Ak sa vám ráno, po rýchlom vstaní z postele alebo po množstve jedla, točí hlava alebo máte mdloby, môžete mať nízky krvný tlak (hypotenziu).
Ak máte tieto príznaky často, mali by ste navštíviť lekára, ktorý vám tlak skontroluje jednoduchým testom. Ak je nameraná hodnota nižšia ako 90/60 mmHg, váš krvný tlak sa považuje za nízky. K nízkemu krvnému tlaku môže viesť veľa vecí. Môže to byť vedľajší účinok liekov, ktoré užívate, alebo spôsobený ochoreniami, ako je cukrovka. Prichádza však aj s pribúdajúcim vekom a je bežný u ľudí nad 70 rokov.
Lieky sa na liečbu nízkeho krvného tlaku podávajú zriedkavo. Je to preto, že liečba jeho príčiny, ako je zmena dávky alebo typu užívaných liekov a zmeny životného štýlu, sú zvyčajne účinné.
Čo to hypotenzia je?
Hypotenzia je krvný tlak, ktorý je nižší, ako by mal byť na základe očakávaného zdravého rozmedzia krvného tlaku človeka. Je to opak vysokého krvného tlaku (hypertenzie).
Zdravé rozmedzie krvného tlaku závisí od veku osoby, jej základných zdravotných problémov, úrovne aktivity a akýchkoľvek liekov, ktoré užíva. Pre väčšinu ľudí je zdravý krvný tlak približne 120/80 mm Hg. Mnoho lekárov považuje nízky krvný tlak za čokoľvek pod 90 mm Hg systolický (horné číslo) alebo pod 60 mm Hg diastolický (dolné číslo).
Pri hypotenzii je prietok krvi telom nízky. To znamená, že telo nemusí dostávať dostatok kyslíka a živín. V takom prípade ľudia pociťujú príznaky nízkeho krvného tlaku. Ak je nízky krvný tlak závažný alebo dlhotrvajúci, môže začať ovplyvňovať mozog, srdce a ďalšie orgány.
Hypotenzia sama o sebe zvyčajne nie je problémom. Ak však spôsobuje príznaky, môže si vyžadovať liečbu. Väčšina hypotenzií je však buď mierna, alebo dočasná. Napríklad môžete mať trvalo nízky krvný tlak, ktorý vám lekár jednoducho kontroluje pri každej návšteve. Dočasné prípady môžu byť spôsobené jednoduchými aktivitami alebo zmenami, ako je príliš dlhý čas strávený vo vírivke alebo dehydratácia po dni strávenom na slnku.
Keď vám však krvný tlak prudko klesne alebo zostane príliš nízky veľmi dlho, môže nastať život ohrozujúca situácia alebo šok (extrémna hypotenzia). Keďže hypotenzia môže byť v niektorých prípadoch nebezpečná, mali by ste si nechať skontrolovať zdravotný stav lekárom, ak máte podozrenie, že máte niečo iné ako prechodný, mierny nízky krvný tlak.
Typy hypotenzie
Ortostatická hypotenzia - nazývaná aj posturálna hypotenzia – je náhly pokles krvného tlaku, ku ktorému dochádza pri vstávaní po sedení alebo ľahnutí. Ortostatická hypotenzia môže spôsobiť závraty alebo točenie hlavy a prípadne mdloby.
Postprandiálna hypotenzia - je výrazný pokles krvného tlaku po jedle. Môže k tomu dôjsť, ak vaše cievy nedokážu udržať normálny krvný tlak počas trávenia potravy. Tento stav je častejší u ľudí s určitými zdravotnými problémami alebo u ľudí starších ako 65 rokov.
Ako sa hypotenzia prejavuje?
Nízky krvný tlak môže niekedy viesť k vážnym zdravotným problémom alebo príznakom, ktoré ovplyvňujú kvalitu života. Medzi niektoré príznaky vyplývajúce z nízkeho krvného tlaku patria:
- Závraty - keď vám krvný tlak klesne, znamená to, že mozog nie je dostatočne prekrvený. Nedostatočný prietok krvi do mozgu môže viesť k pocitom závratov alebo točenia hlavy, najmä po dlhom státí. Závraty alebo točenie hlavy môžu viesť k strate rovnováhy alebo pádom.
