predstavuje vynikajúci zdroj tohto vitamínu.
Bezpečnostné opatrenia pri ošetrovaní rán
Ranu si pravidelne kontrolujte. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Napríklad ak:
- rana nadmerne krváca alebo sa krvácanie dá len ťažko zastaviť
- ide o ranu spôsobenú uhryznutím zvieraťom alebo človekom
- okraje rany sú od seba oddelené; v takom prípade môže byť potrebné šitie
- ranu sprevádza znecitlivenie, čo môže naznačovať poškodenie nervov.
Počas hojenia rany nestrhávajte ani neškriabte vzniknuté chrasty, pretože to môže viesť k vzniku jaziev alebo k infekcii.
Lekára tiež kontaktujte, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov infekcie rany:
- zosilnené začervenanie alebo opuch
- bolesť, ktorá sa časom zhoršuje
- pokožka v okolí rany je na dotyk teplá
- nepríjemný zápach pri čistení rany
- nezvyčajný alebo zvýšený výtok z rany
- horúčka alebo zimnica
Ak máte vážne zranenie, pred použitím akýchkoľvek alternatívnych prípravkov na vonkajšie použitie sa poraďte so svojím lekárom.
zdroj: betterhealth.vic.gov.au, draxe.com, rch.org.au, health.clevelandclinic.org
