< Spať na články
lieky, freepik.com

Betablokátory sú skupinou liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri problémoch týkajúcich sa srdca a obehového systému. Niekedy sa tiež používajú na liečbu stavov súvisiacich s mozgom a nervovým systémom. Betablokátory fungujú tak, že spomaľujú určité typy bunkovej aktivity, čo môže pomôcť kontrolovať krvný tlak, srdcovú frekvenciu a ďalšie.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb neuveriteľných 70% dospelých vo veku nad 65 rokov užíva každý deň aspoň jeden typ liekov na srdce. Medzi najčastejšie predpisované typy patria betablokátory, ktoré používajú milióny ľudí na zvládnutie rôznych ochorení - vrátane vysokého krvného tlaku, nepravidelného srdcového tepu a bolesti na hrudníku.

Tieto lieky fungujú tak, že blokujú receptory v srdci a inde, ktoré kontrolujú prietok krvi a uvoľňovanie určitých hormónov vrátane adrenalínu. Je zaujímavé, že betablokátory majú v skutočnosti podobné účinky ako cvičenie na kardiovaskulárny systém, vrátane zníženia srdcovej frekvencie (ktoré nastane, keď začnete cvičiť), zníženia krvného tlaku a dokonca aj ochrany pred úzkosťou. Tiež sa verí, že pomáhajú zachraňovať životy, a to vďaka svojej schopnosti znižovať opakujúce sa srdcové infarkty.

Čo to betablokátory sú?

Betablokátory alebo β-blokátory, sú triedou liekov, ktoré sa prevažne používajú na zvládnutie abnormálneho srdcového rytmu (arytmia) a na ochranu srdca pred druhým srdcovým infarktom po prvom infarkte (sekundárna prevencia). Široko sa používajú aj pri liečbe vysokého krvného tlaku, aj keď u väčšiny pacientov už nie sú prvou voľbou pri počiatočnej liečbe.

Betablokátory sú kompetitívne antagonisty, ktoré blokujú receptorové miesta pre endogénne katecholamíny epinefrín (adrenalín) a norepinefrin (noradrenalín) na adrenergných beta receptoroch sympatického nervového systému, ktorý sprostredkúva odpoveď bojuj alebo uteč. Niektoré blokujú aktiváciu všetkých typov β-adrenergných receptorov a iné sú selektívne pre jeden z troch známych typov beta receptorov, označovaných ako β1, β2 a β3 receptory:

  • β1-adrenergné receptory sa nachádzajú hlavne v srdci a v obličkách
  • β2-adrenergné receptory sa nachádzajú najmä v pľúcach, gastrointestinálnom trakte, pečeni, maternici, hladkom svalstve ciev a kostrovom svalstve
  • β3-adrenergné receptory sa nachádzajú v tukových bunkách

Beta receptory sa nachádzajú na bunkách srdcového svalu, hladkých svalov, dýchacích ciest, tepien, obličiek a iných tkanív, ktoré sú súčasťou sympatického nervového systému a vedú k stresovým reakciám, najmä ak sú stimulované epinefrínom (adrenalínom). Betablokátory interferujú s väzbou na receptor epinefrínu a iných stresových hormónov a oslabujú účinky stresových hormónov.

V roku 1964 James Black syntetizoval prvé klinicky významné betablokátory – propranolol a pronethalol; spôsobila revolúciu v liečbe anginy pectoris a mnohí ju považujú za jeden z najdôležitejších príspevkov ku klinickej medicíne a farmakológii 20. storočia.

Účinky betablokátorov na zdravie
Účinky betablokátorov na zdravie

Účinky betablokátorov na zdravie

Betablokátory sa považujú za „základné lieky“ a liečbu prvej línie pri mnohých akútnych a chronických ochoreniach. Najbežnejšími dôvodmi, prečo sú betablokátory predpísané, je pomôcť pri liečbe:

  • príznakov po srdcovom infarkte, ako je angína/bolesť na hrudníku (ktorá sa vyskytuje, keď potreba kyslíka srdca prevyšuje ponuku) a vysoký krvný tlak. Používanie týchto liekov môže tiež zlepšiť prežitie po infarkte alebo ak má niekto kongestívne zlyhanie srdca alebo ochorenie koronárnych artérií
  • nepravidelného srdcového tepu (arytmie)
  • rýchlej srdcovej frekvencie (tachykardia)
  • vysokého krvného tlaku (hypertenzia)
  • iných foriem nepravidelného srdcového rytmu, ako je fibrilácia predsiení
  • hypertyreóze a hypotyreóze
  • záchvatov
  • disekcie aorty
  • glaukómu
  • migrény
  • syndrómu dlhého QT intervalu
  • hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatie

Betablokátory sa používajú už desaťročia, prvé klinické skúšky s nimi prebehli v 60. rokoch minulého storočia. Vďaka tomu sú ich účinky lepšie pochopené a je jednoduchšie ich bezpečne používať a vyhnúť sa negatívnym účinkom.