- Mdloby - nízky krvný tlak môže spôsobiť náhle zníženie alebo zastavenie prietoku krvi do mozgu. Táto situácia môže viesť k dočasnej strate vedomia alebo mdlobám, čo môže mať za následok vážne zranenia alebo nehody.
- Únava alebo slabosť - pokles krvného tlaku môže zabrániť telu v prijímaní kyslíka a živín, ktoré potrebuje. Neschopnosť získať potrebný kyslík a živiny môže viesť k pocitom únavy alebo slabosti, čo sťažuje každodenné činnosti alebo sústredenie.
- Rozmazané videnie - nízky krvný tlak môže viesť k nedostatočnému prietoku krvi do očí, čo spôsobuje rozmazané videnie. Rozmazané videnie môže znížiť kvalitu zraku alebo viesť k únave očí.
- Bolesť hlavy - pokles krvného tlaku môže spôsobiť rozšírenie alebo zúženie ciev v mozgu, čo má za následok bolesť hlavy.
- Bolesť krku alebo chrbta - nedostatočný prietok krvi do svalov na krku alebo chrbte v dôsledku nízkeho krvného tlaku môže viesť k bolesti v týchto oblastiach. Bolesť krku alebo chrbta môže obmedziť pohyblivosť alebo spôsobiť problémy s držaním tela.
- Nevoľnosť - nízky krvný tlak môže zabrániť dostatočnému prietoku krvi do žalúdka alebo čriev, čo vedie k pocitom nevoľnosti. Nevoľnosť môže spôsobiť stratu chuti do jedla alebo vracanie.
- Palpitácie - nízky krvný tlak môže spôsobiť zrýchlenie alebo silnejší tep srdca. Tento stav, známy ako palpitácie, môže viesť k pocitom tlaku, bolesti alebo chvenia na hrudníku.
Príznaky nízkeho krvného tlaku sa môžu líšiť v závislosti od príčiny, závažnosti a dĺžky jeho trvania. Ak vám príznaky negatívne ovplyvňujú každodenný život alebo naznačujú vážne zdravotné problémy, je dôležité poradiť sa s lekárom.
Kedy vyhľadať lekára
Ak máte extrémnu hypotenziu a máte niektorý z nasledujúcich znakov a príznakov šoku, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc:
- zmätenosť
- studená a vlhká, bledá pokožka
- slabý, ale zrýchlený pulz
- rýchle, plytké dýchanie
Prečo hypotenzia vzniká?
K vzniku nízkeho krvného tlaku môžu prispieť rôzne stavy. Niektoré stavy spôsobujúce ochorenie môžu byť dočasné a ľahšie liečiteľné, zatiaľ čo iné môžu naznačovať chronický a závažný stav.
Príčiny nízkeho krvného tlaku sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia môžu mať vrodený nízky krvný tlak, zatiaľ čo iní ho môžu mať nízky za určitých okolností. Napríklad hypotenzia sa môže vyskytnúť po náhlom postavení sa, po jedle alebo v stresových situáciách. Tento typ nízkeho krvného tlaku je známy ako ortostatická hypotenzia alebo postprandiálna hypotenzia. Medzi niektoré príčiny nízkeho krvného tlaku patria:
- Dehydratácia - keď telo stráca nadmerné množstvo vody, objem krvi sa znižuje a krvný tlak klesá. Dehydratácia sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmerného potenia, vracania, hnačky alebo horúčky.
- Tehotenstvo - počas tehotenstva sa objem krvi zvyšuje a cievy sa rozširujú. Tento stav môže viesť k zníženiu krvného tlaku. Nízky krvný tlak počas tehotenstva zvyčajne nie je závažný a po pôrode sa môže vrátiť do normálu.
- Srdcové poruchy - keď srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi, dochádza k zníženiu krvného tlaku. Zlyhanie srdca, infarkt myokardu, ochorenie srdcových chlopní alebo nepravidelný srdcový tep (arytmia) môžu spôsobiť nízky krvný tlak.
