Keď premýšľate o liečbe choroby alebo zdravotného problému, je pravdepodobné, že vám napadnú lieky a zmeny životného štýlu. Existuje však aj ďalšia možnosť a tou je biofeedback.
Biofeedback je metóda zhromažďovania informácií o fyziologických funkciách v tele (srdcová frekvencia, dýchanie, svalové reakcie), takže sa môžete naučiť, ako tieto zmeny využiť na zlepšenie zdravia a výkonnosti, uvádza Asociácia pre aplikovanú psychofyziológiu a biofeedback. Používajú ju lekári, fyzioterapeuti, psychológovia a ďalší zdravotnícki pracovníci na zvládnutie a liečbu rôznych zdravotných problémov, ako je močová inkontinencia, úzkosť či chronická bolesť.
Počas biofeedbacku ste pripojení k elektrickým podložkám, ktoré vám pomáhajú získavať informácie o vašom tele. Možno si to neuvedomujete, ale keď máte bolesť alebo ste v strese, vaše telo sa mení. Môže sa vám zvýšiť srdcová frekvencia, môžete rýchlejšie dýchať a svaly sa vám napínajú. Biofeedback vám pomáha vykonávať mierne zmeny vo vašom tele, ako je uvoľnenie svalov, aby ste zmiernili bolesť alebo znížili napätie. Môžete byť schopní znížiť srdcovú frekvenciu a dýchanie, čo vám môže pomôcť cítiť sa lepšie. Biofeedback vám môže poskytnúť zručnosti na precvičovanie nových spôsobov ovládania vášho tela, zlepšiť zdravotný problém alebo uľahčiť každodenné činnosti.
Ako biofeedback funguje?
Biofeedback je v podstate forma operatívneho podmieňovania. Operatívne podmieňovanie je metóda učenia, ktorá využíva odmeny a tresty na zmenu správania. Biofeedback využíva vizuálnu alebo sluchovú (zvukovú) spätnú väzbu na povzbudenie k požadovaným akciám, čo pomáha vytvárať zmeny v správaní.
Často si vedome neuvedomujeme všetky spôsoby, akými naše telo reaguje na veci, ako je bolesť, stres a úzkosť. Ak ste napríklad v strese alebo úzkostliví, môže sa vám zvýšiť srdcová frekvencia a frekvencia dýchania, vaše svaly sa môžu napnúť a môžete sa začať potiť. S biofeedbackom si uvedomíte tieto telesné zmeny a naučíte sa ich ovládať.
Terapeuti si vyberajú najlepšiu metódu a technológiu na vytvorenie najužitočnejšej spätnej väzby. Napríklad často používajú elektromyografický (EMG) biofeedback na ochorenia súvisiace so svalmi, aby ste mohli „vidieť“, ako vaše svaly reagujú. S týmito nástrojmi sa naučíte ovládať telesné funkcie.
Typická biofeedbacková liečba trvá 30 až 60 minút. Koľko ošetrení absolvujete a ako dlho trvajú, závisí od vášho zdravotného problému a od toho, ako rýchlo sa naučíte ovládať reakcie svojho tela. Cieľom biofeedbacku je naučiť sa používať tieto metódy doma samostatne bez prístroja alebo senzorov.
Aké typy biofeedbacku poznáme
Počas biofeedbackovej terapie vám certifikovaný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti umiestni na telo bezbolestné senzory alebo zariadenia. Senzory merajú fyziologické signály z vášho tela, ako napríklad:
dýchanie - okolo vášho brucha a hrudníka sa umiestnia pásy. Snímače na pásoch kontrolujú vašu frekvenciu a vzorce dýchania. Môžete ovládať svoje dýchanie a cítiť sa lepšie.
mozgové vlny - počas tohto typu biofeedbacku elektroencefalograf (EEG) používa vankúšiky na pokožke hlavy na monitorovanie vašich mozgových vĺn. Existujú určité mozgové vlny, ktoré ukazujú rôzne duševné stavy, ako je relaxácia, bdelosť a spánok. Pri tréningu biofeedbacku môžete vidieť zmenu v mozgových vlnách, ktoré zlepšujú vaše zdravie.