Betablokátory sú zvyčajne veľmi cenovo dostupné, čo uľahčuje zabezpečenie toho, aby pacienti nezostali bez liekov, pretože si ich nemôžu dovoliť.

Riziká a vedľajšie účinky betablokátorov

Pretože betablokátory ovplyvňujú vaše srdce a obehový systém, môžu mať širokú škálu vedľajších účinkov. V dôsledku toho poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často predpisujú špecifické betablokátory, aby obmedzili alebo sa vyhli týmto vedľajším účinkom.

Bežné vedľajšie účinky všetkých betablokátorov zahŕňajú:

  • pomalá srdcová frekvencia (bradykardia)
  • nízky krvný tlak (hypotenzia)
  • nepravidelný srdcový rytmus (arytmie)
  • únava
  • závraty
  • nevoľnosť
  • nespavosť, zmeny spánku a nočné mory
  • sucho v ústach alebo v očiach

Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • sexuálna a erektilná dysfunkcia

Dôvody, prečo by ste nemali užívať tieto lieky

Betablokátory môžu negatívne ovplyvniť viaceré choroby, stavy a zdravotné problémy. Tieto sú známe ako kontraindikácie a zahŕňajú:

  • Stredne ťažká až ťažká astma - neselektívne betablokátory môžu zhoršiť alebo spôsobiť astmatický záchvat alebo problémy s dýchaním. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často predpisujú B1-selektívne betablokátory, aby to minimalizovali pre ľudí s miernejšími prípadmi respiračných problémov, ale úplne sa vyhýbajú používaniu betablokátorov u ľudí so stredne závažnými až závažnými prípadmi.
  • Určité typy arytmií - betablokátory môžu zhoršiť niektoré arytmie.
  • Pomalá srdcová frekvencia alebo nízky krvný tlak - väčšina betablokátorov zhorší ktorýkoľvek z týchto stavov ďalším znížením srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
  • Raynaudov fenomén - tento stav spôsobuje zníženú cirkuláciu vo vašich rukách a nohách a niekedy aj v častiach vašej tváre. Betablokátory môžu stav zhoršiť. Raynaudova choroba sa môže vyskytnúť sama o sebe (primárna, tiež známa ako Raynaudov syndróm alebo Raynaudova choroba) alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku inej choroby (sekundárna Raynaudova choroba).
  • Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) - betablokátory môžu oddialiť pociťovanie väčšiny účinkov nízkej hladiny cukru v krvi. U ľudí s ochoreniami, ktoré spôsobujú nízku hladinu cukru v krvi, ako je cukrovka (najmä typu 1), to môže oddialiť prijatie opatrení na stabilizáciu hladiny cukru v krvi. Ak hladiny klesnú príliš nízko, môžete byť zmätení, omdlieť alebo mať záchvaty. Kľúčovým príznakom nízkej hladiny cukru v krvi, ktorý betablokátory nezamaskujú, je potenie. Rozpoznanie náhleho potenia môže byť dôležitým varovným signálom pre jedincov, ktorí užívajú betablokátory a sú vystavení riziku nízkej hladiny cukru v krvi.
Prirodzené betablokátory, ktoré môžete vyskúšať
Prirodzené betablokátory, ktoré môžete vyskúšať

Prirodzené betablokátory, ktoré môžete vyskúšať

Ak užívate betablokátory na zlepšenie zdravia srdca a krvného tlaku, potom vám pravdepodobne pomôžu zmeny v stravovaní a životnom štýle (aj keď budete stále potrebovať lieky). Niektoré faktory, na ktoré sa treba zamerať pri podpore kardiovaskulárneho zdravia, zahŕňajú:

zdroj: my.clevelandclinic.org, draxe.com, en.wikipedia.org