- Ochorenia nervového systému - nervový systém riadi zúženie alebo rozširovanie ciev v tele. Ochorenia nervového systému môžu spôsobiť problémy v tomto kontrolnom mechanizme, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, diabetická neuropatia alebo Shy-Dragerov syndróm môžu viesť k nízkemu krvnému tlaku.
- Niektoré lieky - lieky, ktoré znižujú krvný tlak, sa môžu používať na liečbu stavov, ako je vysoký krvný tlak, srdcové choroby alebo úzkosť. Tieto lieky môžu niekedy nadmerne znížiť krvný tlak, čo vedie k nežiaducim vedľajším účinkom. Diuretiká, beta-blokátory, alfa-blokátory, blokátory kalciových kanálov, antidepresíva alebo lieky na erektilnú dysfunkciu môžu spôsobiť nízky krvný tlak.
Na určenie príčiny nízkeho krvného tlaku sa môžu vykonať testy, ako sú krvné testy, elektrokardiogramy, echokardiogramy, tilt testy alebo záťažové testy. Na základe ich výsledkov sa dá určiť príčina nízkeho krvného tlaku a možnosti liečby.
4 prirodzené kroky, ako zvládnuť hypotenziu
Prirodzené spôsoby, ako dosiahnuť zdravý krvný tlak, závisia od príčiny vašej hypotenzie. V niektorých prípadoch je hypotenzia dokonca úplne neškodná a zostáva bez povšimnutia. Ale keď spôsobuje nepríjemné alebo nebezpečné príznaky, zvyčajne môžete podniknúť jednoduché kroky na zvýšenie krvného tlaku alebo úplne zabrániť budúcim poklesom.
Zostaňte hydratovaný
Nízky objem krvi v tele je súčasťou problému hypotenzie. Dodržiavaním hydratácie môžete zabezpečiť dostatok tekutín v tele pre silné prekrvenie a pre správne fungovanie tkanív a orgánov. Medzi jednoduché spôsoby, ako zostať hydratovaný, patria:
- Pite veľa tekutín - mali by ste vypiť päť až osem pohárov (250 ml) vody alebo inej tekutiny denne. Príležitostne môžete piť aj športové nápoje, ktoré obsahujú sodík a draslík, pretože pokles draslíka môže tiež viesť k hypotenzii.
- Vyhýbajte sa alkoholu alebo ho obmedzujte - keď pijete alkohol, spôsobuje to rozširovanie (dilatáciu) ciev. To môže spôsobiť pokles krvného tlaku.
- Vyhýbajte sa diuretikám - diuretiká alebo „tabletky na odvodnenie“ môžu spôsobiť, že vaše telo stratí príliš veľa tekutín. Ak užívate diuretiká na predpis, poraďte sa so svojím lekárom pred zmenou dávky alebo ukončením liečby. Lekár môže zmierniť príznaky nízkeho krvného tlaku úpravou lieku alebo jeho výmenou za iný liek.
- Pite viac počas horúceho počasia alebo keď ste chorí - keď je vaše telo v strese alebo sa veľa potí v dôsledku námahy, tepla alebo horúčky, potrebujete viac tekutín, aby sa udržalo hydratované.
Venujte pozornosť polohe tela
Sedenie, státie a dlhé státie môže spustiť príznaky nízkeho krvného tlaku. Mnoho ľudí môže použiť tieto tipy a stratégie, aby predišli alebo zmiernili svoje príznaky pri zmene polohy:
- Vstávajte pomaly - vždy, keď meníte polohu, robte to pomaly. To dáva vášmu telu čas prispôsobiť sa a začať pumpovať krv tam, kam potrebuje.
- Pri sedení si neprekrížujte nohy - prekríženie nôh môže stlačiť žily a spôsobiť hromadenie krvi v nohách.
- Pred postavením sa si najprv sadnite - presuňte nohy cez okraj postele a na niekoľko minút si sadnite. Potom môžete pomaly vstať. To umožní postupné zrýchlenie krvného obehu.