srdcovú frekvenciu - pri tomto type biofeedbacku sa vankúšiky umiestnia na hrudník, spodnú časť trupu alebo zápästia. Tieto vankúšiky sú pripojené k elektrokardiogramu (EKG), ktorý meria vašu srdcovú frekvenciu a ako sa vaša srdcová frekvencia mení. Snímač sa môže umiestniť aj na váš prst na meranie srdcovej frekvencie. Keď ste uvoľnení, vaša srdcová frekvencia sa môže znížiť.
svalovú aktivitu - prístroj nazývaný elektromyograf (EMG) používa senzory na meranie svalového napätia. Toto vám pomôže uvedomiť si svalové napätie, aby ste mohli podniknúť kroky na jeho kontrolu.
aktivitu potných žliaz - vankúšiky pripevnené na prstoch, dlani alebo zápästí merajú aktivitu potných žliaz. Množstvo potu na vašej pokožke vás varuje pred nervozitou.
teplotu - vankúšiky pripevnené na prstoch alebo chodidlách merajú prietok krvi do pokožky. Keďže vaša teplota často klesá, keď ste v strese, nízka hodnota vás môže podnietiť k začatiu relaxačných metód. Ako sa uvoľňujete, vaše prsty na rukách a nohách sa môžu otepľovať.
Počítače spracovávajú informácie z týchto senzorov alebo zariadení a rýchlo vám ich posielajú späť. V závislosti od typu terapie môžete spätnú väzbu vnímať ako:
- vizuálnu, ako napríklad meniace sa grafické zobrazenia alebo vzory na obrazovke
- sluchovú, ako sú meniace sa tóny alebo zmeny hlasitosti hudby
- haptickú, keď cítite vibrácie prostredníctvom nositeľného zariadenia
- virtuálnu realitu, čo môže byť napríklad interaktívna videohra, ktorá je obzvlášť užitočná u detí.
Keď dostanete spätnú väzbu, váš terapeut vám vysvetlí, čo to znamená. Potom navrhne stratégie na zmenu fungovania vášho tela v závislosti od dôvodu, prečo ste podstúpili biofeedbackovú terapiu. Terapeut vás môže napríklad požiadať o:
- zmenu spôsobu, akým sedíte, stojíte alebo sa pohybujete - iná poloha tela môže zmierniť svalové napätie
- zmenu dýchania - dýchacie vzorce môžu pomôcť upokojiť úzkosť a znížiť srdcovú frekvenciu
- uvoľnenie svalov - ak sa sústredíte na uvoľnenie určitých skupín svalov, môže to zmierniť bolesť môže tiež pomôcť pri nespavosti
- používanie všímavosti a sústredenia - premýšľanie o rôznych veciach vám môže pomôcť ovládať dýchanie alebo spomaliť srdcovú frekvenciu
- urobenie testu - ak sa pokúsite vyriešiť matematický problém alebo hádanku, môžete vidieť, ako stres ovplyvňuje reakciu vášho tela.
Pri skúšaní každého návrhu môžete v reálnom čase sledovať, počuť alebo cítiť, ako ovplyvňuje vaše telo prostredníctvom zariadenia so spätnou väzbou. Cvičením sa môžete naučiť vytvárať rovnaké telesné zmeny bez zariadenia so spätnou väzbou alebo pokynov terapeuta.
Viete biofeedback využívať aj sami doma?
Keď sa naučíte cvičiť biofeedback s certifikovaným terapeutom a monitorovacími prístrojmi, môžete si tieto metódy precvičovať sami v pohodlí domova. Na domáce použitie sa predáva stále viac prístrojov a programov na biofeedback, ako:
- Interaktívne počítačové programy alebo mobilné zariadenia.
- Niektoré typy prístrojov na biofeedback merajú fyzické zmeny vo vašom tele. Zmeny srdcovej frekvencie a pokožky sa merajú pomocou podložiek pripevnených na prsty alebo ucho, ktoré sa pripájajú k počítaču.
Štúdie ukazujú, že tieto typy prístrojov môžu pomôcť pri zvládaní stresu a upokojiť vás.
- Ďalší typ liečby biofeedbackom zahŕňa nosenie čelenky, ktorá sleduje aktivitu vášho mozgu počas meditácie. Používa zvuky, ktoré vám dajú vedieť, kedy je vaša myseľ pokojná a kedy aktívna. To vám môže pomôcť naučiť sa ovládať stres. Vždy, keď to urobíte, informácie sa uložia do vášho počítača alebo mobilného zariadenia, aby ste mohli sledovať svoj pokrok v priebehu času.
- Jeden typ zahŕňa nosenie meracej podložky na páse, ktorá monitoruje vaše dýchanie pomocou aplikácie na stiahnutie. Aplikácia vás môže upozorniť, či ste napätí, a poskytnúť vám dýchacie aktivity na obnovenie pokoja.
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil biofeedbackový prístroj Resperate na zníženie stresu a krvného tlaku. Resperate je prenosný elektronický prístroj, ktorý vám pomáha pomaly a hlboko dýchať.
Aké problémy dokáže biofeedback liečiť?
Štúdie ukazujú, že biofeedback môže pomôcť zvládnuť nasledujúce problémy:
- úzkosť, depresia a posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- syndróm chronickej únavy
- chronická bolesť vrátane chronickej bolesti dolnej časti chrbta, chronickej panvovej bolesti a iných syndrómov bolesti
- zápcha
- epilepsia
- fekálna (črevná) inkontinencia a močová inkontinencia
- fibromyalgia
- vysoký krvný tlak
- nespavosť
- migrény a bolesti hlavy z napätia (tenzné bolesti)
- kinetóza
- Raynaudov syndróm
- tinnitus.
Biofeedback sa nepoužíva ako jediná liečba väčšiny týchto ochorení. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne vyžadujú aj iné terapie, ako sú lieky alebo psychoterapia (diskusná terapia).
Biofeedback - 5 účinkov na zdravie
Biofeedback pomáha pri rehabilitácii
Roger W. Gerland, riaditeľ rehabilitačných služieb v New Yorku, často používa biofeedback u pacientov, ktorí sa zotavujú po operácii. „Môže pomôcť preškoliť sval, aby opäť začal fungovať,“ hovorí.
Gerland sa spolieha na elektromyografický (EMG) biofeedback, typ biofeedbacku, ktorý zahŕňa pripojenie senzorov k cieľovým svalom pacienta na monitorovanie ich kontrakcií. Senzory sa pripájajú k zariadeniu, ktoré sa rozsvieti alebo pípne, keď sval reaguje. „Čím silnejšie pacient vykoná svalovú kontrakciu, tým viac sa rozsvietia svetlá a tým viac pípnutí bude,“ hovorí Gerland.
EMG biofeedback sa podľa predchádzajúcej recenzie často používa na zlepšenie funkcie svalov u ľudí s paralýzou na jednej strane tela (známou ako hemiplegia), čo je bežný vedľajší účinok mŕtvice, poranení miechy a záchvatov.
Jedna štúdia publikovaná vo februári 2021 testovala účinnosť EMG biofeedbacku v kombinácii s konvenčnou fyzioterapiou u pacientov s hemiplegiou. Jedna skupina pacientov dostávala EMG biofeedback terapiu päť dní v týždni počas troch týždňov. Snímače boli pripojené k prednému tibiálnemu svalu (sval, ktorý naťahuje členok) na monitorovanie elektrickej aktivity, ktorá spôsobuje svalovú kontrakciu.
Pacienti, ktorí získali schopnosť merať, kedy a ako dobre pohybujú členkami, zaznamenali väčšie zlepšenie v chôdzi ako tí, ktorí sa spoliehali iba na konvenčnú fyzioterapiu.
Ďalšia štúdia publikovaná v septembri 2019 zistila podobné výsledky u starších dospelých, ktorí sa zotavujú z hemiplegie po mozgovej príhode.
Biofeedback pomáha zlepšiť stresovú močovú inkontinenciu
EMG biofeedback sa často používa spolu s cvičeniami na posilnenie panvového dna na liečbu stresovej močovej inkontinencie alebo náhodného úniku moču. Inkontinencia je najčastejšia u žien a vyskytuje sa, keď svaly a iné tkanivá, ktoré kontrolujú uvoľňovanie moču, oslabnú.