- Nestojte dlho - dlhé státie môže spôsobiť hromadenie krvi v nohách. Ak musíte stáť na nohách bez možnosti sedieť a odpočívať, skúste pár cvikov, aby vaše nohy zostali aktívne. Vyskúšajte niektoré z protimanévrov uvedených nižšie alebo nezabudnite každých 10 až 15 minút posúvať, ohýbať a napínať boky, kolená a členky.
- Vyskúšajte protimanévre - sú to izometrické cvičenia, ktoré pomáhajú rozprúdiť krv. Môžu pomôcť zmierniť alebo predchádzať príznakom ortostatickej hypotenzie. Keď plánujete zmeniť polohu, ste dlhší čas neaktívni (stojíte alebo sedíte) alebo ak začnete pociťovať príznaky, skúste napnúť svaly približne na 30 sekúnd pomocou týchto techník:
- zdvihnite špičku alebo obe špičky na nohe zo zeme, pričom držte chodidlo dole
- prekrížte a stiahnite nohy, jednu po druhej
- stiahnite oba stehenné svaly naraz
- pomaly kráčajte na mieste
- zdvihnite jednu nohu po druhej
- stlačte gumenú loptu alebo uterák
- niekoľkokrát napnite svaly na rukách
Urobte jednoduché zmeny životného štýlu
V mnohých prípadoch vám znalosť príčin hypotenzie môže pomôcť vyhnúť sa príznakom. Nízky krvný tlak sa môže objaviť, keď sa vám cievy rozšíria (dilatujú) alebo keď sa vám krv hromadí počas nečinnosti. Teplo, nečinnosť a fyzická námaha môžu viesť k poklesu krvného tlaku. Niektoré z týchto jednoduchých zmien životného štýlu by vám mohli prospieť:
- Noste kompresné pančuchy - tie môžu pomôcť zabrániť hromadeniu krvi v nohách, a tak krv môže byť dostupná pre zvyšok tela.
- Cvičte - ortostatická hypotenzia môže byť dôsledkom hromadenia krvi v končatinách, keď ste neaktívni. Čím viac sa vaše telo hýbe, tým menšia je pravdepodobnosť, že sa krv hromadí a spôsobí príznaky nízkeho krvného tlaku. Postupom času majú ľudia, ktorí viac cvičia, menej príznakov. Podobne, čím menej ste aktívni, tým je pravdepodobnejšie, že budete mať horšie príznaky ortostatickej hypotenzie. Niektoré typy cvičenia však nie sú také bezpečné ako iné. Vyskúšajte cvičenia, ktoré nevyžadujú veľa namáhania a zadržiavania dychu, ako je plávanie a jazda na bicykli v ľahu.
- Zdvihnite čelo postele - to môže vášmu telu pomôcť zlepšiť schopnosť krvného obehu v priebehu času. Môže to byť obzvlášť užitočné pre ľudí s ortostatickou hypotenziou, ktorí sú počas dňa aktívni. (Dlhodobý odpočinok na lôžku môže tiež spôsobiť problémy s krvným tlakom.) Skúste zdvihnúť čelo postele asi o10 cm tak, že pod matrac (nie pod vankúš) umiestnite knihy, tehly alebo dosku.
- Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom a dlhým horúcim sprchám - podobne ako horúce počasie, aj tieto môžu spôsobiť rozšírenie ciev. Sprchy alebo kúpele by mali byť krátke a teplé a horúcim kúpeľom a vírivkám sa úplne vyhýbajte.
- Vyhýbajte sa fyzickej námahe - patrí sem všetko od nosenia ťažkých krabíc až po namáhanie sa na toalete počas stolice.
Udržujte si zdravý krvný tlak stravou
Okrem udržiavania hydratácie môžete zmeniť aj svoju stravu, aby ste sa vyhli nízkemu krvnému tlaku. Samozrejme, diétne kroky, ktoré podnikáte na zvýšenie krvného tlaku, by sa mali robiť iba vtedy, ak poznáte príčinu nízkeho krvného tlaku. Napríklad ľudia, ktorí trpia epizódami nízkeho krvného tlaku kvôli inak vysokému krvnému tlaku, by nemali držať diétu, ktorá má za cieľ zvýšiť celkový krvný tlak. U ľudí s trvalo nízkym krvným tlakom však lekár môže súhlasiť s tým, že všeobecné diétne kroky na zvýšenie krvného tlaku môžu byť bezpečným a účinným spôsobom, ako sa vyhnúť príznakom hypotenzie.
Medzi diétne opatrenia na zvýšenie krvného tlaku patria:
- Prijímajte viac soli - to môže pomôcť zvýšiť krvný tlak a stále sa to dá dosiahnuť bez toho, aby ste sa museli preťažovať spracovanými potravinami. Skúste do svojho jedálnička pridať údené ryby, olivy, vývar, tvaroh, solené orechy a tortillové lupienky.
- Konzumujte potraviny s vysokým obsahom vitamínu B12 - nedostatok B12 môže viesť k anémii, ktorá môže spôsobiť hypotenziu. Skúste jesť potraviny ako vajcia, hovädzie mäso, sardinky, jahňacie mäso, feta syr alebo tvaroh a obohatené cereálie.
- Skúste konzumovať viac potravín bohatých na foláty - aj tie môžu pomôcť udržať krvný tlak vysoký. Viac folátov môžete vo svojom jedálničku získať konzumáciou potravín, ako je cibuľa alebo pinto fazuľa, pečeňové mäso, špargľa, špenát, šošovica a brokolica.
- Pite kofeín - v primeranom množstve môže byť kofeín veľmi užitočný pre ľudí s nízkym krvným tlakom. Kofeínový čaj alebo káva môžu spôsobiť prudký nárast krvného tlaku, čo môže pomôcť predchádzať jeho poklesom.
- Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom sacharidov - vaše telo ich veľmi rýchlo trávi, čo môže viesť k poklesu krvného tlaku. Medzi potraviny s vysokým obsahom sacharidov patria cukríky, sladené cereálie a nápoje, ako sú sódy, sušienky a koláče, pečivo, ako sú bagety a pizza, želé a džem a zemiaky.
- Jedzte menšie porcie a častejšie - toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s postprandiálnou hypotenziou. Jedením malých množstiev sa na trávenie jedla môže presmerovať menej krvi, čím sa znižuje pravdepodobnosť výrazného poklesu krvného tlaku po jedle. Aby ste sa však uistili, že stále máte dostatok jedla, možno budete musieť kompenzovať malé jedlá častejším jedením.
Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa hypotenzie
Nepokúšajte sa samodiagnostikovať alebo liečiť hypotenziu. Príznaky tohto stavu sa dajú zameniť za množstvo iných zdravotných problémov. Okrem toho sa môže vaša liečba nízkeho krvného tlaku obrátiť proti vám, pretože niektoré epizódy nízkeho krvného tlaku postihujú ľudí, ktorí majú inak vysoký krvný tlak. Vždy spolupracujte s lekárom, aby ste vypracovali plán na dosiahnutie zdravého krvného tlaku.
Nebezpečne nízka hladina krvného tlaku sa u jednotlivých osôb líši. Lekár by mal skontrolovať akúkoľvek hodnotu 90/60 mm Hg alebo nižšiu (najbežnejšia definícia hypotenzie), aby zistil príčinu. Postupom času môže nízky krvný tlak viesť k nedostatku cirkulácie kyslíka a živín v orgánoch. To môže spôsobiť poškodenie nervov a odumretie tkaniva, čo sťažuje správne fungovanie orgánov. Časom to môže viesť k smrti. Prípadne môže náhly a extrémny pokles krvného tlaku – spôsobený napríklad masívnou stratou krvi z rany – spôsobiť šok. Ak sa normálny krvný tlak rýchlo neobnoví, môžete zomrieť.
Ak sa vaše príznaky nezlepšia po úprave životného štýlu alebo stravy, ktorú vám odporučil lekár, porozprávajte sa s ním. Možno budete potrebovať lieky, ktoré vám pomôžu dostať krvný tlak do zdravého rozmedzia.
zdroj: bhf.org.uk, draxe.com, anadolumedicalcenter.com, my.clevelandclinic.org