Biofeedback pre stresovú inkontinenciu sa zvyčajne vykonáva pripojením senzorov k spodnej časti brucha na meranie napätia svalov panvového dna. Senzory zaznamenávajú napätie a prenášajú informácie na monitor, ktorý sa rozsvieti alebo vydáva zvuky, keď sú svaly panvového dna správne stiahnuté.
Panvové dno je oblasť nášho tela, ktorú nemôžeme vizuálne pozorovať, a celoživotné nevidenie toho, čo sa tam deje, môže viesť k určitému nevedomiu o tom, ako svaly v tomto mieste aktivujeme alebo ovládame.
Podľa Cochraneovho prehľadu, ktorý zahŕňal 24 štúdií zahŕňajúcich 1 583 žien, ženy, ktoré dostávali biofeedback spolu s tréningom svalov panvového dna, s výrazne väčšou pravdepodobnosťou hlásili zlepšenie inkontinencie ako ženy, ktoré robili iba tréning svalov panvového dna. Autori poznamenali, že skupiny s biofeedbackom mali tiež väčší kontakt s terapeutom ako skupiny s iba tréningom, čo mohlo prispieť k ich pozitívnym výsledkom.
Novší výskum je potenciálne sľubnejší. Po preskúmaní 21 štúdií autori v júni 2021 dospeli k záveru, že EMG biofeedback v kombinácii s tréningom svalov panvového dna dosiahol lepšie výsledky v liečbe stresovej urinárnej inkontinencie ako samotný tréning.
Biofeedback pomáha liečiť epilepsiu
Epilepsia je porucha mozgu, ktorá spôsobuje opakované záchvaty. Záchvat je náhla, nekontrolovaná elektrická porucha v mozgu, ktorá spôsobuje zmeny v správaní, pohyboch, pocitoch alebo úrovni vedomia.
Epilepsia sa zvyčajne lieči liekmi na predpis. Podľa jednej publikácie však približne 30% ľudí s epilepsiou na lieky nereaguje a naďalej má záchvaty.
Pomocou môže byť biofeedback – najmä metóda známa ako galvanická kožná reakcia (GKR), ktorá monitoruje zmeny tepla a elektriny prechádzajúcej cez kožu (známa aj ako vodivosť kože). Galvanická kožná reakcia sa často používa v detektoroch lži, pretože vodivosť kože sa mení v reakcii na emocionálne myšlienky.
Biofeedback galvanickej kožnej reakcie môže pomôcť predchádzať epileptickým záchvatom zvýšením kontroly a znížením emocionálneho a fyziologického vzrušenia, ktoré môže viesť k záchvatom, čím vytvára zmeny v oblastiach mozgu, ktoré sú spojené so stratou vedomia. Po preskúmaní štyroch štúdií autori dospeli k záveru, že biofeedback galvanickej kožnej reakcie môže byť účinným nástrojom na zníženie epileptických záchvatov u ľudí, ktorí nereagujú na lieky.
Výskum biofeedbacku galvanickej kožnej reakcie pre epilepsiu je stále obmedzený a chýba. Na potvrdenie jeho účinnosti je potrebných viac štúdií s väčšími vzorkami.
Biofeedback pomáha zlepšiť duševné zdravie
Naučiť sa využívať telesné funkcie, ktoré prispievajú k stresu a úzkosti – ako je dýchanie, srdcová frekvencia a krvný tlak – môže zlepšiť duševné zdravie.
Prehľad publikovaný v novembri 2017 skúmal päť štúdií u pacientov s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD) a depresívnou poruchou. Štúdie používali rôzne metódy biofeedbacku vrátane monitorovania dychu, neurofeedbacku (použitie senzorov pripevnených na pokožku hlavy na monitorovanie mozgovej aktivity) a variability srdcovej frekvencie (miera zmeny času medzi jednotlivými údermi srdca). Biofeedback sa často kombinoval s konvenčnými terapiami nálady a preukázal pridaný prínos pri použití s kognitívno-behaviorálnou terapiou a psychoterapiou.
Celkovo pacienti, ktorí absolvovali nejaký typ biofeedbacku vedený zdravotníckym pracovníkom, zaznamenali výraznejšie zlepšenie symptómov ako ľudia, ktorí ho neabsolvovali.
Autori varovali, že mnohé zo štúdií, ktoré preskúmali, zahŕňali malé vzorky a vynechali relevantné podrobnosti o dizajne štúdie. Na potvrdenie zistení sú potrebné rozsiahlejšie a kvalitnejšie štúdie.
Ďalšia analýza a metaanalýza, publikovaná v marci 2021 vo vedeckých správach, zistila, že biofeedback variability srdcovej frekvencie môže zlepšiť najmä depresiu a duševnú pohodu. Nižšia variabilita srdcovej frekvencie alebo menšia variabilita času medzi jednotlivými údermi srdca môže byť spojená s vyšším rizikom vzniku depresie, predpokladali autori. S biofeedbackom sa môžete naučiť ovládať dýchanie a vytvárať zmeny a variabilitu srdcovej frekvencie. S rastúcou variabilitou sa príznaky depresie znižujú, podľa zistení analýzy.
Biofeedback pomáha zlepšiť astmu
Naučiť sa ovládať dýchanie prostredníctvom biofeedbacku môže tiež znížiť stres. Aj keď je to užitočné v mnohých situáciách, môže to byť obzvlášť prospešné u ľudí s astmou. Podľa Americkej nadácie pre astmu a alergie je stres dobre známym spúšťačom astmatických záchvatov.
V štúdii publikovanej v apríli 2019 výskumníci skúmali, či biofeedback môže zabrániť zúženiu dýchacích ciest vyvolanému stresom u ľudí s astmou. Účastníkom poskytli jedno sedenie biofeedbacku a potom ich nechali absolvovať stresujúci trojdielny test, v ktorom čo najrýchlejšie čítali názvy farieb. Po stresujúcom teste výskumníci merali funkciu pľúc účastníkov pomocou spirometrie, čo je bežný test používaný na meranie množstva vzduchu, ktorý vdýchnete, vydýchnete a ako rýchlo. Zistili, že ľudia s astmou dosiahli v spirometrii výrazne lepšie výsledky po absolvovaní biofeedbacku.
Napriek tomu je potrebný ďalší výskum.
Otázky a odpovede
Aké sú potenciálne výhody tejto liečby?
Biofeedback vám môže pomôcť cítiť sa lepšie pod kontrolou nad svojím zdravím a pohodou. Cvičením počas a medzi sedeniami sa môžete naučiť, ako robiť malé zmeny na zmiernenie stresu, zlepšenie výkonu a zmiernenie bolestí.
Aby ste však pocítili potenciálne výhody, musíte sa aktívne zúčastňovať terapie a mať motiváciu učiť sa a robiť zmeny.
Aké sú riziká tejto liečby?
Terapia biofeedbackom nepredstavuje žiadne riziká. Je neinvazívna a nemá žiadne vedľajšie účinky ani potenciálne komplikácie.
Ako často by som mal/a absolvovať biofeedback terapiu?
Niektorí považujú biofeedback za typ tréningu, nie za liečbu. Aby fungoval, musíte sa zúčastniť viacerých sedení. Budete sa musieť aktívne zúčastňovať a cvičiť medzi jednotlivými sedeniami.
Počet sedení sa značne líši v závislosti od:
- ochorenia, ktoré sa snažíte prekonať
- závažnosti vašich príznakov
- ako vaše telo reaguje
- množstva cvičenia medzi sedeniami.
Terapeut vám poskytne viac informácií o frekvencii sedení, ktorá je pre vás najvhodnejšia.
Kedy by som mal zavolať svojmu lekárovi?
Biofeedback dopĺňa lekársku starostlivosť – nenahrádza ju. Väčšina ľudí používa biofeedback spolu s inými liečbami. Napríklad niekto s chronickou bolesťou môže užívať lieky a naučiť sa biofeedback.
Neodkladajte návštevu lekára kvôli zdravotnému problému, aj keď vám biofeedback pomáha zvládať váš stav. A pokračujte v užívaní predpísaných liekov, bez ohľadu na to, aký užitočný je biofeedback.
zdroj: my.clevelandclinic.org, mayoclinic.org, everydayhealth.com
